La situación de las ETS "fuera de control" exige cambios

El aumento de las ETS llevó al director ejecutivo de la Coalición Nacional de Directores de ETS a calificar la situación de "fuera de control".

El fuerte aumento de los casos de algunas enfermedades de transmisión sexual -incluido un aumento del 26% de las nuevas infecciones por sífilis notificadas el año pasado- está impulsando a las autoridades sanitarias estadounidenses a pedir nuevos esfuerzos de prevención y tratamiento.

"Es imperativo que... trabajemos para reconstruir, innovar y ampliar la prevención (de las ETS) en EE.UU.", dijo el Dr. Leandro Mena, de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE.UU., en un discurso pronunciado el lunes en una conferencia médica sobre enfermedades de transmisión sexual.

Las tasas de infección por algunas ETS, como la gonorrea y la sífilis, llevan años aumentando. El año pasado, la tasa de casos de sífilis alcanzó su nivel más alto desde 1991 y el número total de casos alcanzó su nivel más alto desde 1948. Los casos de VIH también están aumentando, un 16% el año pasado.

Y un brote internacional de viruela del mono, que se está propagando principalmente entre hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres, ha puesto aún más de relieve el empeoramiento del problema nacional con las enfermedades que se propagan sobre todo a través del sexo.

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David Harvey, director ejecutivo de la Coalición Nacional de Directores de ETS, calificó la situación de "fuera de control".

Los funcionarios están trabajando en nuevos enfoques del problema, como los kits de pruebas caseras para algunas ETS, que facilitarán que las personas sepan que están infectadas y tomen medidas para evitar contagiar a otros, dijo Mena.

Esta foto de microscopio de 1966 facilitada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades muestra una muestra de tejido con la presencia de numerosas espiroquetas de Treponema pallidum, la bacteria responsable de causar la sífilis, en forma de sacacorchos y teñidas de oscuro. El lunes 19 de septiembre de 2022, las autoridades sanitarias de EE.UU. hicieron un llamamiento para dar un nuevo impulso a la prevención de las enfermedades de transmisión sexual, espoleadas en parte por el aumento del 26% de los casos de sífilis el año pasado. (Skip Van Orden/CDC vía AP) (CDC)

Otro experto dijo que una parte fundamental de cualquier esfuerzo debe trabajar para aumentar el uso de preservativos.

"Es muy sencillo. Se producen más infecciones de transmisión sexual cuando la gente tiene más relaciones sexuales sin protección", afirma el Dr. Mike Saag, experto en enfermedades infecciosas de la Universidad de Alabama en Birmingham.

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La sífilis es una enfermedad bacteriana que aparece en forma de úlceras genitales, pero que puede acabar provocando síntomas graves y la muerte si no se trata.

Las nuevas infecciones por sífilis cayeron en picado en EE.UU. a partir de la década de 1940, cuando se generalizó la disponibilidad de antibióticos. En 1998 cayeron al nivel más bajo de la historia, cuando se registraron menos de 7.000 nuevos casos en todo el país. Los CDC se sintieron tan alentados por el progreso que lanzaron un plan para eliminar la sífilis en EE.UU.

Pero en 2002 los casos empezaron a aumentar de nuevo, sobre todo entre los hombres homosexuales y bisexuales, y siguieron aumentando. A finales de 2013, los CDC pusieron fin a su campaña de eliminación ante la escasez de fondos y la escalada de casos, que ese año superaron los 17.000.

Muestra de sangre positiva a enfermedades de transmisión sexual VIH, VHB, VHC, Sífilis

En 2020 los casos habían alcanzado casi 41.700 y se dispararon aún más el año pasado, hasta más de 52.000.

La tasa de casos también ha ido en aumento, alcanzando unos 16 por cada 100.000 personas el año pasado. Es la más alta en tres décadas.

Las tasas son más elevadas entre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, y entre los negros e hispanoamericanos y los indios americanos. Aunque la tasa entre las mujeres es inferior a la de los hombres, los funcionarios señalaron que ha aumentado de forma más espectacular: alrededor de un 50% el año pasado.

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Esto está relacionado con otro problema: el aumento de la sífilis congénita, en la que las madres infectadas transmiten la enfermedad a sus bebés, lo que puede provocar la muerte del niño o problemas de salud como la sordera y la ceguera. Los casos anuales de sífilis congénita eran sólo unos 300 hace una década; el año pasado aumentaron a casi 2.700. Del total del año pasado, 211 fueron mortinatos o muertes infantiles, dijo Mena.

El aumento de la sífilis y otras ETS puede deberse a varias causas, según los expertos. Las pruebas y los esfuerzos de prevención se han visto obstaculizados por años de financiación inadecuada, y la propagación puede haber empeorado -especialmente durante la pandemia- como consecuencia del retraso en el diagnóstico y el tratamiento. El consumo de drogas y alcohol puede haber contribuido a un comportamiento sexual de riesgo. El uso del preservativo ha disminuido.

La sífilis es una infección de transmisión sexual causada por la bacteria espiroqueta (Fox News)

Y puede que se haya producido un aumento de la actividad sexual a medida que la gente salía de los encierros de COVID-19. "La gente se siente liberada", afirma Saag.

La llegada de la viruela del mono añadió una gran carga adicional. Los CDC enviaron recientemente una carta a los departamentos de salud estatales y locales diciendo que sus recursos para el VIH y las ETS podían utilizarse para luchar contra el brote de viruela del mono. Pero algunos expertos afirman que el gobierno debe proporcionar más fondos para las ETS, no desviarlos.

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El grupo de Harvey y algunas otras organizaciones de salud pública están impulsando una propuesta para obtener más fondos federales, incluidos al menos 500 millones de dólares para dispensarios de ETS.

Mena, que el año pasado se convirtió en director de la División de Prevención de ETS de los CDC, pidió que se reduzca el estigma, se amplíen los servicios de detección y tratamiento, y se apoye el desarrollo y la accesibilidad de las pruebas caseras. "Me imagino un día en que hacerse la prueba (de ETS) sea tan sencillo y asequible como hacerse una prueba de embarazo en casa", dijo.

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