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Aumentan las inscripciones en listas de espera y los trasplantes de hígado relacionados con la hepatitis alcohólica durante la pandemia COVID
Por Julia Musto
Publicado el 27 de octubre de 2021
Las inscripciones en lista de espera y los trasplantes de hígado relacionados con la hepatitis alcohólica han aumentado significativamente durante la pandemiaCOVID, según los investigadores.
En un estudio reciente de la Universidad de Michigan publicado el martes en la revista JAMA Open Network, los autores examinaron los cambios nacionales en el registro de las listas de espera y los trasplantes de hígado por enfermedad hepática asociada al alcohol, así como la asociación con el aumento de las ventas de alcohol vinculado a la pandemia.
Observando los datos obtenidos del archivo estándar de Análisis e Investigación de Trasplantes de la Red Unida para la Compartición de Órganos sobre nuevas inscripciones en lista de espera y trasplantes primarios de hígado de donante fallecido para adultos estadounidenses entre el 1 de enero de 2016 y el 31 de enero de 2021, el equipo evaluó un total de 51.488 nuevas inscripciones en lista de espera y 32.320 trasplantes de hígado de donante fallecido.
Los inscritos en la lista de espera previa al COVID y los receptores de trasplantes hepáticos tenían entre 50 y 64 años, con una edad media de 58 años.
La mediana de edad tanto de los nuevos inscritos en lista de espera durante COVID como de los receptores de trasplantes durante COVID fue también de 58 años.
Entre los nuevos inscritos en la lista de espera, más del 36% eran mujeres y casi el 64% hombres durante el periodo COVID a la COVID-19, mientras que más del 37% eran mujeres y casi el 63% hombres durante la pandemia.
Los datos de los pacientes se clasificaron según el diagnóstico primario del listado como hepatitis alcohólica, cirrosis relacionada con el alcohol o cualquier otro diagnóstico.
Los investigadores compararon las proporciones de inscripciones en lista de espera y de trasplantes hepáticos de donante fallecido durante COVID con el mismo periodo de tiempo COVID a la COVID-19, utilizando pruebas χ2 para ayudar a caracterizar los cambios a corto plazo.
Para evaluar esos cambios, el grupo comparó los volúmenes mensuales observados de inscripciones en lista de espera y de trasplantes hepáticos de donante fallecido de marzo de 2020 a enero de 2021 con los valores previstos basados en las tendencias anteriores a COVID.
Además, se obtuvieron las ventas mensuales nacionales de alcohol al por menor de enero de 2016 a enero de 2021 de las tiendas de cerveza, vino y licores a través del Informe Mensual de Comercio Minorista de la Oficina del Censo de EEUU.
Las asociaciones de las ventas de alcohol, las inscripciones en listas de espera y los trasplantes hepáticos de donantes fallecidos se evaluaron mediante una correlación de rangos de Spearman y los análisis se realizaron con el programa estadístico StataCorp.
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Los datos se analizaron entre marzo y abril de este año.
De junio a enero de 2021, las inscripciones en la lista de espera nacional de trasplantes de órganos relacionados con la hepatitis alcohólica y el número de trasplantes de hígado de donantes fallecidos han sido superiores a los volúmenes previstos en más de un 50%.
De marzo de 2020 a enero de 2021, los investigadores afirmaron que se había producido un "aumento significativo de las proporciones de inscripciones en lista de espera" y de trasplantes de hígado de donante fallecido por hepatitis alcohólica, en comparación con el mismo periodo anterior al COVID .
Por otra parte, hubo una reducción general del registro en lista de espera y de los trasplantes de hígado de donante fallecido al principio de la pandemia, ya que los pacientes COVID desbordaron los hospitales.
Por último, el grupo descubrió que existía una asociación temporal y una correlación positiva entre el aumento de las inscripciones en lista de espera y los trasplantes de hígado de donante fallecido por hepatitis alcohólica y el aumento de las ventas de alcohol al por menor.
Las tendencias de la cirrosis relacionada con el alcohol o cualquier otro diagnóstico no cambiaron.
"Aunque no podemos confirmar la causalidad, este aumento desproporcionado en asociación con el aumento de las ventas de alcohol puede indicar una relación con los aumentos conocidos del consumo indebido de alcohol durante COVID, escribieron los autores, que añadieron que, dado que menos del 6% de los pacientes con hepatitis alcohólica grave están en lista de espera para trasplante, el aumento del volumen de la lista de espera durante COVID representa una pequeña fracción del aumento de la hepatitis alcohólica.
"Este estudio aporta pruebas de un aumento alarmante de la [hepatitis alcohólica] asociada al aumento del consumo abusivo de alcohol durante COVID y pone de relieve la necesidad de intervenciones de salud pública en torno al consumo excesivo de alcohol", concluyeron.
"Aunque no podemos confirmar la causalidad, este estudio aporta pruebas de un aumento alarmante de la hepatitis alcohólica asociado a los aumentos conocidos del consumo excesivo de alcohol durante COVID", declaró en un comunicado Maia S. Anderson, residente de cirugía general en Michigan Medicine y primera autora del estudio. "Y pone de relieve la necesidad de intervenciones de salud pública en torno al consumo excesivo de alcohol".
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Según la John's Hopkins Medicine, la hepatitis alcohólica es una inflamación del hígado que provoca daños en las células hepáticas y su muerte. Está causada por beber demasiado alcohol y suele desarrollarse con el tiempo, aunque a veces la hepatitis grave puede desarrollarse repentinamente y conducir rápidamente a insuficiencia hepática y muerte.
Las directrices dietéticas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE.UU. recomiendan no más de una bebida al día para las mujeres y dos para los hombres.
El consumo excesivo de alcohol es responsable de 95.000 muertes al año en Estados Unidos, según la agencia, incluida 1 de cada 10 muertes totales entre adultos en edad laboral.
https://www.foxnews.com/health/waiting-list-liver-transplants-linked-to-alcoholic-hepatitis-surge-covid-pandemic