Los CDC dicen que los casos de hongos letales se triplicaron en los últimos años
Candida auris se notificó en EE.UU. en 2016
{{#rendered}} {{/rendered}}Los casos de un hongo mortal se han triplicado en EE.UU. de 2019 a 2021, según datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
La Candida auris se notificó en EE.UU. en 2016, y los casos han aumentado desde entonces. El recuento anual de casos clínicos ascendió a 476 en 2019, antes de aumentar a 756 en 2020, un salto del 59%. A continuación, los casos se dispararon a 1.471 en 2021, lo que supone un salto adicional del 95%.
El cribado de colonización de los casos también aumentó, según escribieron los investigadores de los CDC en la revista Annals of Internal Medicine. Hubo 1.310 casos en 2020, un aumento del 21% respecto a 2019, y un aumento del 209% hasta 4.041 casos en 2021.
{{#rendered}} {{/rendered}}Hubo un total de 3.270 casos clínicos y 7.413 casos de cribado de C. auris de 2019 a 2021, y 17 estados notificaron sus casos iniciales.
Los casos de un hongo mortal en EE.UU. se han triplicado de 2019 a 2021, según datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (iStock)
Los autores de los CDC escribieron que, desde su detección en EE.UU., C. auris "ha seguido causando enfermedades y muertes en todo el país". También dijeron que los CDC la han clasificado como "una "amenaza urgente", el nivel más alto de preocupación, porque a menudo es multirresistente a los medicamentos, se propaga fácilmente en los centros sanitarios y puede causar infecciones graves e invasivas con altas tasas de mortalidad".
{{#rendered}} {{/rendered}}Los casos resistentes al tratamiento aumentaron de seis aislados panresistentes y tres resistentes a las equinocandinas notificados en 2020 a siete panresistentes y 19 resistentes a las equinocandinas en 2021.
"Incluso este sutil aumento es preocupante porque las equinocandinas son la terapia de primera línea para las infecciones invasivas por Candida y la mayoría de las infecciones por C. auris", escribieron los autores. "Se están desarrollando varios medicamentos antifúngicos nuevos, pero se necesita más investigación para conocer los resultados de los pacientes con estas cepas altamente resistentes y orientar el tratamiento."
Una de las autoras, Meghan Lyman, escribió en un comunicado de prensa que "el rápido aumento y la propagación geográfica de los casos es preocupante y pone de relieve la necesidad de una vigilancia continuada, una mayor capacidad de los laboratorios, pruebas diagnósticas más rápidas y el cumplimiento de las medidas de prevención y control de infecciones de eficacia probada."
{{#rendered}} {{/rendered}}El Informe sobre Amenazas de Resistencia a los Antibióticos 2019 de los CDC identificó a C. auris como una amenaza urgente en EE.UU.
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La Candida auris se declaró en EE.UU. en 2016, y los casos han aumentado desde entonces. (iStock)
Y el año pasado, la Organización Mundial de la Salud lo incluyó en la lista de patógenos fúngicos prioritarios. La Subdirectora General de Resistencia a los Antimicrobianos de la OMS, Hanan Balkhy, declaró entonces en un comunicado de prensa: "Las infecciones fúngicas están creciendo y son cada vez más resistentes a los tratamientos, convirtiéndose en un problema de salud pública en todo el mundo."
{{#rendered}} {{/rendered}}Una hoja informativa de los CDC que cita datos de un número determinado de pacientes señala que entre el 30% y el 60% de las personas con infecciones por C. auris han muerto.
"No sabemos si los pacientes con infección invasiva por C. auris tienen más probabilidades de morir que los pacientes con otras infecciones invasivas por Candida", escribieron los CDC.
Los casos parecían importados de otros países cuando se detectó por primera vez. Pero recientemente, la transmisión por vía sanitaria ha sido responsable de la mayoría de los casos, si no de todos, según los autores de los CDC.
{{#rendered}} {{/rendered}}"La mayor parte de la propagación en EE.UU. se ha producido en centros de cuidados posagudos de alta gravedad, concretamente hospitales de cuidados agudos a largo plazo e instalaciones de enfermería especializada con capacidad de ventilación", escribieron. "Los casos de C. auris tienden a producirse en pacientes que tienen múltiples o prolongados encuentros sanitarios o dispositivos permanentes, incluidos los que reciben ventilación mecánica".
Los investigadores de los CDC afirmaron que C. auris ha seguido causando enfermedades y muertes en todo el país desde que se detectó por primera vez. (Reuters / Tami Chappell / Archivo)
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El estudio actual puede subestimar los casos porque los recursos de cribado han sido limitados, pero los CDC han aumentado la disponibilidad de cribado mediante la Ley del Plan de Rescate Americano. Gracias a la aprobación de esta ley en 2021, la capacidad de detección ha pasado de siete laboratorios regionales a más de 26 laboratorios en todo EE.UU.
{{#rendered}} {{/rendered}}"C. auris sigue siendo una amenaza sanitaria constante en Estados Unidos. La sanidad pública y los centros sanitarios ya disponen de recursos y capacidad de CIP [prevención y control de infecciones] limitados, y experimentan mayores dificultades con la vigilancia y la prevención de los MDRO [organismos multirresistentes a los medicamentos] cuando esos recursos limitados se desplazan para luchar contra otras amenazas, como la pandemia de COVID-19", escribieron los autores de los CDC. "Aun así, la mitigación e incluso la contención regional son posibles".