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El pueblo estadounidense está despertando ante los fracasos del presidente Joe Biden y de los demócratas en materia de sanidad.  

Una encuesta reciente del America's New Majority Project, un proyecto de Gingrich 360, muestra que el 59% de los votantes dicen que la asistencia sanitaria se ha encarecido con Biden, el 59% dicen que el seguro médico se ha encarecido, y el 50% dicen que los medicamentos recetados se han encarecido.  

De hecho, los estadounidenses creen que la reelección de Biden aumentará los costes sanitarios. La mayoría de los estadounidenses espera que la sanidad se encarezca bajo un segundo mandato de Biden, un porcentaje considerablemente mayor que el número de los que piensan que se encarecería bajo un segundo mandato de Trump.  

PARA LOS PACIENTES DIABÉTICOS, LA INSULINA INHALADA HA DEMOSTRADO SER TAN EFICAZ COMO LAS INYECCIONES Y LAS BOMBAS

Está claro que los pacientes estadounidenses saben que el enfoque centrado en el gobierno de Obama y Biden no está funcionando para que la asistencia sanitaria sea asequible. Es hora de volver al enfoque que ha hecho grande a la sanidad estadounidense: volver a poner a los pacientes y a sus médicos en el asiento del conductor. 

Persona tumbada en cama de hospital

Los pacientes han aprendido por las malas que el Obamacare no hace más asequible la asistencia sanitaria. Los republicanos tienen que solucionar el problema. (iStock)

Para evitar los errores de 2017, los republicanos deberían centrar sus esfuerzos no en la sustitución total del Obamacare, sino en arreglar lo que está roto. Después de 14 años, está claro que la ley fracasó en su misión homónima de ofrecer "asistencia asequible".  

Los republicanos deben comprometerse a promulgar una serie de reformas que vuelvan a centrar el sistema sanitario (y el dinero de la sanidad) en el paciente: aumentar la transparencia de los precios, mejorar los resultados de los pacientes y ahorrarles dinero.  

El primer conjunto de reformas legislativas reforzaría y ampliaría las órdenes ejecutivas de transparencia de precios del ex presidente Donald Trump para proveedores y pagadores. Esto pondrá el derecho del paciente a saber fuera del alcance del capricho burocrático y hará que sea mucho más difícil de debilitar.  

Para que los pacientes se beneficien plenamente de la transparencia de precios, necesitan un producto de seguro que les recompense por encontrar mejores ofertas a menor coste. El sistema tradicional de primas fijas, copagos y franquicias no incentiva realmente a los pacientes a comparar precios. Si pueden encontrar una oferta mejor que la de la compañía de seguros, los pacientes no deben ser penalizados con primas o gastos compartidos más elevados sólo porque ese proveedor esté fuera de la red.  

Los empresarios también necesitan transparencia en los costes sanitarios, ya que son responsables de negociar la reducción de los costes sanitarios para sus empleados. Un análisis reciente de RAND reveló que los pagadores comerciales pagaron a los hospitales, de media, el 254% de las tarifas de Medicare en 2022.  

Los empresarios tienen poca idea de la enorme variación de precios de los mismos procedimientos dentro del mismo mercado, con poca o ninguna información sobre la diferencia de calidad de la atención o el valor del procedimiento. Los precios ocultos y las redes de proveedores bloqueadas permiten que se perpetúe esta enorme fuente de inflación sanitaria.  

Este problema es aún más grave dentro de Medicare, ya que el gobierno paga más a los centros hospitalarios que a los centros de cirugía ambulatoria por los mismos servicios dentro de Medicare. Las políticas de pago neutrales con respecto al centro pagarían lo mismo a todos los proveedores de las mismas zonas geográficas por los mismos procedimientos, ahorrando dinero a los contribuyentes y a los pacientes. Esto también eliminaría un poderoso incentivo para la consolidación, al suprimir una de las razones por las que los hospitales compran consultas quirúrgicas independientes.  

En la medida más significativa para los pacientes, los republicanos deberían modernizar las subvenciones de Obamacare para dejar de colmar de miles de millones de fondos de los contribuyentes a las compañías de seguros médicos del Fortune 500 -con ingresos anuales superiores a los de Meta, Microsoft y Alphabet- y, en su lugar, entregar esos dólares a los pacientes.  

Podemos hacerlo haciendo que las subvenciones sean transferibles, que puedan aplicarse a cualquier plan individual o de grupo pequeño aprobado por el comisionado de seguros del estado, y que puedan utilizarse en Cuentas de Ahorros Sanitarios (HSA) individuales.  

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Por último, los republicanos pueden reforzar los programas de la red de seguridad, como Medicaid, dando prioridad a la atención de los trabajadores pobres y discapacitados, no como una solución de cobertura para la población mayor. No es compasivo quitar recursos a quienes más los necesitan para repartirlos entre un grupo mayor de personas.  

Pero eso es exactamente lo que ha ocurrido en los estados liberales, que han ampliado su programa de "red de seguridad" en detrimento de los trabajadores pobres que no pueden encontrar médicos, sufren resultados sanitarios negativos y se enfrentan a largos tiempos de espera para recibir asistencia. Peor aún, un análisis reciente de Harvard y la Universidad de Nueva York muestra que casi 1 de cada 3 inscritos en Medicaid en 2022 ni siquiera sabía que estaba inscrito.  

Está claro que los pacientes estadounidenses saben que el enfoque centrado en el gobierno de Obama y Biden no está funcionando para que la asistencia sanitaria sea asequible. Es hora de volver al enfoque que ha hecho grande a la sanidad estadounidense: volver a poner a los pacientes y a sus médicos en el asiento del conductor. 

Además, es hora de establecer requisitos de trabajo en Medicaid. Los estadounidenses son un pueblo generoso y ayudarán a sus compatriotas si ponen de su parte, pero no tenemos ninguna obligación de ayudar a las personas que se niegan a buscar trabajo o a ir a la escuela para mejorar sus perspectivas laborales.  

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Estas reformas pretenden quitar poder al gran gobierno y a los burócratas de las compañías de seguros y devolver a los pacientes y a los médicos el control de la asistencia sanitaria. Harían que la asistencia sanitaria y la cobertura fueran más asequibles y mejorarían la calidad de la asistencia para todos y cada uno de los estadounidenses.  

Ahora que el pueblo estadounidense se ha dado cuenta del fracaso de las promesas demócratas de hacer la sanidad más asequible, los republicanos deberían presentar estas ideas este otoño para crear el mandato de aprobarlas en 2025.  

Newt Gingrich fue Presidente de la Cámara de Representantes de EEUU de 1995 a 1999 y candidato a la nominación presidencial republicana en 2012. Es presidente de Gingrich 360.

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