Para el dolor lumbar agudo, estos son los mejores medicamentos, según un nuevo estudio

¿Confuso sobre las opciones adecuadas para el dolor lumbar agudo? Un estudio arroja luz sobre la cuestión

El dolor lumbar es una de las dolencias más comunes, ya que cuatro de cada cinco personas lo padecen en algún momento de su vida, según el sitio web de la Clínica Cleveland de Cleveland (Ohio).

Para un alivio inmediato tras una lesión de espalda, los analgésicos de venta libre suelen ser la mejor opción.

Sin embargo, con tantos medicamentos diferentes en las estanterías de las farmacias, la gente a menudo se confunde sobre las opciones correctas a elegir.

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Las tres mejores opciones para el dolor lumbar agudo son los AINE, los AINE con paracetamol y los miorrelajantes, según un estudio reciente publicado en la Revista de Investigación Ortopédica.

El dolor lumbar es una de las dolencias más comunes, y cuatro de cada cinco personas lo padecen en algún momento de su vida. (iStock)

Los AINE -que incluyen la aspirina (Bayer), el ibuprofeno (Advil, Motrin) y el naproxeno (Aleve)- son antiinflamatorios no esteroideos que alivian el dolor, reducen la inflamación y bajan la fiebre. 

Los AINE están disponibles sin receta médica hasta una determinada potencia. 

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"Los AINE son prácticamente el segundo antiinflamatorio más potente que tenemos, aparte de los esteroides", dijo a Fox News Digital la Dra. Randa Jaafar, médico especialista en el tratamiento del dolor de Nueva York

(No participó en el estudio).

Tylenol es una popular marca de venta sin receta de paracetamol, que alivia el dolor y reduce la fiebre. (iStock)

El paracetamol es paracetamol (Tylenol), que alivia el dolor y reduce la fiebre. 

El Tylenol está disponible sin receta en todas las concentraciones. Según el estudio, este medicamento de venta sin receta no era eficaz para aliviar el dolor lumbar por sí solo. Funcionaba mejor cuando se combinaba con un AINE.

"Mucha gente cree que Motrin y Tylenol hacen lo mismo, pero en realidad pueden tomarse juntos", dice el Dr. Jafaar. (Lo más sensato es consultar primero a un médico sobre las cantidades adecuadas para tu caso individual).

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El tercer tipo de medicamento mencionado en el estudio, los miorrelajantes, son relajantes musculares que requieren prescripción médica. 

Los miorrelajantes actúan alterando el sistema nervioso para reducir los espasmos musculares.

El estudio -titulado "Tratamiento farmacológico no opiáceo del dolor lumbar agudo: Una revisión sistemática de nivel I de evidencia"- analizó los resultados de 18 ensayos controlados aleatorios (ECA) que investigaron la eficacia de los tres tipos de medicamentos.

Un estudio reciente ha descubierto que las tres mejores opciones para el dolor lumbar agudo son los AINE, los AINE con paracetamol y los miorrelajantes. (iStock)

Los 18 ensayos incluyeron datos de 3.478 pacientes que habían sufrido dolor lumbar agudo. 

Se necesitan más investigaciones para determinar el efecto de los tres fármacos sobre la recurrencia del dolor lumbar, escribieron los autores del estudio.

No se incluyeron en la revisión los estudios sobre analgésicos opiáceos.

El estudio fue realizado por un grupo de médicos ortopédicos, la mayoría de ellos del Hospital Universitario RWTH de Aquisgrán (Alemania).

Es importante señalar que el estudio sólo se aplicó al dolor de espalda agudo, no al crónico.

Alternativas a los opiáceos

Cada vez se hace más hincapié en los analgésicos no opiáceos, como los incluidos en este estudio, dijo Jafaar a Fox News Digital.

"Estos tres medicamentos atacan el dolor desde todos los ángulos diferentes", dijo. "Son sin duda una alternativa mejor a los opiáceos".

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Los opiáceos, que incluyen la oxicodona (OxyContin), la hidrocodona (Vicodin) y la morfina, entre otros, "viajan por la sangre y se unen a los receptores opiáceos de las células cerebrales", que liberan señales que "amortiguan la percepción del dolor y aumentan la sensación de placer", según el sitio web de la Clínica Mayo.

El dolor lumbar se caracteriza como agudo si los síntomas se experimentan durante menos de 12 semanas.

Además de ser muy adictivos para algunos pacientes, los opiáceos también conllevan un pequeño riesgo de hiperalgesia inducida por opiáceos (OIH), que es cuando la medicación crea una mayor sensibilidad al dolor con el tiempo, explicó Jafaar.

En 2020, casi el 75% de todas las muertes por sobredosis estuvieron relacionadas con un medicamento opiáceo, según señalan los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) en su sitio web.

Lumbalgia aguda frente a lumbalgia crónica

El dolor lumbar se caracteriza como agudo si los síntomas se experimentan durante menos de 12 semanas. 

El nuevo estudio fue realizado por un grupo de médicos ortopédicos, la mayoría de ellos del Hospital Universitario RWTH de Aquisgrán (Alemania). Además, el estudio sólo se aplicó al dolor de espalda agudo, no al crónico. (iStock)

El dolor se considera crónico si dura tres meses o más.

"El dolor de espalda crónico suele significar que hay algo de tejido cicatricial, por lo que no suele estar tan relacionado con la inflamación, pero sigue habiendo un componente inflamatorio", afirma el Dr. Jafaar.

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Al tratar cualquier tipo de lumbalgia, el Dr. Jafaar suele empezar con medicación analgésica y fisioterapia, y luego pasa a la epidural si es necesario.

"Si el dolor desaparece en ese momento, entonces puede clasificarse como agudo, pero si continúa más allá de ese punto, entonces puedo pasar a tratamientos más agresivos, como la estimulación de la médula espinal", dijo.

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Si un paciente está tomando una combinación de medicamentos durante más de tres meses, debe consultar a un médico y explorar un curso de acción diferente, dijo Jafaar.

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