Los casos de brotes de hepatitis pediátrica no superan los niveles previos a la pandemia de COVID-19: CDC
La investigación de los CDC no sugiere una relación entre el brote de hepatitis pediátrica y la pandemia
{{#rendered}} {{/rendered}}En respuesta al actual brote de hepatitis pediátrica posiblemente relacionado con el adenoviruslos Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) descubrieron que los datos actuales no sugieren un aumento de los casos de hepatitis pediátrica ni de los tipos de adenovirus 40/41 desde el momento en que comenzó el brote, en comparación con los niveles anteriores a la pandemia de COVID-19, según un reciente Informe Semanal sobre Morbilidad y Mortalidad.
"Se analizaron los datos de cuatro grandes bases de datos administrativas para evaluar las tendencias de la hepatitis pediátrica y el porcentaje de muestras de heces positivas para el adenovirus de tipo 40/41", dijeron los CDC.
"Aunque este análisis ecológico no puede confirmar ni refutar de forma concluyente una posible asociación entre la hepatitis pediátrica y el adenovirus, proporciona un contexto útil para la investigación en curso."
{{#rendered}} {{/rendered}}Los CDC compararon los datos durante el periodo actual del brote de hepatitis, de octubre de 2021 a marzo de 2022, con una línea de base anterior a la pandemia COVID-19, porque el comportamiento de búsqueda de atención sanitaria puede haber cambiado durante 2020-21 en respuesta a la pandemia.
Atlanta, Georgia, EE.UU. - 28 de agosto de 2011: Primer plano de la señal de entrada a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Letrero situado cerca del bloque 1700 de Clifton Road en Atlanta, Georgia, en el campus de la Universidad de Emory. Composición vertical. (iStock)
Después de que empezaran a identificarse casos pediátricos de hepatitis en Estados Unidos y el Reino Unido que no tenían una etiología clara, los CDC emitieron un aviso de salud en abril de 2022 para informar de casos adicionales.
{{#rendered}} {{/rendered}}Descubrieron que muchos de los casos notificados también tenían resultados positivos en las pruebas de adenovirus de tipo 41, un virus conocido por causar gastroenteritis, pero no por causar hepatitis en niños con un sistema inmunitario intacto, según la agencia.
"Dado que ni la hepatitis aguda de etiología desconocida ni el adenovirus de tipo 41 son notificables en Estados Unidos, no está claro si alguno de ellos ha aumentado recientemente por encima de los niveles históricos", dijeron los CDC.
Así que la agencia analizó datos de cuatro fuentes: el Programa Nacional de Vigilancia Sindrómica (NSSP), la Premier Healthcare Database Special Release (PHD-SR), la Red de Adquisición y Trasplante de Órganos (OPTN) y Labcorp.
{{#rendered}} {{/rendered}}El NSSP recoge información sanitaria electrónica de los servicios de urgencias de todos los estados de EE.UU. y del Distrito de Columbia, lo que representa el 71% de los servicios de urgencias no federales de Estados Unidos.
El cardiólogo pediátrico Ryan Serrano, a la derecha, habla con su paciente, Richard Barnes, a la izquierda, y su padre Steve Barnes, durante un examen el jueves 11 de marzo de 2021, en el Hospital Infantil Riley. El PHD-SR incluyó registros de aproximadamente 1.000 hospitales, mientras que los datos de trasplantes hepáticos pediátricos se obtuvieron del registro nacional, gestionado por la OPTN. (Fox News)
El PHD-SR incluía registros de aproximadamente 1.000 hospitales, mientras que los datos de trasplante hepático pediátrico se obtuvieron del registro nacional, gestionado por la OPTN.
Los datos de Labcorp incluían resultados de muestras de heces analizadas para los tipos 40/41 de adenovirus, pero no podían distinguir si se trataba del tipo 40 o 41, pero los CDC señalaron que aproximadamente el 90% de todos los casos de adenovirus detectados en EE.UU. con gastroenteritis son del tipo 41.
{{#rendered}} {{/rendered}}No hubo diferencias significativas en las hospitalizaciones asociadas a la hepatitis ni en las visitas a urgencias pediátricas durante el periodo del brote, de octubre de 2021 a marzo de 2022, en comparación con antes de la pandemia de COVID-19.
Tampoco hubo un aumento significativo del número de trasplantes hepáticos mensuales ni un aumento del porcentaje de muestras positivas para los tipos 40/41 de adenovirus durante octubre de 2021-marzo de 2022 en comparación con los niveles anteriores a la pandemia.
Sin embargo, el Reino Unido informó de un aumento del número de muestras de heces positivas para adenovirus entre los niños de 1 a 4 años en comparación con los niveles anteriores a la pandemia, pero la agencia señaló que no se dispone de datos sobre el total de muestras analizadas en el Reino Unido, por lo que se desconoce el porcentaje real de muestras positivas para adenovirus.
{{#rendered}} {{/rendered}}El primer ministro británico, Boris Johnson, sale del número 10 de Downing Street mientras se dirige a la Cámara de los Comunes, en Londres. El Reino Unido informó de un aumento del número de muestras de heces positivas para adenovirus entre los niños de 1 a 4 años en comparación con los niveles anteriores a la pandemia, pero la agencia señaló que no se dispone de datos sobre el total de muestras analizadas en el Reino Unido. (AP/Alberto Pezzali)
Los CDC informan de que los datos tienen limitaciones porque el análisis evaluó las tendencias de la hepatitis indirectamente a través de los datos sanitarios electrónicos, ya que los casos de hepatitis sin una causa clara no son notificables en Estados Unidos, por lo que actualmente se desconoce una línea de base exacta.
También señalan que, aunque los trasplantes de hígado están "bien documentados", hay un periodo de dos a tres meses de retraso en la notificación, por lo que los datos de marzo de 2022 podrían estar infradeclarados.
{{#rendered}} {{/rendered}}Además, dado que la pandemia de COVID-19 probablemente alteró el comportamiento de búsqueda de atención sanitaria, los datos anteriores a la pandemia se limitan a 2017-2019, y se desconoce si estos datos son una referencia exacta.
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Los CDC también señalaron que el pequeño tamaño de la muestra puede dificultar la determinación de pequeños cambios en la incidencia, ya que los casos de hepatitis son poco frecuentes.
{{#rendered}} {{/rendered}}"Por último, estos resultados pretenden ofrecer una visión general de las tendencias de la hepatitis aguda pediátrica de etiología no especificada y los tipos 40/41 de adenovirus en Estados Unidos, y no pueden utilizarse para inferir o refutar una relación causal entre estas dos enfermedades."