La "enfermedad del beso" entre adolescentes puede desencadenar la esclerosis múltiple: informe

Casi 1 millón de estadounidenses viven con "EM

La mononucleosis infecciosa -también conocida como "mono" o "la enfermedad del beso"- en la infancia o la adolescencia se asocia a un mayor riesgo de desarrollar esclerosis múltiple (EM) en la edad adulta, según un nuevo estudio.

Para llegar a estas conclusiones, investigadores de Suecia y el Reino Unido utilizaron datos de casi 2,5 millones de suecos.

En el estudio de cohortes basado en la población, publicado a principios de este mes en la revista JAMA Network Open. los autores escribieron que habían utilizado el Registro de Población Total de Suecia para identificar a las personas nacidas en Suecia entre el 1 de enero de 1958 y el 31 de diciembre de 1994, que hubieran cumplido 25 años entre el 1 de enero de 1990 y el 31 de diciembre de 2019, con ambos progenitores vivos en 1990, con el fin de ayudar a identificar a todos los familiares de primer grado, así como los diagnósticos de EM en los progenitores. 

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Se hizo un seguimiento de los participantes de 20 años desde el 1 de enero de 1978 hasta el 31 de diciembre de 2018, y los datos se analizaron desde octubre de 2020 hasta julio de este año.

Los investigadores utilizaron el número único de identificación personal individual sueco para vincular los datos de varios registros e identificar los diagnósticos hospitalarios de los miembros de la cohorte y sus familiares de primer grado.

Estimaron el riesgo de un diagnóstico de EM asociado a la EM en la infancia, la adolescencia y la edad adulta temprana utilizando STATA para el análisis de datos y modelos convencionales de regresión de riesgos proporcionales de Cox. 

Los autores ajustaron por sexo, diagnóstico de EM de los padres, orden de nacimiento y edad de los padres al nacer, y el grupo dijo que los polinomios fraccionales de segundo grado sugerían que la edad de los padres al nacer se asociaba linealmente con el riesgo de diagnóstico de EM. 

El equipo también tuvo en cuenta la salud de los hermanos de los participantes -lo que podría marcar la diferencia a la hora de confirmar o descartar el papel de la genética familiar en el desarrollo de la EM- y los polinomios fraccionales para la regresión estratificada de riesgos proporcionales de Cox también sugirieron que la edad de los padres al nacer se asociaba linealmente con el riesgo de diagnóstico de EM. 

Del 52,63% que eran hombres y del 47,37% que eran mujeres, los médicos diagnosticaron EM a casi 6.000 después de los 20 años.

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Los resultados de la regresión estratificada de riesgos proporcionales de Cox indicaron que ser mujer y una mayor edad materna al nacer se asociaban a un mayor riesgo de diagnóstico de EM, mientras que los hijos nacidos más tarde tenían un menor riesgo de ser diagnosticados de EM en comparación con los primogénitos. La edad paterna al nacer no se asoció a un mayor riesgo de diagnóstico de EM.

La mononucleosis infecciosa en la infancia y la adolescencia -con un riesgo mayor en la adolescencia- se asoció a un mayor riesgo de diagnóstico de EM que siguió siendo significativo tras controlar los factores familiares compartidos en la regresión estratificada de riesgos proporcionales de Cox. La mononucleosis infecciosa en la edad adulta temprana también se asoció con el riesgo de un diagnóstico posterior de EM, pero el riesgo se atenuó y no fue significativo después de que los investigadores controlaran los factores familiares compartidos.

"Estos hallazgos sugieren que la MI en la infancia y, sobre todo, en la adolescencia es un factor de riesgo asociado al diagnóstico de EM, independientemente de los factores familiares compartidos", afirman los autores. 

Los investigadores también descubrieron que el riesgo de desarrollar EM disminuye cuanto mayor es la edad de la persona que contrae la mononucleosis.

"La [mononucleosis] diagnosticada en el hospital en la infancia y, sobre todo, en la adolescencia se asoció a un mayor riesgo de diagnóstico posterior de EM, independientemente de los factores familiares compartidos medidos y no medidos abordados mediante regresión estratificada de riesgos proporcionales de Cox. Había menos pruebas de una asociación independiente de EM con MI en la edad adulta temprana", afirmaron. "Este patrón de riesgo definido por la edad puede reflejar una variación en la susceptibilidad a las exposiciones ambientales debida a los cambios en el desarrollo del sistema inmunitario y [del sistema nervioso central]".

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La mononucleosis es una enfermedad contagiosa que se propaga sobre todo a través de los fluidos corporales, incluida la saliva. El virus de Epstein-Barr (VEB ) es la causa más frecuente de mononucleosis infecciosa, pero otros virus pueden causar la enfermedad.

La EM es una enfermedad impredecible del sistema nervioso central, que puede ser desde relativamente benigna hasta devastadora. Actualmente no existe cura para la EM, aunque la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. ha aprobado varios fármacos para tratar una o más formas de esclerosis múltiple.

Según un estudio de la Sociedad Nacional de EM, casi 1 millón de estadounidenses padecen EM.