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La administración de Trump bloquea más de 1.6B en pagos potencialmente indebidos a los laboratorios de la Agencia de Protección Ambiental ( Medicare ), según la propia agencia
Por Stephen Sorace y Preston Mizell
Publicado el 28 de agosto de 2026
FIRST ON FOX: Las autoridades federales y el Grupo de Trabajo de la Casa Blanca para la Eliminación del Fraude han bloqueado o recuperado más de 1.600 millones de dólares en pagos potencialmente indebidos del programa « Medicare » a laboratorios desde que el presidente Donald Trump volvió al cargo, incluidos 732 millones de dólares relacionados con 157 proveedores de servicios de laboratorio expulsados del programa por presunto fraude.
Los Centros de Servicios de Medicare a y Medicaid (CMS) afirmaron que se sospechaba que los laboratorios facturaban a « Medicare » pruebas que nunca se habían realizado, pruebas que los pacientes no necesitaban y servicios facturados a tarifas más altas de lo que debían.
«Cuando los laboratorios bill Medicare cobran por pruebas que nunca han realizado, eso agota el Fondo Fiduciario de Medicare y desvía recursos que podrían destinarse a los beneficiarios que los necesitan», afirmó el Dr. Mehmet Oz, administrador de los CMS.
El presidente Donald Trump habla mientras el administrador de los Centros de Servicios de Medicare a y Medicaid, Mehmet Oz, lo observa durante un acto sobre el precio de los medicamentos celebrado en el Auditorio South Court, en el recinto de la Casa Blanca, el 5 de febrero de 2026, en Washington, D.C. (Nathan Howard/Getty Images)
En un caso, el dueño de una empresa de consultoría inscribió a 14 laboratorios en el programa « Medicare » y facturó al programa más de 24 millones de dólares, a pesar de que los CMS afirmaron que ninguno de esos laboratorios parecía estar en funcionamiento.
Desde entonces, CMS ha retenido 12 millones de dólares en pagos a los laboratorios y ha recuperado otros 7 millones. Once de los catorce laboratorios han sido eliminados de Medicare, mientras que los tres restantes siguen siendo objeto de investigación.
CMS ha dicho que está usando inteligencia artificial y otras tecnologías para analizar las solicitudes de reembolso de « Medicare » e identificar facturas sospechosas que podrían ser un indicio de fraude.
La tecnología detecta las facturas que se salen de los patrones habituales y puede señalar las solicitudes sospechosas para que se revisen con más detenimiento. Así, los CMS pueden retener, rechazar o denegar una solicitud antes de que « Medicare » la pague.
El vicepresidente JD Vance junto al administrador de los Centros de Servicios Medicare Medicaid, Mehmet Oz, sobre la lucha contra el fraude en el Edificio Ejecutivo Eisenhower de Washington, D.C., el 25 de febrero de 2026. (REUTERS)
De los 1.600 millones de dólares que mencionó la agencia, se evitaron más de 500 millones en pagos presuntamente fraudulentos gracias a 185 suspensiones de pago, tras una investigación de los CMS en 600 laboratorios.
«El Gobierno anterior trataba nuestros programas, financiados con el dinero de los contribuyentes, como huchas para los estafadores», declaró la Casa Blanca a Fox News Digital. «Eso ya no es así, gracias al presidente Donald Trump, al vicepresidente JD Vance y al Dr. Oz, que es toda una superestrella en la lucha contra el fraude».
La agencia también recuperó más de 276 millones de dólares en pagos excesivos realizados a 442 laboratorios sospechosos y afirmó que se evitó otro pago de 127 millones de dólares, potencialmente fraudulento, tras remitir 85 casos a las fuerzas del orden.
CMS señaló dos casos recientes en Texas como ejemplos de laboratorios sospechosos de facturar a Medicare por servicios que no prestaron.
Un laboratorio empezó a facturar a « Medicare » a finales de febrero. CMS dijo que detectó la actividad sospechosa a tiempo y rechazó reclamaciones por valor de 1,2 millones de dólares.
Según los CMS, el laboratorio cambió entonces la forma en que facturaba a « Medicare » a principios de abril, en un aparente intento de eludir las medidas de seguridad de la agencia. Los responsables siguieron vigilando sus reclamaciones y bloquearon más de 150 000 dólares en pagos adicionales antes de dar de baja al proveedor de « Medicare » a finales de ese mismo mes.
El vicepresidente JD Vance mientras el administrador Medicare Medicaid Washington, D.C. Mehmet Oz, habla sobre la lucha contra el fraude en el complejo de la Casa Blanca Washington, D.C. en Washington, D.C. el 25 de febrero de 2026. (OliverAFP Getty Images)
Otro laboratorio de Texas empezó a facturar mucho en mayo, después de presentar las solicitudes de reembolso de las pruebas dos días antes en lo que va de año. Los CMS rechazaron 1,9 millones de dólares en solicitudes y retuvieron otros 1,7 millones de dólares en pagos. El laboratorio sigue siendo objeto de investigación y podría ser eliminado de Medicare.
Estos casos relacionados con los laboratorios forman parte de una iniciativa más amplia del Gobierno de Trump para combatir la facturación indebida a la Ley de Asistencia Médica ( Medicare ) en lo que respecta a equipos médicos, cuidados paliativos, tratamientos cutáneos y otros servicios.
CMS ha afirmado que sus medidas para prevenir el fraude en el programa « Medicare » permitieron ahorrar 42 000 millones de dólares en el año fiscal 2025. En lo que va de 2026, la agencia dice que ha detectado 1.800 millones de dólares en pagos excesivos en el programa « Medicare » y que ha recuperado 378 millones de dólares en pagos excesivos gracias a las revisiones posteriores al pago.
Desde el 1 de enero, CMS también ha congelado más de 371 millones de dólares en pagos del Programa de Asistencia para la Seguridad de la Renta (Medicare ) relacionados con 267 proveedores y prestadores de servicios. Esa cifra incluye más de 226 millones de dólares en facturas presuntamente irregulares por material médico, más de 53 millones de dólares relacionados con tratamientos cutáneos y más de 23 millones de dólares relacionados con proveedores de cuidados paliativos.
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«No vamos a parar hasta que hayamos recuperado la integridad del programa y nos hayamos asegurado de que los estafadores ya no tengan ningún sitio donde esconderse», dijo Oz.
https://www.foxnews.com/politics/trump-admin-blocks-1-6b-potentially-improper-medicare-lab-payments-agency-says