Advertencia sobre la salud cardiaca: Un hombre que debía someterse a una prótesis de cadera acaba siendo sometido a un bypass cuádruple
David Holland agradece a sus médicos que le descubrieran una cardiopatía potencialmente mortal
{{#rendered}} {{/rendered}}La conversación de un hombre de Manhattan con su cirujano ortopédico días antes de someterse a una operación de prótesis total de cadera dio lugar a un asombroso descubrimiento sobre su corazón.
David Holland, de 57 años, dijo que su cirujano ortopédico, el Dr. Vladimir Shur, doctor y jefe del servicio de traumatología del Departamento de Ortopedia del Monte Sinaí-Beth Israel de Nueva York, decidió retrasar la operación de Holland tras descubrir que éste tenía un soplo cardíaco.
A pesar de que Holland le aseguró que tenía el soplo desde la infancia y que no presentaba síntomas de enfermedad cardiaca, el cirujano insistió en que se lo hicieran antes de la operación.
{{#rendered}} {{/rendered}}Holland dijo a Fox News Digital que era activo antes de su problema de cadera: jugó al hockey y al tenis durante toda su treintena. El dolor en la cadera, no un problema cardiaco, limitaba su nivel de actividad, dijo.
"Tomaba estatinas para el colesterol alto, pero aparte de eso no tenía ni idea de que algo fuera mal", dijo.
{{#rendered}} {{/rendered}}David Holland durante su estancia en el hospital en otoño de 2022. Dijo que tomaba estatinas para el colesterol alto, "pero aparte de eso no tenía ni idea de que algo fuera mal", dijo. (David Holland y Melanie Seymour)
"Es tan surrealista", dijo.
Y añadió: "Estoy contento de estar vivo".
Holland dijo que el Dr. Shur, FAAOS (Miembro de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos), no se sentía cómodo operando sin un estudio cardiológico, sobre todo teniendo en cuenta que Holland tenía varios familiares con antecedentes de infarto y colesterol alto.
{{#rendered}} {{/rendered}}"Hay que examinar médicamente al paciente".
"Me pareció exagerado; nunca había tenido problemas", dijo Holland. "Pensé que estaba siendo demasiado precavido".
Shur dijo a Fox News Digital que, como traumatólogo ortopédico y cirujano de prótesis articulares, cree que es importante ser minucioso.
"Yo am no me limito a poner metal en un paciente", dijo.
{{#rendered}} {{/rendered}}"Hay que examinar médicamente al paciente", dijo, señalando que es "muy importante asegurarse de que el paciente es apto para la operación antes de que sea demasiado tarde".
David Holland pensaba que le sustituirían la cadera. En lugar de eso, acabaron operándole de un bypass cuádruple. Agradece a sus médicos el trabajo en equipo "sin fisuras" que realizaron en su operación y que potencialmente le salvaron la vida. (David Holland y Melanie Seymour/iStock)
Shur envió a Holland al Dr. Maurice Rachko, cardiólogo del Hospital Mount Sinai Beth Israel, que le realizó una sencilla prueba no invasiva denominada prueba cardiaca de detección de la puntuación de calcio.
{{#rendered}} {{/rendered}}Una puntuación normal en un test de calcio es inferior a 10. La puntuación de Holland era de 2.060.
Un angiograma reveló que Holland tenía cuatro arterias coronarias del corazón obstruidas.
Ese resultado llevó a Holland hasta el Dr. John Fox, cardiólogo intervencionista del Hospital Mount Sinai Beth Israel.
Le hizo un angiograma que reveló que Holland tenía cuatro arterias coronarias del corazón obstruidas. Holland contó que el Dr. Fox le dijo que las arterias coronarias estaban tan obstruidas que los médicos no podían utilizar stents.
{{#rendered}} {{/rendered}}El Dr. Fox consultó rápidamente con el Dr. John Puskas, jefe de cirugía cardiovascular del Hospital Mount Sinai Morningside, en el Upper West Side de Nueva York, donde Holland se sometió a la operación pocos días después del angiograma.
"Fui a operarme de la cadera y me operaron del corazón", dijo David Holland, de Nueva York, a Fox News Digital. (iStock)
"Fui a operarme de la cadera, pero me operaron del corazón", dijo Holland.
Y añadió: "El trabajo en equipo fue perfecto entre los médicos".
{{#rendered}} {{/rendered}}Procedimiento no invasivo
La prueba que levantó la bandera roja se llama prueba cardiaca de detección de la puntuación de calcio.
Se trata de un procedimiento no invasivo que consiste en colocar una vía intravenosa en el brazo y pasar rápidamente por un TAC que mide los depósitos de calcio en las arterias coronarias del corazón, según explicaron especialistas cardíacos a Fox News Digital.
La prueba de la puntuación del calcio es un "gran avance" en términos de detección de enfermedades cardiacas.
Una puntuación de calcio coronario más alta sugiere que la persona tiene un mayor riesgo de estrechamiento en las arterias coronarias y una mayor probabilidad de sufrir un futuro infarto de miocardio, según los especialistas del corazón.
{{#rendered}} {{/rendered}}Puskas dijo en una entrevista que la prueba de la puntuación del calcio es un "gran avance" en términos de detección de enfermedades cardiacas.
"Los últimos escáneres de TC tienen una radiación relativamente baja, por lo que realmente es una prueba muy benigna y no invasiva. Tiene un valor predictivo muy fuerte para identificar a un paciente que tiene obstrucciones importantes de las arterias coronarias, incluso antes de que se vuelvan sintomáticas."
{{#rendered}} {{/rendered}}El Dr. Puskas dijo que los pacientes suelen pensar que son asintomáticos porque no reconocen los síntomas, y en algunos casos incluso confunden el dolor de corazón con la acidez relacionada con la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).
El Dr. John Puskas (a la izquierda) y el paciente David Holland. "La puntuación del calcio [cardíaco] es una forma muy objetiva de identificar a esos pacientes y encaminarlos hacia el tratamiento antes de que sufran un infarto grave", dijo el Dr. Puskas. (Monte Sinaí Morningside)
"La ERGE es en realidad angina de pecho. Es dolor de corazón, no acidez. No procede del estómago. Proviene del corazón, pero se ha tratado con Tums o antiácidos o lo que sea", dijo.
Puskas añadió: "La puntuación cálcica [cardiaca] es una forma muy objetiva de identificar a esos pacientes y encaminarlos hacia el tratamiento antes de que sufran un gran infarto. Una cosa es sufrir un infarto y luego someterse a una operación de bypass coronario. Es mucho mejor someterse al bypass coronario en vez de a un infarto para prevenir ese infarto."
{{#rendered}} {{/rendered}}"Es algo así como la última y mejor forma de hacer cirugía de bypass coronario".
Y concluyó: "Ése es realmente el beneficio fundamental de la cirugía coronaria. Es prevenir un infarto".
Puskas dijo que los escáneres de TC son cada vez más sofisticados.
" Ahora disponemos de escáneres de TC que nos dirán no sólo cuánto calcio hay en las arterias coronarias, sino lo estrechas que son las obstrucciones en las arterias coronarias".
{{#rendered}} {{/rendered}}Puskas también dijo que Holland se sometió a un tipo único de operación a corazón abierto que rara vez se realiza en Estados Unidos.
El Dr. John Puskas (izquierda) y el paciente David Holland, que se sometió a un tipo único de cirugía de bypass cuádruple en noviembre de 2022. (Monte Sinaí Morningside)
Holland se sometió a una "cirugía de bypass cuádruple sin bomba, totalmente arterial y sin contacto con la aorta", dijo. Se trata de una cirugía que se realiza en menos del 1% de los pacientes de Estados Unidos, según el especialista cardiovascular.
El corazón no se detiene durante la intervención, dijo. No se utiliza una máquina de circulación extracorpórea, y la aorta (una gran arteria del tórax cercana al corazón) no se pinza durante la intervención.
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Al evitar pinzar la aorta durante la operación, se reduce el riesgo de ictus, explicó el cirujano a Fox News Digital.
Este tipo de cirugía reconduce arterias del pecho del paciente y una del brazo para ayudar a proporcionar flujo sanguíneo al corazón, en lugar de utilizar venas extraídas de las piernas.
Puskas también dijo que este tipo de cirugía en realidad reconduce arterias del pecho del paciente y una del brazo para ayudar a proporcionar flujo sanguíneo al corazón, en lugar de utilizar venas extraídas de las piernas.
{{#rendered}} {{/rendered}}"Es algo así como la última y mejor forma de hacer cirugía de bypass coronario. Muy diferente de una cirugía que se diseñó en los años 70 y que sigue siendo la forma más habitual de hacerla", dijo.
El cirujano cardíaco explicó las ventajas de utilizar injertos arteriales frente a injertos venosos para hacer un bypass coronario, sobre todo en un paciente joven.
El Dr. John Puskas (izquierda) y el paciente cardíaco David Holland, de Nueva York. Holland dijo que se está recuperando bien desde su operación del pasado noviembre. (Monte Sinaí Morningside)
"Sabemos que las arterias durarán más que las venas. Las arterias están diseñadas para un entorno de alta presión. Las venas están diseñadas para un entorno de baja presión. Cuando tomamos las venas de las piernas y las unimos al corazón, ahora están en una situación de alta presión, y no duran tanto como las arterias."
{{#rendered}} {{/rendered}}Los injertos venosos tienden a desgastarse en una década, dijo Puskas.
"La mitad de las venas habrán cerrado en 10 años. Eso está bien si tienes 77 años. Pero [este paciente tiene] 57. Así que queremos hacerle una operación que dure décadas".
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{{#rendered}} {{/rendered}}Holland dijo que se está recuperando bien desde su operación del pasado noviembre. "Entré el lunes y [estuve] en casa el jueves", dijo.
Al cabo de una semana, era "capaz de andar un kilómetro y medio sin parar", decía orgulloso.
Atribuye al Dr. Shur la posibilidad de haberle salvado la vida, gracias a su minuciosidad.
{{#rendered}} {{/rendered}}"La seguridad de nuestros pacientes es nuestra primera prioridad".
Shur, cirujano ortopédico, dijo que la cirugía somete al cuerpo a una gran tensión, por lo que "cualquier cosa, soplo o dificultad respiratoria, me lo tomo en serio".
Y añadió: "La seguridad de nuestros pacientes es nuestra primera prioridad".
Shur atribuye su agudo sentido y minuciosidad a su formación con pacientes traumatizados en el Centro de Traumatismos por Choque de la Universidad de Maryland en Baltimore.
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En cuanto a Holland, espera que su historia sirva para concienciar a los demás de que es importante someterse a pruebas de detección de enfermedades cardiacas, aunque la gente no crea tener ningún signo o síntoma. (Todavía no se ha sometido a una operación de prótesis de cadera).
La enfermedad arterial coronaria es la n.º 1 causa de muerte entre los seres humanos. 1 en la mortalidad humana, dijo el Dr. Puskas. Sugirió a quienes tengan factores de riesgo clásicos de enfermedad arterial coronaria -incluidos antecedentes familiares de enfermedad cardiaca, diabetes y colesterol alto (el sobrepeso y ser fumador también son factores de riesgo)- que pregunten a un médico por la prueba del marcador de calcio.
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También señaló que la dieta y el ejercicio son importantes para prevenir las enfermedades cardiacas.
"Dieta y ejercicio: no hay sustituto. Ninguna píldora lo sustituirá", afirma.