Las mujeres diagnosticadas de cáncer de mama en fase inicial viven más, según un estudio
La Dra. Janette Nesheiwat habla de la importancia de las pruebas de detección del cáncer y de los efectos secundarios del Ozempic.
Las altas tasas de falsos positivos en las pruebas pueden estar impidiendo que las mujeres se sometan a las mamografías recomendadas para el cáncer de mama, según un nuevo estudio.
Investigadores del Centro Oncológico Integral UC Davis de Sacramento (California) revisaron más de 3,5 millones de mamografías de cribado realizadas a más de un millón de mujeres entre 2005 y 2017.
Las mujeres que recibieron un resultado negativo verdadero eran más propensas a volver para futuras revisiones, con una tasa de cumplimiento del 77%.
En comparación, entre las que recibieron un falso positivo, sólo el 61% volvió para hacerse otra mamografía en seis meses, y el 67% volvió para someterse a una biopsia recomendada. (Un falso positivo se produce cuando una mamografía muestra un resultado anormal que se investiga más a fondo, pero no conduce a un diagnóstico de cáncer).
Las mujeres, con edades comprendidas entre los 40 y los 73 años, no habían recibido previamente un diagnóstico de cáncer de mama.
Las altas tasas de falsos positivos pueden estar impidiendo que las mujeres se sometan a las mamografías recomendadas para el cáncer de mama, según un nuevo estudio. (iStock)
Los resultados del estudio se publicaron en la revista Annals of Internal Medicine el 3 de septiembre.
Conclusiones sorprendentes
"Descubrimos que era menos probable que las mujeres volvieran a someterse a otra mamografía de cribado si se las volvía a llamar para obtener imágenes adicionales que no dieran lugar a un diagnóstico de cáncer, especialmente si esa llamada a revisión daba lugar a una recomendación de seguimiento de intervalo corto o de biopsia, o si experimentaban falsos positivos en dos mamografías de cribado consecutivas", dijo a Fox News Digital la autora principal del estudio, la Dra. Diana Miglioretti, profesora y jefa de división de bioestadística del Departamento de Ciencias de la Salud Pública de la Facultad de Medicina de la UC Davis.
Miglioretti dijo que le sorprendieron los resultados, ya que las encuestas han sugerido que las mujeres creen que tendrían las mismas probabilidades de continuar con el cribado incluso después de un resultado falso positivo.
"Sin embargo, algo de la experiencia parece influir en su comportamiento real, y a pesar de sus intenciones de volver, algunos no lo hacen", añadió.
Un falso positivo se produce cuando una mamografía muestra un resultado anormal que se investiga más a fondo, pero no conduce a un diagnóstico de cáncer. (iStock)
Otro elemento sorprendente, según Miglioretti, fue que la recomendación de un falso positivo para un seguimiento de intervalo corto -lo que significa que la paciente debe volver en seis meses para someterse a un diagnóstico por imagen a fin de evaluar los cambios en el hallazgo anómalo- tuvo el mayor impacto en la probabilidad de que una mujer no volviera a someterse a futuras revisiones.
"Inicialmente esperaba que la probabilidad de recidiva fuera menor para quienes se habían sometido a una biopsia benigna", dijo.
"Aproximadamente el 10% de las mamografías de cribado requieren un estudio diagnóstico, y la mayoría de las mujeres a las que se vuelve a llamar para obtener más imágenes no tienen cáncer de mama".
"Sin embargo, incluso después de seguir a las mujeres durante cinco años tras un resultado falso positivo, las mujeres que recibieron una recomendación de seguimiento de intervalo corto fueron las menos propensas a volver para futuras mamografías de cribado."
Las mujeres asiáticas e hispanas/latinas eran las menos propensas a volver a someterse a futuras revisiones tras un falso positivo.
"Esto es extremadamente preocupante, ya que las tendencias recientes han transmitido un ritmo de crecimiento mucho más rápido de las tasas de cáncer de mama en este grupo demográfico que en otros grupos étnicos y raciales", declaró a Fox News Digital la Dra. Tingting Tan, oncóloga médica y hematóloga del City of Hope Newport Beach de California.
(Tan no participó en el estudio).
"Hay un aumento del 52% en las tasas de cáncer de mama en las dos últimas décadas entre las mujeres asiático-americanas y de las islas del Pacífico menores de 50 años".
Qué hay que saber sobre los falsos positivos
Un falso positivo se produce cuando una mamografía muestra un resultado anormal que se investiga más a fondo, pero no conduce a un diagnóstico de cáncer.
"Tras la mamografía, los resultados serán claros (lo que se conoce como negativo verdadero) o se marcarán para pruebas adicionales", dijo Tan.
Algunas causas frecuentes de falsos positivos son el tejido mamario denso, los pequeños depósitos de calcio en la mama, el tejido mamario superpuesto que crea sombras o las variaciones normales del tejido mamario. (iStock)
Algunas causas frecuentes de falsos positivos, según la UC Davis, son el tejido mamario denso, los pequeños depósitos de calcio en la mama, la superposición de tejido mamario que crea sombras o las variaciones normales del tejido mamario.
Los resultados falsos positivos se producen en un 10% a un 12% de las mamografías de mujeres de entre 40 y 49 años, señaló la UC Davis.
En una década de revisiones anuales, hasta el 60% de las mujeres experimentan al menos un resultado falso positivo.
Como especialista en cáncer de mama, Tan dijo que a menudo oye el término "scanxiety" para describir el miedo que se asocia al diagnóstico por imagen.
"Incluso una mínima posibilidad de que te diagnostiquen cáncer puede ser debilitante, y comprendemos que las revisiones de seguimiento tras una mamografía anormal pueden tener un coste emocional", dijo.
"Si a las mujeres les preocupa su resultado falso positivo o no tienen claro lo que significa, deben hablar con su médico", aconsejó un experto. (iStock)
"Aunque puede ser angustioso no obtener un verdadero negativo en esa mamografía inicial, las pacientes no deben preocuparse si su médico ordena una ecografía mamaria después de una mamografía, ya que es un procedimiento muy habitual."
Hacer preguntas y mantener una comunicación abierta con los profesionales sanitarios puede ayudar a aliviar el estrés y la ansiedad cuando hay un seguimiento de un cribado anormal, añadió Tan.
Importancia de las revisiones continuadas
Basándose en estos resultados, los investigadores hicieron hincapié en que las mujeres que reciban resultados falsos positivos deben seguir haciéndose la prueba cada uno o dos años.
"Un falso positivo -sobre todo si conduce a un diagnóstico de enfermedad mamaria benigna- se asocia a un pequeño aumento de desarrollar cáncer de mama en el futuro", afirma Miglioretti.
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"Si a las mujeres les preocupa su resultado falso positivo o no tienen claro lo que significa, deben hablar con su médico".
Las mujeres también deben ser conscientes de que una prueba de cribado suele requerir una evaluación diagnóstica adicional para confirmar que un hallazgo es normal, añadió el médico.
"Un falso positivo -sobre todo si conduce a un diagnóstico de enfermedad mamaria benigna- se asocia a un pequeño aumento de desarrollar cáncer de mama en el futuro".
"Es una parte estándar del proceso de selección", dijo Miglioretti a Fox News Digital.
"Aproximadamente el 10% de las mamografías de cribado requieren un estudio diagnóstico, y la mayoría de las mujeres a las que se vuelve a llamar para obtener más imágenes no tienen cáncer de mama".
Tan hizo hincapié en la importancia de las mamografías como "patrón oro" del cribado mamario.
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"Las mamografías pueden detectar el cáncer en fases tempranas, antes de que aparezcan los síntomas", dijo a Fox News Digital.
"Está demostrado que disminuyen la mortalidad, por eso casi todas las pacientes empiezan con una mamografía de cribado".
Limitaciones potenciales del estudio
Los investigadores sólo evaluaron los falsos positivos en las dos mamografías de cribado previas de cada mujer, señalaron los investigadores.
"El cáncer es muy complejo, y es esencial acudir a un radiólogo especializado en la lectura de mamografías", aconsejó un experto. (iStock)
"Las mujeres podían haberse hecho mamografías con falsos positivos antes de eso", señaló Miglioretti.
El estudio también se limitó a 177 centros participantes en el Consorcio de Vigilancia del Cáncer de Mama (BCSC), lo que significa que algunas mujeres podrían haber recibido atención en centros no pertenecientes al BCSC.
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"El cáncer es muy complejo, y es esencial acudir a un radiólogo especializado en la lectura de mamografías", aconsejó Tan.
"La detección precoz es clave para obtener mejores resultados, por eso es tan importante que conozcas tu riesgo de cáncer de mama y te hagas las revisiones periódicas".