Dr. Martin Makary: Pronóstico COVID de Trump - he aquí por qué soy tan optimista am

El presidente Trump sigue progresando mientras recibe tratamiento para el COVID-19. Según los datos, tiene una tasa de supervivencia del 99%, pero en realidad puede ser mayor. Eso se debe a que el presidente se está beneficiando de los últimos cuidados de vanguardia: un medicamento que ataca directamente al virus (Remdesavir), otro medicamento que neutraliza la proteína de la espiga (anticuerpos policlonales de Regeneron) y un medicamento que reduce la inflamación que daña los pulmones (dexametasona).

Estas terapéuticas significan que la antigua tasa de letalidad publicada del 3,4% para el perfil del presidente (un varón de 71-75 años con una comorbilidad) es aproximadamente un 80-85% más baja hoy que en marzo y abril de los que se derivó la cifra del 3,4%.

Ten en cuenta que muchas estadísticas citadas que hemos visto desde que saltó la noticia del diagnóstico del presidente pueden ser engañosas, ya que incluyen datos de marzo, abril y mayo, cuando no teníamos ni idea de cómo tratar la COVID y disponíamos de pocas herramientas en nuestra caja de herramientas.

En mayo, supimos que el 40% de las muertes estaban relacionadas con el sistema vascular, un hallazgo que estableció el papel de los anticoagulantes en el tratamiento del COVID. Aunque el riesgo para la población es real y debería incitar a todo el mundo a tomarse en serio este virus con mascarillas y distanciamiento, la tasa de letalidad ha ido disminuyendo constantemente con cada una de las intervenciones introducidas en la práctica.

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La reciente mejoría clínica del presidente también es un signo pronóstico positivo. Sabemos que sus pruebas renales y hepáticas son normales, sus constantes vitales son normales y ahora se oxigena normalmente con el aire normal de la habitación. Sus primeros síntomas de disminución transitoria de la saturación de oxígeno y fiebre se han resuelto, lo que sugiere una trayectoria favorable.

También cuenta con un equipo de ensueño que se ocupa de él. Mi colega de la Universidad Johns Hopkins, el Dr. Brian Garibaldi, es uno de sus médicos tratantes y puedo decirte que Brian es uno de los mejores neumólogos del mundo. Tiene un juicio clínico impecable y es un experto en lesiones pulmonares agudas.

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Si yo estuviera enfermo, querría que Brian cuidara de mí. No he hablado con Brian sobre el caso del presidente, pero cuando supe que se ocupaba de él, supe que recibiría los mejores cuidados humanamente posibles.

A pesar de las acusaciones de los medios de comunicación de que no tenemos ni idea de cómo está el presidente, hay mucha información de dominio público para saberlo. Debemos dejar que Brian y los demás médicos del equipo hagan su trabajo sin presionarles para que nos informen cada 15 minutos.

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Algunos medios de comunicación exigen más información sobre la salud del presidente, como si sus médicos debieran trazar un mapa de todo el genoma del presidente y colgarlo en Internet. Pero en este momento, el estado del Sr. Trump está bien descrito y su pronóstico parece excelente.

Admiro al presidente por tener la humildad de escuchar a sus médicos e ir al hospital. También hay muchas lecciones sobre el COVID de las que todos podemos aprender, a saber, que la amenaza del virus sigue estando muy extendida y que se trata de un virus altamente contagioso, que merece nuestra atención.

Habiendo seguido su caso de cerca desde la distancia, soy muy optimista. Pero en medicina nos tomamos muy en serio un riesgo de muerte del 0,6% con cualquier enfermedad u operación.

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Éste es el mejor de los casos: Los síntomas del Presidente Trump se resuelven en los próximos días y se le da el alta 10 días después del inicio de los síntomas. Eso significaría una fecha que sería el 11-12 de octubre. Por supuesto, serían necesarias dos pruebas COVID negativas para confirmar una recuperación clínica.

Dadas las perspectivas positivas, todos deberíamos estar agradecidos de que el presidente vaya por buen camino.