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La Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos (ASPS) se mantiene en su afirmación de que actualmente no hay pruebas suficientes que respalden la llamada atención de afirmación de género (CAG) en menores, según una entrevista con el presidente de la organización.

Fox News Digital habló con el presidente de la ASPS, el Dr. Steven Williams, sobre su postura actual respecto al CAG, que incluye el uso de bloqueadores de la pubertad, hormonas transgénero y cirugía que se prescribe a menores que expresan angustia por su sexo.

Estados Unidos es uno de los pocos países occidentales donde los menores pueden someterse a cirugía de género. En Bélgica, Finlandia, Alemania, Luxemburgo, Suecia, el Reino Unido y tres provincias canadienses, los menores no pueden someterse a una doble mastectomía antes de los 18 años y en casi todos los países europeos no se practica la cirugía de reasignación de sexo antes de los 18 años, según un informe reciente de un grupo de reflexión canadiense.

"Creemos que es necesario realizar más trabajo y aportar más pruebas para apoyar la atención que afirme el género en los adolescentes", dijo Williams a Fox News Digital. "El motivo es que se trata de una población especialmente vulnerable que está sometida a muchas influencias diferentes y puede no tener la capacidad de decisión que tiene un adulto, así que, por eso, es increíblemente importante que nos aseguremos de que existen pruebas sólidas. Ahora mismo, no creemos que las haya".

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Bandera del orgullo transexual

Bandera transgénero (ALLISON DINNER/AFP vía Getty Images)

La ASPS, que representa al 92% de todos los cirujanos plásticos colegiados de Estados Unidos y a más de 11.000 cirujanos plásticos de todo el mundo, fomenta altos niveles de formación, ética, práctica médica e investigación en cirugía plástica mediante la educación, la defensa, el apoyo a la práctica y una mayor concienciación pública sobre el valor de la cirugía plástica, según su sitio web.

La ASPS dijo anteriormente a Fox News Digital en una declaración que "no ha respaldado las recomendaciones prácticas de ninguna organización para el tratamiento de adolescentes con disforia de género". El grupo afirmó que existe "una incertidumbre considerable en cuanto a la eficacia a largo plazo del uso de intervenciones quirúrgicas torácicas y genitales" y que "la base de pruebas existente se considera de baja calidad/baja certeza." 

"La ASPS está revisando y dando prioridad a varias iniciativas que apoyan mejor la atención quirúrgica de género basada en pruebas para proporcionar orientación a los cirujanos plásticos", continúa la declaración del grupo. "Como miembros del equipo de atención multidisciplinar, los cirujanos plásticos tienen la responsabilidad de proporcionar una educación exhaustiva al paciente y mantener un proceso de consentimiento informado sólido y basado en pruebas, para que los pacientes y sus familias puedan establecer expectativas realistas en el contexto de la toma de decisiones compartida."

Williams aclaró que ésta ha sido siempre la postura de la ASPS respecto a la atención que afirma el género, explicando que la cuestión es complicada porque es multidisciplinar, e implica a médicos que "pueden tener todos sentimientos, procedimientos, políticas o incluso tener acceso a investigaciones diferentes".

"La Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos se centra en la cirugía plástica, la seguridad del paciente y el avance de la cirugía plástica, así que no tengo ni idea de por dónde deben ir los endocrinos", dijo. "No estamos alineados con ninguna organización. Nuestro trabajo consiste en considerar de forma independiente lo que es apropiado para nuestros miembros, para nuestros pacientes y para el avance de la cirugía plástica de forma segura y ética."

Sin embargo, Williams calificó de "falacia decir que todas las operaciones estéticas que hacen los cirujanos plásticos están respaldadas por pruebas increíbles". 

"Muchas de las cirugías que hacemos no tienen pruebas sustanciales, lo que sé que suena un poco loco", añadió. "Pero, cuando piensas en abdominoplastias o liposucciones, no hay muchas pruebas que respalden si son la mejor operación del mundo".

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Persona que se ha sometido a una doble mastectomía.

Persona que se ha sometido a una doble mastectomía. (Getty Images)

Sin embargo, Williams argumentó que la diferencia es el consentimiento informado de los adultos frente al de los menores, que exige que las pruebas de la necesidad o el beneficio de los procedimientos quirúrgicos sean más sólidas.

"Creo que muy poca gente diría que la disforia de género debe excluirse de recibir atención psiquiátrica o asesoramiento o algún tipo de apoyo clínico", dijo Williams. "Reconocemos que, a cierto nivel, la medicina debe participar, porque eso es un apoyo y una ayuda. Pero, a medida que se producen más y más cambios potencialmente permanentes, debe aumentar el nivel de pruebas necesarias para respaldar esas decisiones".

Sostuvo que los adultos, incluidas las personas que se hacen abdominoplastias o liposucciones, se arrepienten, pero esas operaciones no requieren un nivel tan alto de datos. 

"A veces las personas [los adultos] pueden tomar una decisión de la que luego se arrepientan, pero tienen toda la capacidad y todos los recursos a su alcance para tomar esa decisión y la razón es que los adolescentes pueden no tener esas mismas herramientas, por lo que las pruebas tienen que ser más sólidas", añadió.

La cirugía suele ser un paso posterior en el proceso de transición de género, que suele producirse después de los bloqueadores de la pubertad y las hormonas, lo que suscita la pregunta entre los críticos: ¿Hasta qué punto son los cirujanos los responsables de determinar la conveniencia o necesidad médica de la cirugía CAG?

Williams dijo que la cirugía "es casi siempre la última parte de cualquier consideración, no sólo para los adolescentes, sino para cualquier persona" y "todo lo que hace un cirujano plástico, lo hacemos porque pensamos que es una buena idea, y lo hacemos teniendo en cuenta al paciente."

"Nadie nos dice que hay que operar, ¿verdad?". dijo Williams. "Es nuestra decisión juzgar las pruebas clínicas, interactuar con el paciente y luego consultar potencialmente a los especialistas. Pero eso es cierto para todo. No creo que haya hecho nunca una operación en la que haya dicho: 'Bueno, me han dicho que lo haga, así que supongo que no tengo elección', eso no existe".

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Williams dijo que la ASPS tiene previsto hacer su propia reevaluación de los datos y la bibliografía. (Adobe Stock)

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