Los CDC ya no recomiendan el rastreo universal de contactos ni la investigación de casos

Los nuevos casos de COVID-19 y las hospitalizaciones han disminuido en todo el país

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han anunciado esta semana que ya no recomiendan la investigación universal de casos ni el rastreo de contactos.

En su lugar, la agencia dijo que los departamentos de salud estatales, tribales, locales y territoriales (STLT) deberían dar prioridad a entornos y grupos específicos de mayor riesgo. 

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Las orientaciones actualizadas decían que esas instituciones debían centrar sus esfuerzos en promover estrategias de prevención para reducir la transmisión del COVID-19 en la comunidad. 

Las decisiones de iniciar el rastreo de contactos y la investigación de casos deben tomarse por separado, y las investigaciones deben centrarse en los casos de COVID-19 y en los contactos estrechos con inicios y exposiciones en los 5 días anteriores para aquellos entornos y grupos con mayor riesgo.

Además, los departamentos de salud de los STLT deben consultar con las escuelas, las empresas y las organizaciones que prestan servicios esenciales para ayudarles a aplicar medidas adecuadas de prevención del COVID-19, apoyar la educación en salud pública, ofrecer vacunaciones contra el COVID-19 y tener autoridad para determinar cómo deben aplicarse localmente la investigación de casos y el rastreo de contactos.

Los alumnos llevan mascarillas y están sentados con pupitres vacíos que los separan de sus compañeros en una clase de 2º curso de la Escuela 16 de Yonkers, Nueva York, el 20 de octubre de 2020. (AP Photo/Mary Altaffer, Archivo)

"La investigación de casos y el rastreo de contactos son procesos separados que tienen beneficios y resultados distintos", afirman los CDC. "La ejecución de cada actividad debe considerarse por separado. No todos los casos que se investiguen darán lugar a la obtención y notificación de contactos íntimos. Es importante dar prioridad a la investigación de los casos de COVID-19 con aparición de síntomas o prueba vírica positiva en los 5 días anteriores. La notificación de los contactos íntimos debe producirse en los 5 días siguientes a su última exposición conocida a alguien con COVID-19".

"Esta estrategia basada en el tiempo tendrá el mayor impacto en la transmisión ulterior y garantizará que los casos prioritarios y sus contactos íntimos prioritarios puedan ser localizados con tiempo suficiente para seguir las orientaciones de aislamiento y cuarentena recomendadas y buscar tratamiento". tratamiento según proceda", añadió la agencia. 

Los departamentos de salud deben concentrarse en la investigación de casos, conglomerados y brotes que afecten a centros de cuidados de larga duración, centros penitenciarios y albergues para personas sin hogar, conglomerados inusuales de casos y variantes novedosas o emergentes que puedan suponer riesgos importantes de enfermedad grave, hospitalización y muerte. 

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Como alternativa, los departamentos deberían hacer hincapié en la obtención y notificación de los contactos estrechos con exposición en los cinco días anteriores identificados durante las investigaciones, incluidos los recomendados para cuarentena y los que corren un mayor riesgo de resultados sanitarios graves y muerte. 

Sin embargo, los CDC señalaron que una notificación amplia de la posible exposición y la realización de pruebas "pueden ser más eficaces" que el rastreo de contactos para responder a los brotes y controlar la transmisión del virus.

Como las recomendaciones se ajustan, la agencia escribió que los departamentos de salud pueden necesitar ajustar los niveles de personal en consecuencia.

Además, para complementar estas actividades, los departamentos de salud del STLT deben ofrecer vacunación y pruebas, aplicar estrategias de pruebas, poner en contacto con tratamientos antivirales y de otro tipo a las personas con COVID-19 que corran riesgo de sufrir consecuencias graves para la salud, animar a las personas que den positivo a que lo notifiquen a sus propios contactos cercanos, ampliar el uso de herramientas digitales, promover el uso de mascarillas bien ajustadas y el distanciamiento físico en entornos comunitarios y promover los beneficios de estar al día con la vacunación contra el COVID-19. 

Estos cambios se producen mientras los expertos en salud pública siguen siendo cautelosamente optimistas sobre las tendencias actuales de la pandemia, ya que los nuevos casos y las hospitalizaciones siguen disminuyendo. 

Los datos del Centro de Recursos sobre Coronavirus Johns Hopkins muestran 52.355 nuevos casos y casi 2.100 nuevas muertes en el último día. 

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El programa de rastreo de contactos de la ciudad de Nueva York pondrá fin a sus esfuerzos de rastreo universal hacia finales del mes que viene, y las autoridades del estado de Indiana anunciaron el jueves que sus escuelas y programas de guardería ya no tendrán que realizar el rastreo de contactos ni informar de los casos de COVID-19 al Departamento de Salud del estado a partir del próximo miércoles.

Associated Press colaboró en la elaboración de este informe.