El panel de los CDC sopesará las vacunas de refuerzo de COVID-19 en pacientes inmunodeprimidos

Las pruebas han sugerido que algunos pacientes con sistemas inmunitarios debilitados no responden tan bien a la vacunación COVID-19

Un grupo de expertos independientes que asesora a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) tiene previsto considerar dosis adicionales de la vacuna COVID-19 en una pequeña fracción de la población con sistemas inmunitarios debilitados. 

El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) tiene previsto reunirse el 22 de julio para debatir "consideraciones clínicas sobre dosis adicionales en individuos inmunodeprimidos", según un borrador del orden del día publicado antes de la reunión. Los Institutos Nacionales de Salud definen a los pacientes inmunodeprimidos como aquellos con "una capacidad reducida para combatir infecciones y otras enfermedades", potencialmente causada por afecciones como "el SIDA, el cáncer, la diabetes, la desnutrición y ciertos trastornos genéticos" o medicamentos o tratamientos como la quimioterapia y los trasplantes de órganos.

Los CDC y la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) han afirmado recientemente que las personas totalmente vacunados Los estadounidenses plenamente vacunados "no necesitan" una dosis adicional en este momento. Las agencias sanitarias afirmaron que EE.UU. "tiene la suerte de contar con vacunas muy eficaces que están ampliamente disponibles" para las poblaciones elegibles. 

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Sin embargo, el Dr. Jay Butler, subdirector de enfermedades infecciosas de los CDC, dijo a los periodistas esta semana que a los investigadores les preocupan los adultos mayores de más de 75 años, que son los que corren mayor riesgo de padecer COVID-19 grave, y las personas con sistemas inmunitarios debilitados, o inmunodeprimidas, algunas de las cuales no responden tan bien a la vacunación. 

Butler también dijo que los CDC están "muy interesados en saber si una tercera dosis puede o no estar asociada a un mayor riesgo de reacciones adversas, en particular algunos de esos efectos secundarios más graves, aunque muy poco frecuentes", reiterando los datos que sugieren que las reacciones locales y los efectos secundarios poco frecuentes se producen con mayor frecuencia tras la segunda dosis en los regímenes de dos dosis.

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En una reunión del ACIP celebrada el mes pasado se presentaron varios estudios que sugieren que las personas inmunodeprimidas, que representan alrededor del 2,7% de la población del país, presentan una respuesta inmunitaria protectora disminuida, incluso tras dos dosis de vacuna.

Por ejemplo, entre 7 y 27 días después de una segunda dosis de Pfizer se observó una protección del 75% contra el COVID-19 sintomático entre los pacientes inmunodeprimidos, frente al 94% general. Los pacientes también observaron una menor protección contra la infección, del 71% frente al 90% general, después de dos dosis de Pfizer.

Otros resultados sugirieron que más de la mitad de unos 30 pacientes de trasplante de órganos sometidos a estudio no respondieron a una tercera dosis de la vacuna. Los expertos dijeron entonces que no estaba claro si dosis adicionales beneficiarían a esta población, o si otras medidas de prevención, como los anticuerpos monoclonales, podrían ofrecer más protección.

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