Orden ejecutiva de Trump sobre sanidad: Lo que debes saber

Tras un verano de proyectos de reforma sanitaria fallidos en el Congreso, la Casa Blanca anunció el jueves que el presidente Donald Trump va a tomar medidas ejecutivas en un esfuerzo por ofrecer más "alternativas" al seguro médico.

Trump va a firmar una orden ejecutiva que, entre otros cambios, ayudará a las personas a contratar seguros en otros estados. La orden es vista por los críticos como un intento de socavar el ObamaCare, un componente clave del legado de su predecesor. Pero la Casa Blanca sostiene que ayudará a ampliar el acceso y a reducir los costes.

¿Qué hace la orden?

El plan pide al secretario de Trabajo que amplíe el acceso a los "planes de salud de asociación", planes redactados por asociaciones comerciales, pequeñas empresas y otros grupos. Esto permite a los consumidores cruzar las fronteras estatales para adquirir un seguro que podría ser más asequible o adaptarse a las necesidades de cada persona.

"Vamos a tener una gran asistencia sanitaria a través de las fronteras estatales", dijo Trump a Fox News' Sean Hannity el miércoles por la noche. "La gente podrá comprarla. Al gobierno no le costará nada".

La relajación de las restricciones podría permitir la formación de AHP a través de organizaciones existentes o la creación de nuevos grupos, según la Casa Blanca. Sin embargo, no permitiría que estos planes basaran las primas en las enfermedades preexistentes.

La orden también pide que se suavicen las restricciones sobre las pólizas de seguro a corto plazo, que no están sujetas a la normativa de ObamaCare.

¿Qué dicen los simpatizantes?

Los defensores de estos planes, como Trump, argumentan que con la competencia bajarán los costes.

Rand Paul, senador de tendencia libertaria por Kentucky, declaró el miércoles que apoya los AHP. También se burló de la próxima orden ejecutiva a principios de esta semana en un tuit en el que la calificaba de "gran plan" y "gran cosa para millones de estadounidenses."

Ha dicho que lleva meses trabajando con Trump en el plan.

¿Cuál es el impacto en ObamaCare?

Es probable que se oponga al plan la misma coalición de grupos médicos e incluso algunas aseguradoras que abogaron contra los intentos fallidos de los republicanos del Congreso de derogar y sustituir la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible.

Los críticos han argumentado que, en última instancia, el plan aumentará los costes para los enfermos, mientras que la cobertura de menor prima ofrecida a las personas sanas vendría acompañada de importantes lagunas. 

Cori Uccello, miembro senior de salud de la Academia Americana de Actuarios, dijo a Fox News que un problema de los AHP es la regulación.

"Hay incertidumbre sobre quién va a supervisar la protección del consumidor. Qué recursos tiene un consumidor, procesos de apelación, ese tipo de cosas", dijo.

Uccello también dijo que ampliar los AHP y aumentar las pólizas de seguro a corto plazo podría ser perjudicial para el actual mercado de seguros que cumple la normativa de ObamaCare. Las personas sanas podrían abandonar el mercado, convirtiéndolo en una reserva de alto riesgo, dijo.

"Si uno de los objetivos es proporcionar protección a las personas con enfermedades preexistentes, éste es un paso en la dirección equivocada", dijo Uccello.

En una serie de tuits, Larry Levitt, de la organización sin ánimo de lucro Kaiser Family Foundation, argumentó que la orden ejecutiva podría "desestabilizar gravemente los mercados de seguros individuales y de pequeñas empresas."

"Hasta dónde llega realmente esta orden ejecutiva y hasta qué punto es capaz de socavar la [Ley de Asistencia Sanitaria Asequible] depende mucho de los detalles que figurarán en los reglamentos venideros", dijo Levitt a Fox News. "La intención de la orden ejecutiva es claramente desregular el mercado de seguros, pero aún no está claro hasta qué punto tendrá éxito".

¿Qué ocurre después?

No esperes notar una diferencia en el mercado de seguros inmediatamente; algunas partes del plan tendrán que pasar por el arduo proceso de elaboración de normas de la agencia, que podría llevar meses, según The Associated Press. Y los expertos han dicho que la orden probablemente no tendrá un gran impacto en las primas de 2018, que ya se espera que suban.

Associated Press colaboró en la elaboración de este informe.