GOP pone en marcha una iniciativa para cerrar una laguna jurídica de Medicaid que permite a los estafadores embolsarse millones
La Ley «STOP FRAUD in Medicaid» Ashley la senadora Ashley permitiría a los fiscales generales estatales procesar a los beneficiarios que cometan fraude, y no solo a los proveedores.
{{#rendered}} {{/rendered}}Según ha sabido Fox News , la senadora Ashley , republicana por Florida, va a presentar un nuevo proyecto de ley destinado a cerrar una laguna jurídica que protege de la acción judicial a los beneficiarios del fraude al Medicaid.
La Ley «STOP FRAUD in Medicaid» de Moody's se basa en su experiencia como fiscal general Florida, donde solo podía perseguir los casos de fraude en Medicaid por parte de los proveedores. La legislación permitiría a los fiscales generales estatales y a sus Unidades de Control del Fraude en Medicaid investigar y perseguir también a los beneficiarios de prestaciones fraudulentas.
«Luché contra el fraude cuando era fiscal generalFlorida, recuperando millones de dólares para los contribuyentes, y sigo luchando contra él ahora como senador de los Estados Unidos: identificando y subsanando las lagunas de nuestra legislación para reforzar su aplicación», declaró Moody en un comunicado a Fox News el martes.
{{#rendered}} {{/rendered}}«La Ley STOP FRAUD in Medicaid otorga a los fiscales generales estatales la autoridad para investigar y procesar no solo a los proveedores, sino también a los beneficiarios que intenten estafar a los contribuyentes. Esto supondrá un gran avance en nuestra lucha contra el fraude», continuaba el comunicado.
La senadora Ashley , republicana por Florida, sale del hemiciclo del Senado tras una votación en el Capitolio de EE. UU. el martes 21 de octubre de 2025. (Bill Clark Call, Inc vía Getty Images)
La oficina de Moody's afirma que los fiscales federales pueden perseguir a los beneficiarios de fraudes en virtud de las leyes contra el soborno, pero señala que las autoridades federales suelen dejar que los «peces pequeños» se salgan con la suya. Según ellos, dar más competencias a las unidades de control de fraudes (MFCU) contribuiría en gran medida a suplir esa carencia.
{{#rendered}} {{/rendered}}La ley propuesta podría resultar especialmente eficaz en estados como Minnesota, donde años de fraude aparentemente generalizado han dado lugar a un laberinto de investigaciones y acusaciones mutuas.
Una nueva auditoría estatal que investiga el fraude en el gobierno del gobernador Tim Minnesota que el Departamento de Servicios Humanos (DHS) del Minnesota no investigó adecuadamente durante años las acusaciones de sobornos en Medicaid.
{{#rendered}} {{/rendered}}La campaña de reelecciónMinnesota , Tim , se vio truncada por las revelaciones de un fraude masivo en el estado. (Anna Getty Images)
Las comisiones ilegales fueron un elemento clave de las tramas de fraude descubiertas en el programa estatal de servicios para el autismo; según informó CBS News en diciembre, los fiscales explicaron cómo los proveedores utilizaban incentivos económicos para atraer y retener a las familias con el fin de maximizar la facturación a Medicaid.
En un caso, los investigadores afirmaron que el responsable de un centro para personas con autismo facturó de forma fraudulenta millones de dólares utilizando tácticas que incluían ofrecer pagos o beneficios vinculados a la matriculación, lo que pone de manifiesto cómo las comisiones ilegales contribuyeron a inflar las reclamaciones y al mal uso a gran escala de fondos públicos destinados a niños con autismo.
El Quality Learning Center de Minnesota vio envuelto en un supuesto escándalo de fraude en el ámbito del cuidado infantil en el estado. (Madelin Fuerste / Fox News )
La auditoría recomendó que DHS modifique su norma administrativa que define el término “fraude” para incluir claramente las comisiones ilegales» y señaló que la Asamblea Legislativa debería intervenir si eso no ocurre.
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En un comunicado de prensa, Kristin Robbins, presidenta del Comité de Prevención del FraudeMinnesota de RepresentantesMinnesota y diputada republicana que se presenta a gobernadora, escribió: «Es sorprendente que siga sin haber rendición de cuentas por el fraude desenfrenado que hay en este estado».
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{{#rendered}} {{/rendered}}Andrew Mark , Fox News, contribuyó a este informe.