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Una importante agencia de salud pública amplió la semana pasada su cribado del cáncer de mama para incluir a las mujeres más jóvenes, pero a algunas personas les preocupa que se haya excluido a un grupo de edad clave.

El Grupo Especial de Servicios Preventivos de EE.UU. (USPSTF) anunció el 30 de abril que las mujeres de entre 40 y 74 años deben hacerse mamografías cada dos años.

Se trata de un cambio significativo respecto a las directrices anteriores, que decían que las mujeres debían empezar a hacerse mamografías bienales a los 50 años, pero podían optar por empezar a los 40.

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Algunos expertos se oponen al hecho de que la agencia no incluya recomendaciones oficiales de cribado para las mujeres mayores de 74 años.

"El USPSTF concluye que las pruebas actuales son insuficientes para evaluar el equilibrio entre los beneficios y los daños de la mamografía de cribado en mujeres de 75 años o más", afirma la agencia en la guía.

Recuadro de mamografía

El Grupo Especial de Servicios Preventivos de EE.UU. (USPSTF) anunció el 30 de abril que las mujeres de entre 40 y 74 años deben hacerse mamografías cada dos años. (iStock)

La Dra. Denise Pate, directora médica de los Consultorios Médicos de Manhattan y colaboradora de LabFinder, expresó su desacuerdo con la falta de recomendaciones sobre mamografías para las mujeres mayores.

"Creo que es una visión anticuada que menosprecia el potencial de las mujeres mayores de 75 años", declaró a Fox News Digital.

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"Las recomendaciones consideran que la población de más edad puede estar sobrediagnosticada, potencialmente con cánceres de mama de crecimiento lento cáncer de mama - pero esto no tiene en cuenta el aumento de la esperanza de vida de las mujeres estadounidenses".

Una mujer de 75 años en este momento tiene una esperanza de vida de 87 años, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE.UU. (CDC). 

Falta de investigación

Una de las principales razones por las que se excluyó a las mujeres mayores de 74 años es que este grupo de edad no se incluía en los ensayos clínicos.

"Cuando los principales controlados aleatorios se realizaron en las décadas de 1970 y 1980 para demostrar la eficacia de las mamografías, no incluyeron a suficientes mujeres de esos grupos de edad para confirmar su necesidad", declaró a Fox News Digital la Dra. Jacqueline Holt, directora médica de diagnóstico por imagen de la mujer del proveedor nacional de radiología RadNet, de Wilmington (Delaware).

Mamografía de mujer mayor

Una de las principales razones por las que se excluyó a las mujeres mayores de 74 años es que este grupo de edad no se incluía en los ensayos clínicos. (iStock)

"El riesgo de cáncer no disminuye a los 74 años, sino que aumenta", afirma. 

"Es información errónea que los cánceres crecen más despacio en este grupo de edad y que las mujeres morirán antes de otra cosa".

Riesgos frente a beneficios

El principal riesgo observado en el cribado de mujeres mayores es la posibilidad de falsos positivos.

"Los daños potenciales del cribado del cáncer de mama en mujeres mayores incluyen los resultados falsos positivos y el sobrediagnóstico", afirma un estudio publicado en el Journal of the American Board of Family Medicine.

"El riesgo de cáncer no disminuye a los 74 años: el riesgo aumenta".

Entre las mujeres de 75 años o más, 200 de cada 1.000 que se someten a un cribado en un periodo de 10 años experimentarán una "falsa alarma", señalaron los investigadores, "que puede causar dolor, ansiedad y angustia."

Pate reconoció que este riesgo existe.

"Por supuesto, con el cribado continuado, sigue existiendo el riesgo de encontrar cáncer de mama en una fase más temprana o de encontrar una imagen sospechosa que induzca a recomendar una biopsia, resultando ser un falso positivo -y esto puede causar mucha ansiedady esto puede causar mucha ansiedad", afirma. 

Mujer mayor cáncer

Los riesgos de no realizar el cribado "dejan a estas mujeres en la oscuridad sobre su estado", dijo un médico. (iStock)

Sin embargo, los riesgos de no realizar el cribado son "dejar a estas mujeres en la oscuridad sobre su estado", afirma el médico.

"Como siempre explico a mis pacientes, el conocimiento es poder", dijo Pate a Fox News Digital. 

"Prefiero elegir la ansiedad por una biopsia que puede o no demostrar que hay cáncer de mama frente a la ansiedad por la cirugía, la radiación y la quimioterapia por un cáncer que se detecta demasiado tarde debido a la falta de cribado".

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Holt está de acuerdo en que los beneficios superan a los riesgos.

"El principal riesgo en el que se centra la USTF es la ansiedad debida a los falsos positivos o a las llamadas que no conducen a un diagnóstico de cáncer", declaró a Fox News Digital. 

"La tasa de mortalidad ha disminuido al menos un 40% desde 1995, gracias a que los cribados mamográficos detectan antes el cáncer y a que un mejor tratamiento."

Radiología mamográfica

"La tasa de mortalidad ha disminuido al menos un 40% desde 1995, gracias a las pruebas mamográficas que detectan el cáncer antes y a un mejor tratamiento", dijo un médico. (iStock)

Los médicos señalaron que las mujeres tienen la opción de seguir haciéndose el cribado después de los 74 años, si así lo desean, y que esto debería estar cubierto por su plan de seguros.

"No hay un límite de edad", señaló Holt."Medicare seguirá cubriendo el coste de una mamografía".

El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), la Sociedad Americana del Cáncer (ACS) y la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN) recomiendan las mamografías a partir de los 40 años.  

"La edad por sí sola no debe ser la base para continuar o interrumpir el cribado".

"Cada uno de estos tres grupos basa su edad límite en la esperanza de vida de la mujer y no simplemente en su edad", señaló Pate.

La AEC ha declarado que las mujeres deben seguir haciéndose mamografías mientras gocen de buena salud general y esperen vivir otros 10 años o más. 

Más de una cuarta parte de los casos de cáncer de mama se diagnostican en mujeres de 75 años o más, según el ACOG.

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"La edad por sí sola no debe ser la base para continuar o interrumpir el cribado", según una declaración del ACOG.

"Más allá de los 75 años, la decisión de interrumpir la mamografía de cribado debe basarse en un proceso compartido de toma de decisiones informado por el estado de salud y la longevidad de la mujer."

Mujer con lazo rosa contra el cáncer de mama

Más de una cuarta parte de los casos de cáncer de mama se diagnostican en mujeres de 75 años o más, según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. (iStock)

La Dra. Wanda Nicholson, presidenta del USPSTF, envió una declaración a Fox News Digital sobre la decisión de omitir a las mujeres mayores de 74 años en las recomendaciones.

"Las mujeres merecen saber lo que dice la ciencia sobre la mejor manera de mantenerse sanas a medida que envejecen", afirma. 

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"Examinamos detenidamente todas las pruebas disponibles sobre si las mujeres de 75 años o más deberían someterse a pruebas de detección del cáncer de mama, pero, por desgracia, la investigación disponible era limitada".

Fuerza del paciente de cáncer

"Las mujeres merecen saber lo que dice la ciencia sobre la mejor manera de mantenerse sanas a medida que envejecen", afirmó un médico. (iStock)

"Ninguno de los estudios sobre el cribado del cáncer de mama incluía a mujeres de este grupo de edad, por lo que pedimos urgentemente más pruebas sobre esta importante población".

Y añadió: "Mientras tanto, animamos a las mujeres de 75 años o más a que hablen con un profesional sanitario de confianza sobre qué cuidados preventivos son adecuados para ellas, dadas sus circunstancias sanitarias específicas."

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Fox News Digital se puso en contacto con el ACOG y la AEC solicitando comentarios adicionales.

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