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Una crema medicinal crema medicinal elaborada a partir de piñas podría ser un "cambio de juego" para los pacientes con quemaduras, según los médicos.
En el centro de quemados de Stony Brook Medicine, en Nueva York, los médicos han empezado a utilizar recientemente NexoBrid, que empezó a comercializarse el 20 de septiembre, para tratar quemaduras profundas.
Según el Dr. Adam Singer, médico de urgencias de Stony Brook, esto supone un cambio con respecto al injerto quirúrgico de piel, que ha sido el tratamiento habitual en las últimas décadas.
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"Desde 1970, la norma de atención para las quemaduras profundas ha requerido un quirófano y un cirujano para cortarlas", dijo a Fox News Digital.
Singer comparó el tratamiento quirúrgico con cortar queso en lonchas: "cortas lonchas secuenciales del tejido quemado hasta que llegas al tejido normal y sano por el que sangra, y luego le pones un injerto de piel".
El Dr. Adam Singer, médico de urgencias del Stony Brook Medicine de Nueva York, participó en los ensayos clínicos de NexoBrid. (Medicina de Stony Brook)
Con el nuevo medicamento tópico de MediWound -que contiene una enzima llamada bromelina que se obtiene de los tallos de las piñas- es mucho menos probable que los pacientes necesiten una intervención quirúrgicaseñaló el médico.
"Lo aplicas sobre la quemadura y, en cuatro horas, disuelve el tejido quemado", explica Singer.
"Es muy selectivo, de modo que en cuanto alcanza el tejido normal que no está quemado, deja de disolverse".
Con el injerto, a menudo se extirpa inadvertidamente tejido sano junto con el tejido quemado, señaló Singer.
"Eso nos dice que no somos muy buenos distinguiendo entre quemaduras de tercer grado y de segundo grado", dijo.
"Realmente abre toda una nueva vía para el cuidado de las heridas, más allá de las quemaduras", afirma el Dr. Steven Sandoval, cirujano de quemaduras de Stony Brook Medicine. (Medicina de Stony Brook)
NexoBrid extrae todo el tejido de la quemadura en cuatro horas, lo que permite a los médicos ver la profundidad de la quemadura y si el paciente necesitará un injerto de piel.
"En muchos casos durante los ensayos, una vez aplicada la crema, descubrimos que la quemadura no era tan profunda, lo que permitió al paciente curarse espontáneamente sin necesidad de una zona donante de piel", dijo Singer.
La crema también permite a los médicos diagnosticar la profundidad de las quemaduras mucho más rápidamente.
Tradicionalmente, tenían que esperar hasta una semana para tomar esa determinación, lo que aumentaba el riesgo de infección.
"Básicamente es convertir una enfermedad quirúrgica en una enfermedad médica que se trata a pie de cama en lugar de en el quirófano".
"Si aplicamos la crema para quemaduras justo después de la lesión, sabremos inmediatamente lo profunda que es", dice Singer.
En ensayos clínicos, los investigadores descubrieron que el uso de la crema reducía la incidencia de la cirugía del 72% de los pacientes a sólo el 4%.
"Es básicamente convertir una enfermedad quirúrgica en una enfermedad más enfermedad médica que se trata junto a la cama en lugar de en el quirófano", señaló Singer.
En el Stony Brook Medicine de Nueva York, los médicos han tratado a muchos pacientes con NexoBrid durante los ensayos clínicos, pero este mes ha sido la primera vez que han utilizado el medicamento en pacientes "normales", ahora que está disponible comercialmente. (Medicina de Stony Brook)
La cantidad de hemorragia también es mucho menor que cuando se utiliza un bisturí para extirpar el tejido, ya que se trata de un tratamiento mínimamente invasivo.
En Stony Brook, los médicos han tratado a muchos pacientes con NexoBrid durante los ensayos clínicos, pero este mes ha sido la primera vez que han utilizado el medicamento en pacientes "normales", ahora que está disponible comercialmente.
El primer paciente, un neoyorquino de 53 años, sufrió un accidente con su hoguera que le causó quemaduras de segundo y tercer grado en las piernas.
"Normalmente habríamos tardado varios días en ver qué se permanecería sano y qué se convertiría en una quemadura más profunda", dijo a Fox News Digital el Dr. Steven Sandoval, cirujano especialista en quemaduras de Stony Brook Medicine.
Pero en este caso, los médicos aplicaron la nueva medicación disponible.
A una paciente de Foulden, Berwickshire, una enfermera de la unidad de quemados del Hospital St John's de Livingston le revisa la herida por quemadura del pie. La paciente recibió un nuevo tratamiento llamado NexoBrid que utiliza enzimas extraídas de plantas de piña para ayudar a eliminar la piel muerta o quemada. (Getty Images)
Cuatro horas después de aplicar NexoBrid, los médicos pudieron ver exactamente la profundidad de las heridas.
"El gel de piña se comió cualquier tejido no vivo", dijo Sandoval. "Pudimos recortar días de hospitalización".
En sólo dos semanas, el paciente estaba curándose lo suficientemente bien como para recibir el alta.
El segundo paciente que recibió NexoBrid se vio implicado en un incendio de origen eléctrico, que suele provocar quemaduras aún más graves que las provocadas por las llamas.
"De nuevo, en cuatro horas, eliminó el tejido muerto y permitió que progresara el tejido sano", dijo Sandoval.
Ambos pacientes pudieron evitar la cirugía.
Una enfermera de la unidad de quemados del Hospital St John's de Livingston sostiene tarros de NexoBrid, un nuevo tratamiento que utiliza enzimas extraídas de plantas de piña para ayudar a eliminar la piel muerta o quemada. (Getty Images)
El Dr. Marc Siegel, profesor clínico de medicina del Centro Médico Langone de la NYU y colaborador médico de Fox News , señaló que las cremas de "desbridamiento enzimático" no son nuevas.
"Existen desde al menos 2008 y se han utilizado ampliamente, incluso por [médicos] israelíes, que tienen amplia experiencia en el tratamiento de quemaduras de víctimas de combate", declaró a Fox News Digital.
"Esta crema en concreto puede ser más eficaz que las versiones anteriores", añadió Siegel, refiriéndose a NexoBrid.
"Esta crema no reconstruye tejido nuevo y no evita la necesidad de injertos de piel en los pacientes con quemaduras más graves".
Sin embargo, puede que no evite la necesidad de cirugía en todos los casos.
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"Cuando hay demasiado tejido muerto en zonas importantes, se hacen necesarios los injertos de piel", observó Siegel. "Esta crema no reconstruye tejido nuevo y no evita la necesidad de injertos de piel en los pacientes con quemaduras más graves".
Singer y Sandoval reconocieron que ha habido otros agentes enzimáticos disponibles, pero dijeron que funcionan mucho más lentamente que el nuevo medicamento.
"No hay ningún otro gel actual en el mercado que sea tan rápido como éste", dijo Sandoval a Fox News Digital. "Hay otro gel en el mercado que ablanda el tejido quemado no viable, pero tarda varias semanas en hacer efecto".
El nuevo medicamento tópico de MediWound contiene una enzima llamada bromelina que se obtiene de los tallos de las piñas. (iStock)
NexoBrid está aprobado en Europa desde 2014, pero no se aprobó en EE.UU. hasta justo antes del inicio de 2023.
El medicamento está aprobado actualmente para adultos con quemaduras de cierta profundidad.
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Puede aplicarse en cualquier parte del cuerpo, excepto en la cara y los genitales.
El único efecto secundario observado de la medicación es cierto grado de dolor grado de dolor.
NexoBrid está aprobado en Europa desde 2014, pero en EE.UU. no se aprobó hasta justo antes de empezar 2023. (Getty/iStock)
"Cada persona responde de forma distinta a la sensación de la propia crema", dijo Sandoval a Fox News Digital. "Algunos pacientes necesitan más analgésicos que otros".
De cara al futuro, los médicos esperan que se autorice el uso de NexoBrid para su uso en niños y para otras heridas con tejido muerto, como las úlceras por presión avanzadas.
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Sandoval añadió: "Realmente abre toda una nueva vía en el cuidado de heridas, más allá de las quemaduras".
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