Dr. Marc Siegel: Un congresista da positivo tras recibir la vacuna COVID - esto es lo que nos dice este caso

¿Representa esto un fracaso de la vacuna?

El representante Stephen Lynch, demócrata de Massachusetts, ha dado positivo por coronavirus, tras recibir las dos dosis de la vacuna de Pfizer.

Lynch tiene 65 años. No parece tener sobrepeso, pero su edad por sí sola le sitúa en un grupo de riesgo de sufrir complicaciones de la COVID-19. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan ahora que se vacune prioritariamente a todas las personas mayores de 65 años. 

Lynch estaría en ese grupo aunque no fuera congresista. Fue apropiado que recibiera el COVID-19 de Pfizer/BioNTech cuando lo hizo. 

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Asistió a la toma de posesión del presidente Biden tras dar negativo en la prueba de COVID, pero el 29 de enero, nueve días después de recibir la segunda dosis, dio positivo en la prueba de COVID-19 tras estar expuesto a un miembro del personal de su oficina que dio positivo a principios de semana. Lynch está asintomático y se está aislando.

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¿Representa esto un fracaso de la vacuna? ¿Se encuentra el congresista en el grupo del 5% que no ha sido inmunizado con éxito contra el COVID por la vacuna de Pfizer? Mientras no tenga síntomas, lo más probable es que no. Probablemente se contagió de su empleado y tiene el virus en la nariz, lo que provoca un resultado positivo. Pero la vacuna le protege de la enfermedad, que es lo que esperamos que haga.

La cuestión sigue siendo cuán contagioso es. ¿Qué cantidad de virus tiene? Esto se conoce como carga viral. ¿Es menos probable que transmita el virus a otros gracias a la vacuna? Aún no se sabe la respuesta. Se está investigando esta cuestión exacta, pero es muy probable que la vacuna también disminuya la transmisibilidad incluso en alguien como Lynch, que da positivo como resultado de la exposición.

Ten en cuenta que en Israel, los datos de observación han demostrado que en un grupo de más de 715.425 personas una semana después de recibir la segunda vacuna de Pfizer, sólo 317 contrajeron COVID. Los Servicios Sanitarios Maccabi de Israel también revelaron que, de 163.000 personas a las que se administraron ambas vacunas, sólo 31 se infectaron, frente a 6.500 infecciones entre un grupo de control de personas no vacunadas.

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Está muy claro que la vacuna funciona, como demostraron los ensayos controlados. También parece desprenderse de los datos israelíes que las vacunas MRNA disminuyen la transmisión, pero eso aún no se ha demostrado, y Lynch hace bien en ponerse en cuarentena.

El objetivo de la inmunización es, en primer lugar, protegerte a ti mismo y, en segundo lugar, proteger a los que te rodean disminuyendo el contagio.

Parece que tanto la vacuna de Pfizer como la de Moderna tienen mucho éxito en el nº 1, pero aún no se ha demostrado hasta qué punto logran el nº 2. Por supuesto, el hecho de que Lynch tenga suficiente virus en la nariz debido al contacto con un asociado COVID positivo no confirma en modo alguno que sea contagioso, que es exactamente de lo que se trata. La vacuna puede disminuir la carga vírica hasta el punto de que siga dando positivo pero ya no sea tan contagioso. Tampoco sabemos exactamente qué prueba se hizo el congresista, y podría tratarse de un falso positivo.

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Por último, aunque Pfizer midió la inmunidad a los siete días y Moderna a los 14 días, esto no significa que Lynch fuera automáticamente totalmente inmune a los nueve días de recibir la vacuna de Pfizer, ya que esto puede variar de una persona a otra. La cantidad exacta de inmunidad que se obtiene con la vacuna y el tiempo que se tarda en obtenerla se confirmarán con el tiempo en millones de personas, a medida que se desarrollen ensayos comúnmente disponibles para comprobar los títulos de anticuerpos neutralizantes. 

Mientras tanto, debemos pecar de precavidos y aislar a cualquier persona con una prueba positiva aunque pensemos que puede ser inmune al COVID. Al mismo tiempo, una prueba positiva como la de Lynch no indica automáticamente una infección por COVID como antes. Ahora, en un individuo totalmente vacunado, puede significar simplemente que tiene algún virus en la nariz. Se trata de un paso de gigante en la guerra contra el COVID.

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