El Dr. Oz explica las últimas medidas de los CMS contra el fraude en Medicaid y los cuidados paliativos
El Dr. Mehmet Oz, administrador de los Centros de Servicios Medicare Medicaid, habla con Fox News sobre la última campaña de la agencia contra el fraude dirigido a Medicaid y a los centros de cuidados paliativos.
El Dr. Mehmet Oz, administrador de los Centros de Servicios Medicare Medicaid (CMS), se está centrando en cinco estados ahora que la administración Trump intensifica su lucha contra el fraude, el despilfarro y los abusos, según ha declarado a Fox News .
«Hemos escrito cartas a Minnesota, California y una carta a Florida porque nos preocupa el fraude con el material médico duradero… Nueva York, Maine, y hay más en camino», dijo Oz a Fox News en una entrevista por Zoom, y añadió que su preocupación se extiende a los 50 estados.
Oz ha intensificado la presión federal sobre los estados para que refuercen la lucha contra el fraude, en respuesta al fraude estimado en 250 millones de dólares del programa «Feeding Our Future» Minnesota.
«CMS no está dejando piedra sin remover», dijo, y añadió que, al analizar programas como Medicaid y los centros de cuidados paliativos, también se está descubriendo la influencia extranjera en la trama de fraude.
El vicepresidente Vance el administrador de los CMS, el Dr. Oz, se enfrentan al fraude en ámbitos como Medicaid, los centros de cuidados paliativos y los proveedores de material médico duradero. (OliverAFP Getty Images)
«Sabemos que el Gobierno cubano parece estar implicado en algunos asuntos en el sur Florida, donde hay el doble de proveedores de material médico duradero que venden sillas de ruedas y rodilleras que McDonald's», dijo Oz.
El grupo de trabajo contra el fraude, dirigido por el vicepresidente JD Vance, anunció en febrero que los proveedores de equipos médicos duraderos, prótesis, ortesis y suministros (DMEPOS) serán objeto de una moratoria a nivel nacional.
«El grupo de trabajo del vicepresidente sigue colaborando estrechamente con el Dr. Oz y los CMS para localizar y erradicar el fraude», declaró un Vance Fox News . «El grupo de trabajo se compromete a garantizar que el dinero de los contribuyentes estadounidenses se utilice en beneficio del pueblo estadounidense y seguirá haciéndolo con éxito».
Oz dijo que sospecha que muchos gobiernos extranjeros están involucrados en las tramas de fraude que se están produciendo en todo el país y que se centran en zonas concretas.
«Tenemos pruebas de que, sin duda, hay ciudadanos extranjeros implicados en gran parte de este fraude. Hay presencia de la mafia rusa en Los . Y hay presencia de la mafia china, por ejemplo, en Flushing, Queens [Nueva York]», dijo Oz.
Se suspendieron cuatrocientos centros de cuidados paliativos en Los después de que las autoridades detectaran una concentración inusualmente alta de centros en la zona.
Los programas, pensados para personas que se encontraban en los últimos seis meses de vida, tuvieron unas tasas de supervivencia muy altas. En algunos casos, todos sobrevivieron.
Oz dijo que sospecha que muchos gobiernos extranjeros están involucrados en las estafas que se están produciendo por todo el país y que se centran en zonas concretas. (Kevin Getty Images)
«También empezamos a darnos cuenta de que había algunas personas que probablemente no eran médicos de fiar y a las que se les había asignado la supervisión de pacientes en varios centros de cuidados paliativos», dijo Oz.
«Muchos hospitales tenían propietarios extranjeros, o se las arreglaban para hacer trampa manteniendo el número de afiliados lo suficientemente bajo como para no tener que comunicar sus resultados».
Oz dijo que el auditor de California al gobernador Gavin de las pruebas de fraude en los cuidados paliativos en 2022.
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«El hecho de que podamos suspender los pagos a más de 400 centros de cuidados paliativos en tan solo unas semanas pone de manifiesto que nadie ha estado vigilando las cuentas durante los últimos años», dijo Oz.
«En 2021, el gobernador Gavin firmó una ley que imponía una moratoria sobre la concesión de nuevas licencias para centros de cuidados paliativos, una medida que sigue vigente hoy en día y que impide que entren en el sistema personas sin escrúpulos, al tiempo que refuerza la supervisión de los proveedores existentes», declaró anteriormente un portavoz de Newsom al New York Post el fraude en los cuidados paliativos en el estado.
Oz ha advertido recientemente a los 50 estados, ordenando a los gobernadores que identifiquen y retiren a los proveedores de Medicaid que incumplan las normas.
En abril, Oz dio a los gobernadores y a los responsables estatales de Medicaid un plazo de 10 días hábiles para comunicar a los CMS si se comprometían a llevar a cabo una «revalidación» rápida de los proveedores de Medicaid de alto riesgo y a presentar un calendario propuesto, además de un plazo independiente de 30 días para una estrategia más amplia de revalidación de proveedores, lo que aumentó la presión federal sobre los estados para que reforzaran la lucha contra el fraude.
«Podemos inspeccionar a los estados que no quieran cumplir con la solicitud de revalidación», dijo Oz.
«Es importante que los estadounidenses sean conscientes de esto, porque, aunque son los estados los que gestionan Medicaid, son los contribuyentes federales los que acaban pagando la bill», dijo Oz. (Aaron Bloomberg Getty Images)
«Vamos a volver a comprobar, es decir, a asegurarnos de que todo el mundo está prestando servicios dentro del programa de Medicaid, sobre todo en el caso de esos servicios de alto riesgo que normalmente te prestaría tu familia», dijo.
Oz señaló ejemplos como niñeras para niños con autismo, el transporte no urgente a clínicas y servicios como llevar y entregar la compra, que podrían quedar fuera del ámbito de cobertura de Medicaid, lo que podría indicar un posible fraude.
«¿Qué credenciales tienen realmente estas personas para poder hacer esto? Así que les hicimos esta pregunta a todos los estados, y ahora los 50 tienen un plazo de 10 días para decirnos si quieren trabajar con nosotros», dijo.
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Las autoridades sospechan que el fraude les cuesta a los estadounidenses miles de millones de dólares cada año.
«Es importante que los estadounidenses se den cuenta de esto, porque, aunque son los estados los que gestionan Medicaid, son los contribuyentes federales los que acaban pagando la bill», dijo Oz.
