«ESCÁNDALO»:The Five critica el creciente escándalo de fraude en Minnesota
Los copresentadoresThe Five hablan del caso Minnesota , en el que podría haberse sustraído al menos la mitad de los 18 000 millones de dólares de fondos federales destinados a programas estatales.
No es solo Minnesota.
Las últimas semanas han dejado claro que los estafadores se han llevado miles de millones de dólares de los programas de asistencia social de los estados, gran parte de ellos de Medicaid. Además, parece que los políticos demócratas toleraron este robo para su propio beneficio político.
Sin embargo, los políticos de prácticamente todos los estados han permitido que el despilfarro, el fraude y los abusos se extiendan como la pólvora en Medicaid, lo que supondrá para los contribuyentes un gasto indebido estimado en 2 billones de dólares solo en la próxima década.
Por suerte, el presidente Donald y los republicanos del Congreso han dado a los estados una razón para arreglar este lío y ahorrarles ese disgusto a los contribuyentes.
En unnuevo artículo, explico cómo los demócratas han convertido a Medicaid en uno de los programas con más casos de fraude de Estados Unidos, y cómo los republicanos lo están arreglando. Aunque Medicaid lleva mucho tiempo plagado de gastos indebidos, los demócratas agravaron esta crisis durante los Obama .
El Obamacare incorporó a decenas de millones de adultos sanos al programa, pero es mucho más probable que esa población no cumpla los requisitos.
Obama Biden Obama se negó a comprobar rigurosamente los requisitos de acceso, y Biden siguió la misma línea, ocultando deliberadamente el aumento vertiginoso del despilfarro, el fraude y los abusos. Mientras tanto, los estados se negaron a supervisar sus programas de Medicaid, confiando en que el Gobierno federal haría la vista gorda y se haría cargo de los gastos.
La primera administración Trump descubrió que el 27,4 % del gasto federal en Medicaid fue indebido en 2020, lo que suponía unos 120 000 millones de dólares en aquel momento. La administración también constató que cuatro de cada cinco pagos indebidos se debían a errores en la determinación de la elegibilidad. Este dinero fue a parar a personas que no deberían haber estado en Medicaid y, por lo tanto, desvió fondos y atención médica de sus destinatarios previstos. Cinco años después, es muy probable que al menos uno de cada cinco dólares de Medicaid siga gastándose indebidamente.
Llámalo por su nombre: es un ataque a los contribuyentes. Además, es una clara violación de la ley federal. Los estados están obligados por ley a reembolsar al gobierno federal la parte que le corresponde a Washington de los pagos de Medicaid si sus índices de pagos indebidos superan el 3 %, una cifra muy lejos del 27,4 % registrado en 2020.
La administración Trump está volviendo a hacer comprobaciones de elegibilidad, pero incluso sin esa información, es casi seguro que todos los estados ya superan el umbral del 3 %. La única razón por la que han evitado un desbordamiento presupuestario es que han recibido las llamadas «exenciones de buena fe» de Washington. En esencia, los estados han prometido que lucharán contra el fraude y los abusos, aunque no tengan ninguna intención de hacerlo.
Un hombre esposado con dinero en efectivo en la mano (Kurt «CyberGuy» Knutsson)
Los republicanos pusieron fin a este juego amañado con la ley que el presidente Trump firmó el 4 de julio. De hecho, eliminaron las exenciones de buena fe y comunicaron a los estados que, a partir de 2030, se verán obligados a asumir la parte federal de cualquier pago indebido que supere el 3 %. Aunque cinco años pueden parecer una eternidad, es un reconocimiento de que a los estados les queda un largo camino por recorrer para reducir sus índices de error a cifras de un solo dígito.
Piensa en Ohio. En 2019, tuvo una tasa de pagos indebidos de casi el 45 %, lo que situó al «Estado del Haya» a la cabeza del país en cuanto a despilfarro, fraude y abuso. Según sus niveles de gasto más recientes, Ohio hacer frente a 9.700 millones de dólares, lo que equivale aproximadamente al 15 % de su presupuesto estatal actual. Illinois, con una tasa del 35,4 %, tendría que pagar 6400 millones de dólares, algo muy difícil de asumir dadas las famosas dificultades fiscales del estado. Incluso los estados con tasas de pagos indebidos más bajas, como Pensilvania, Michigan Missouri, seguirían enfrentándose a costes anuales de más de 1000 o 2000 millones de dólares.
Sin reformas, calculo que los estados pagarán en total 100 000 millones de dólares en multas a partir de 2030. Su única esperanza para evitar este golpe fiscal es empezar de inmediato a acabar con el despilfarro, el fraude y los abusos. En las sesiones legislativas estatales que empiezan en enero, los legisladores deberían centrarse en varias reformas clave.
En primer lugar, deja de permitir que los beneficiarios de Medicaid declaren por su cuenta sus ingresos, su dirección y otros datos personales. Confiar en la honestidad de la gente invita al abuso.
En segundo lugar, revisa los requisitos de los beneficiarios al menos dos veces al año en el caso de los adultos sin discapacidad y una vez al año para el resto, de modo que se elimine a las personas que no cumplen los requisitos de forma temprana y con frecuencia.
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En tercer lugar, compara los datos de Medicaid con información de fácil acceso, como registros salariales, de contratación y fiscales; correo devuelto y cambios de dirección; transacciones de cupones de alimentos fuera del estado; y registros penitenciarios y de defunciones. Estas medidas básicas de buena gestión pública permiten identificar rápidamente a las personas que reciben indebidamente dinero de los contribuyentes.
Esperar para hacer frente al fraude en Medicaid es lo más absurdo que pueden hacer los estados. Y lo mismo ocurre con la esperanza de que los demócratas consigan lo que quieren y logren derogar las reformas de Medicaid de los republicanos. Eso no va a pasar mientras Trump sea presidente. Y si los estados esperan a ver el resultado de las elecciones de 2028, puede que se lleven una decepción. En ese momento, se encontrarían con una tarea aún más difícil, con apenas un año para ponerse las pilas.
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No se puede negar que los demócratas han arruinado Medicaid Minnesota en Minnesota en el resto del país— ni que los republicanos han dado a los estados el mandato urgente de acabar de una vez por todas con el despilfarro, el fraude y los abusos.
Michael es investigador sénior en la Fundación para la Responsabilidad Gubernamental.
