Los "entrenadores del sueño" de los niños varían en formación y precio

Una nueva revisión de los anuncios en Internet de "entrenadores del sueño" pediátricos descubre que más de la mitad no tienen experiencia previa en atención sanitaria o educación, y la mayoría no tiene más que una licenciatura.

Queda por ver si los futuros entrenadores son buenos recursos para las familias, escriben los autores en The Journal of Pediatrics.

Los entrenadores del sueño, una especialidad emergente en EE.UU., no necesitan tener licencia en los estados donde ejercen, y normalmente no la tienen, escribe el equipo del estudio.

"Los autoproclamados entrenadores del sueño, o personas que tratan problemas de sueño infantil que no están certificadas en medicina del sueño o medicina conductual del sueño, existen desde hace bastante tiempo", afirma el autor principal, el Dr. David G. Ingram, citando a una mujer que afirma llevar 17 años ayudando a familias con problemas de sueño.

Ingram es un pediatra colegiado que actualmente cursa una beca de formación para ser médico especialista en sueño pediátrico colegiado en el Hospital Infantil de Colorado, en Aurora.

"Mi impresión anecdótica es que en los últimos 3-5 años ha aumentado bastante el número de personas que hacen esto", dijo Ingram a Reuters Health por correo electrónico. "Francamente, esto me parece lógico, dado lo frecuentes que son los problemas de sueño en los niños, la enorme angustia que pueden causar a toda la familia y lo pocos médicos pediatras del sueño y especialistas en sueño conductual certificados que hay para ayudar."

Buscando en Internet, Ingram y sus coautores identificaron a más de 100 entrenadores del sueño que anunciaban sus servicios en todo EEUU.

La mayoría describió su enfoque como "entrenar" a los cuidadores para que respondieran al niño y le ayudaran a aprender a dormirse solo.

En realidad, el tratamiento conductual de los problemas para acostarse está bien respaldado por estudios, señalan los autores, pero los sitios web de los entrenadores del sueño no daban muchos detalles sobre su enfoque específico.

"Aunque hay muchos estudios previos que demuestran que las intervenciones conductuales son eficaces para el insomnio conductual infantil, no am conozco ningún estudio que haya evaluado la eficacia de los entrenadores del sueño", afirma Ingram. "Es una pregunta importante que necesita respuesta".

Las consultas en persona de una a tres horas cuestan una media de 368 $, mientras que las sesiones en grupo pueden costar menos de 100 $ y los paquetes de una noche más de 1.000 $, según el estudio.

Todos los entrenadores del sueño identificados por el equipo de Ingram citaron un programa de certificación o formación de algún tipo, el más común el Gentle Sleep Coach (Entrenador del Sueño Suave), un curso online de cuatro meses y 6.000 dólares con un examen final y el requisito de trabajar en tres casos pro bono.

Más del 40% de los entrenadores del sueño no declararon tener un título universitario, el 25% tenía una licenciatura, el 26% tenía un máster o un doctorado y el resto tenía otros títulos superiores.

Alrededor del seis por ciento de los entrenadores del sueño declararon haber trabajado como enfermeros, otro seis por ciento como psicólogos, porcentajes menores habían trabajado en otros ámbitos de la atención sanitaria o la educación, y el 54 por ciento no declararon haber tenido experiencia en atención sanitaria o educación de ningún tipo.

Hasta el 30% de los niños sufren algún tipo de trastorno del sueño en la primera infancia, afirma la Dra. Shalini Paruthi, presidenta del comité educativo de la Academia Americana de Medicina del Sueño.

"La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. no ha aprobado ningún medicamento para el tratamiento del insomnio pediátrico", dijo Paruthi a Reuters Health por correo electrónico. "Sería estupendo que existiera un medicamento para el sueño eficaz, no nocivo, no adictivo y rigurosamente probado para los niños; sin embargo, actualmente no existe ningún medicamento hipnótico ideal para los niños."

Es probable que la mayoría de los pediatras no conozcan a los entrenadores del sueño, pero los padres buscan su consejo, dijo Ingram.

"En mi opinión, el principal riesgo de ponerse en contacto con un proveedor que no esté certificado en una especialidad médica o psicológica (como por la Junta Americana de Medicina del Sueño), es que podría pasar por alto un problema médico, de desarrollo o psicológico subyacente que afecte al sueño", afirma Melissa Moore, del Centro del Sueño del Hospital Infantil de Filadelfia. No participó en el nuevo estudio.

Es posible que los entrenadores del sueño no tengan la experiencia necesaria para detectar afecciones que afectan al sueño, como la apnea obstructiva del sueño, el reflujo, las convulsiones, la depresión y el autismo, dijo a Reuters Health por correo electrónico.

Los padres de niños con problemas de sueño deben empezar con una evaluación exhaustiva por parte de un pediatra general, dice Ingram.

"Es posible que puedan resolver el problema, o que remitan al niño a un médico pediatra del sueño o a un especialista en sueño conductual", dice. "También hay muchos libros estupendos por ahí de especialistas en sueño muy reputados que ofrecen consejos prácticos que suelen funcionar, como "Dormir toda la noche", de Jodi Mindell".

Es posible que la búsqueda en Internet no haya incluido a todos los entrenadores del sueño que ejercen en EE.UU., escriben los autores, pero la descripción de este grupo emergente ayudará a elaborar directrices sobre formación, certificación y cobertura de seguros.