Por Michael
Publicado el 19 de diciembre de 2025.
No es solo Minnesota.
Las últimas semanas han dejado claro que los estafadores robaron miles de millones de dólares de los programas de asistencia social de los estados, gran parte de ellos de Medicaid. También parece que los políticos demócratas toleraron el robo en beneficio de sus propios intereses políticos.
Sin embargo, los políticos de prácticamente todos los estados han permitido que el despilfarro, el fraude y los abusos se extiendan como la pólvora en Medicaid, lo que supondrá para los contribuyentes un gasto indebido estimado en 2 billones de dólares solo durante la próxima década.
Afortunadamente, el presidente Donald y los republicanos del Congreso han dado a los estados una razón para arreglar este desastre y ahorrarles ese dolor a los contribuyentes.
En unnuevo artículo, muestro cómo los demócratas han convertido Medicaid en uno de los programas más plagados de fraude en Estados Unidos, y cómo los republicanos lo están solucionando. Aunque Medicaid lleva mucho tiempo plagado de gastos indebidos, los demócratas agravaron esta crisis durante los Obama .
ObamaCare incorporó a decenas de millones de adultos sanos al programa, pero esa población tiene muchas más probabilidades de no cumplir los requisitos para participar en él.
Obama se negó a comprobar rigurosamente la elegibilidad, y la Biden adoptó la misma política, ocultando deliberadamente una explosión de despilfarro, fraude y abuso. Mientras tanto, los estados se negaron a controlar sus programas de Medicaid, confiando en que el gobierno federal haría la vista gorda y cubriría los gastos.
La primera administración Trump descubrió que el 27,4 % del gasto federal en Medicaid fue indebido en 2020, lo que supuso unos 120 000 millones de dólares en ese momento. La administración también descubrió que cuatro de cada cinco pagos indebidos se debían a errores en la elegibilidad. Este dinero se destinó a personas que no deberían haber estado en Medicaid y, por lo tanto, desvió dinero y atención de los destinatarios previstos. Cinco años después, es muy probable que al menos uno de cada cinco dólares de Medicaid siga gastándose de forma indebida.
Llamémoslo por su nombre: un ataque a los contribuyentes. También es una clara violación de la ley federal. Los estados están obligados por ley a reembolsar al gobierno federal la parte que corresponde a Washington de los pagos de Medicaid si sus tasas de pagos indebidos superan el 3 %, muy lejos de la tasa del 27,4 % registrada en 2020.
La administración Trump está llevando a cabo una vez más comprobaciones de elegibilidad, pero incluso sin esa información, es casi seguro que todos los estados ya superan el umbral del 3 %. La única razón por la que han evitado un desequilibrio presupuestario es porque han recibido las llamadas «exenciones de buena fe» de Washington. Básicamente, los estados han prometido que lucharán contra el fraude y el abuso, aunque no tengan intención de hacerlo.

Un hombre esposado con dinero en efectivo en la mano (Kurt «CyberGuy» Knutsson)
Los republicanos pusieron fin a este juego amañado en la ley que el presidente Trump firmó el 4 de julio. Eliminaron efectivamente las exenciones de buena fe y comunicaron a los estados que, a partir de 2030, se verán obligados a cubrir la parte federal de cualquier pago indebido superior al 3 %. Aunque cinco años pueden parecer una eternidad, es un reconocimiento de que los estados tienen una ardua tarea por delante para reducir sus índices de error a cifras de un solo dígito.
Consideremos Ohio. En 2019, tuvo una tasa de pagos indebidos de casi el 45 %, lo que le valió al estado de Buckeye el peor historial del país en materia de despilfarro, fraude y abuso. Según sus niveles de gasto más recientes, Ohio pagar 9700 millones de dólares, lo que equivale aproximadamente al 15 % de su presupuesto estatal actual. Illinois, con una tasa del 35,4 %, pagaría 6400 millones de dólares, una cifra difícil de asumir dados los famosos problemas fiscales del estado. Incluso los estados con tasas de pagos indebidos más bajas, como Pensilvania, Michigan Missouri, seguirían teniendo unos costes anuales de más de 1000 o 2000 millones de dólares.
Sin una reforma, calculo que los estados pagarán un total de 100 000 millones de dólares en multas a partir de 2030. Su única esperanza para evitar este dolor fiscal es empezar inmediatamente a erradicar el despilfarro, el fraude y el abuso. En las sesiones legislativas estatales que comienzan en enero, los legisladores deberían centrarse en varias reformas clave.
En primer lugar, hay que dejar de permitir que los beneficiarios de Medicaid declaren ustedes mismos sus ingresos, dirección y otra información personal. El sistema basado en la confianza invita al abuso.
En segundo lugar, revisar la elegibilidad de los beneficiarios al menos dos veces al año en el caso de los adultos sanos y una vez al año en el caso del resto, eliminando así a las personas no elegibles de forma temprana y frecuente.
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En tercer lugar, cotejar los datos de Medicaid con información fácilmente accesible, como registros salariales, de contratación y fiscales; correo devuelto y cambios de domicilio; transacciones de cupones de alimentos fuera del estado; y registros penitenciarios y de defunciones. Estas medidas básicas de buen gobierno pueden identificar rápidamente a las personas que reciben indebidamente dinero de los contribuyentes.
Esperar para abordar el fraude al Medicaid es lo más insensato que pueden hacer los estados. También lo es esperar que los demócratas consigan lo que desean y logren derogar las reformas del Medicaid impulsadas por los republicanos. Eso no sucederá mientras Trump sea presidente. Y si los estados esperan a ver el resultado de las elecciones de 2028, es posible que se lleven una decepción. En ese momento, se enfrentarían a una tarea aún más difícil, con apenas un año para organizarse.
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No se puede evitar la realidad de que los demócratas arruinaron Medicaid —en Minnesota en todas partes— o que los republicanos han dado a los estados un mandato urgente para erradicar finalmente el despilfarro, el fraude y el abuso.
Michael es investigador sénior de la Fundación para la Responsabilidad Gubernamental.
https://www.foxnews.com/opinion/its-not-just-minnesota-democrats-have-created-welfare-fraud-everywhere