Vance que algunos estados demócratas no se toman «en serio» el fraude en Medicaid, mientras se intensifican las medidas de control
El vicepresidente JD Vance las medidas para combatir el fraude en la sanidad durante una rueda de prensa en Washington, D.C.
Vicepresidente JD Vance advirtió el miércoles que los estados podrían perder la financiación federal si no persiguen con firmeza el fraude en Medicaid, lo que intensifica la campaña de presión de la administración Trump sobre los gobernadores y los responsables estatales de Medicaid.
«Estamos enviando cartas en las que les exigiremos que demuestren que están persiguiendo de forma eficaz y enérgica el fraude a Medicaid en sus estados. Y si no lo hacen, si no persiguen enérgicamente el fraude a Medicaid, vamos a cortar los fondos que se destinan a estas unidades antifraude», Vance durante una rueda de prensa sobre el fraude celebrada el miércoles.
Vance el Gobierno federal ha proporcionado a los estados «miles de millones de dólares» para las Unidades de Control del Fraude en Medicaid y advirtió de que se podrían suspender los fondos si los estados no cumplen con la campaña de represión. Señaló a los estados que han recibido miles de millones de dólares en fondos federales para la lucha contra el fraude, pero que aún no han conseguido ninguna condena ni acusación formal.
La advertencia se produjo cuando el Gobierno anunció que aplazaba el pago de 1.3 mil millones de dólares en reembolsos de Medicaid a California Vance al estado de no tomarse en serio el fraude. California han rebatido las acusaciones del Gobierno.
Vance se recortarán los fondos destinados a la lucha contra el fraude a los estados que no respondan a las cartas de Medicaid. (ChipGetty Images)
«Anunciamos que el Gobierno federal va a aplazar el pago de 1.3 mil millones de dólares en reembolsos de Medicaid al estado de California. Y la razón es muy sencilla: el estado de California no California tomado muy en serio el fraude», Vance .
Vance Ohio, un estado «rojo», y Maryland, un estado «azul», han sido buenos ejemplos de estados con los que han estado colaborando y que se están tomando «en serio el fraude».
Ohio , Mike , publicó ese mismo día un comunicado de prensa en el que anunciaba una serie de nuevas medidas que su estado está adoptando para combatir los presuntos casos de fraude, entre las que se incluye la propuesta de una moratoria de seis meses para la inscripción de nuevos proveedores de asistencia sanitaria a domicilio y cuidados paliativos en Medicaid.
En cuanto a otros estados, Vance a un puñado de jurisdicciones gobernadas por los demócratas por no haber abordado los escándalos de fraude de forma más enérgica.
«Esto no tiene por qué ser una cuestión de estados rojos o azules. Se trata simplemente de buena gestión pública. Sin embargo, estados como California, Hawaii o Nueva York no se han tomado en absoluto en serio el problema del fraude en el programa de Medicaid. Por eso, a aquellos estados que se nieguen a tomarse en serio el fraude, les vamos a retirar los fondos destinados a la lucha contra el fraude», dijo Vance.
El vicepresidente JD Vance la primera reunión del Grupo de Trabajo para la Eliminación del Fraude el 27 de marzo. Solo en Los , este grupo de trabajo ha suspendido a cientos de centros de cuidados paliativos sospechosos de fraude. (Shawn Bloomberg Getty Images)
Añadió que, si los estados no se toman en serio la lucha contra el fraude, también podrían suspenderse otros recursos de sus programas de Medicaid.
«No queremos dejar de dar dinero a nadie. Lo que queremos es asegurarnos de que la gente se tome en serio el fraude. Queremos proteger Medicaid», dijo Vance. «Queremos proteger Medicare, pero no podemos hacerlo si los estados que gestionan esos programas permiten que los estafadores los saquen de quicio».
El 23 de abril, el Dr. Mehmet Oz dio a los gobernadores y a los responsables estatales de Medicaid un plazo de 10 días hábiles para comunicar a los CMS si se comprometían a llevar a cabo una «revalidación» rápida de los proveedores de Medicaid de alto riesgo y a presentar un calendario propuesto, según informó en exclusiva Fox News en su momento, junto con un plazo adicional de 30 días para una estrategia más amplia de revalidación de proveedores, lo que aumentó la presión federal sobre los estados para que endurecieran la lucha contra el fraude.
«Aunque los factores que contribuyen al fraude son muy variados y requieren un enfoque integral para abordarlos, un proceso de revalidación para los proveedores de alto riesgo disuadirá de inmediato a los delincuentes de seguir con sus tramas fraudulentas, ya que los gobiernos federal y estatal revisarán y examinarán minuciosamente las cualificaciones de los proveedores para suspender o expulsar del programa a aquellos que claramente actúen de forma abusiva», escribió Oz en una carta.
«Si no persiguen con firmeza el fraude a Medicaid, vamos a cortar los fondos que se destinan a estas unidades antifraude», dijo Vance. (HeatherGetty Images)
Las cartas iban dirigidas a los proveedores con «alto riesgo de despilfarro, fraude, abuso y corrupción», sobre todo a aquellos con «requisitos de inscripción y facturación menos rigurosos», y los CMS ordenaron a los estados que incluyeran a cualquier proveedor que operara sin un Identificador Nacional de Proveedor.
También se envió una segunda carta a los directores estatales de Medicaid en la que se reiteraba la petición de una estrategia de revalidación adaptada a cada estado.
«Nuestro análisis de las tendencias nacionales apunta claramente a una amenaza persistente y creciente para Medicaid por parte de actores sofisticados que se aprovechan a sabiendas de estos sistemas complejos para obtener beneficios económicos», escribió Oz.
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Fox News se puso en contacto con la oficina del vicepresidente y con los CMS para recabar más comentarios.
