Urgencias sobrecargadas por el pico de virus y la escasez de personal
Fox News La corresponsal Molly Line informa desde Boston sobre las salas de urgencias de todo el país que luchan contra los largos tiempos de espera y la escasez de personal.
Algunos pacientes que tienen que pasar una noche en urgencias antes de ser ingresados en el hospital pueden correr un mayor riesgo de morir allí, según un nuevo estudio publicado en JAMA Internal Medicine.
Investigadores de Francia evaluaron las estadísticas de 97 servicios de urgencias diferentes de todo el país entre el 12 y el 14 de diciembre de 2022, centrándose en los pacientes de mayores de 75 años.
Compararon a pacientes de dos grupos distintos: los que ingresaron en una habitación normal del hospital antes de medianoche y los que tuvieron que pasar una noche entera en urgencias antes de que les dieran una habitación.
Este último grupo tenía más probabilidades de morir en el hospital en un plazo de 30 días (15,7% frente a 11,1%).
También tenían más probabilidades de tener resultados sanitarios adversos resultados sanitarioscomo caídas, infecciones, hemorragias, infarto de miocardio, ictus, trombosis (coágulos sanguíneos), úlceras de decúbito y disnatremia (niveles bajos de sodio).
Algunos pacientes que tienen que pasar una noche en urgencias antes de ser ingresados en el hospital pueden tener un mayor riesgo de morir en el centro, según un nuevo estudio publicado en JAMA Internal Medicine. (iStock)
Los pacientes que necesitaban ayuda con las funciones cotidianas corrían el mayor riesgo, afirmaron los autores del estudio.
El riesgo podría extenderse más allá de las Urgencias.
En otro estudio de 2022, investigadores de Penn State y de la Universidad de California en San Francisco descubrieron que la tasa de mortalidad en todo el hospital era un 5,4% mayor los días en que el servicio de urgencias estaba abarrotado.
El Dr. Kenneth J. Perry, médico de urgencias del Centro Médico Trident de Charleston, Carolina del Surno participó en el estudio, pero ofreció su opinión sobre los resultados.
"Este estudio no sorprende en absoluto a nadie que trabaje en la sanidad", dijo a Fox News Digital en un correo electrónico.
El problema de la atención de urgencias es polifacético, señaló Perry.
Investigadores de Francia evaluaron las estadísticas de 97 servicios de urgencias diferentes de todo el país entre el 12 y el 14 de diciembre de 2022, centrándose en los pacientes mayores de 75 años. (iStock)
"En primer lugar, no se puede rechazar a los pacientes del servicio de urgencias antes de atenderlos, debido a la EMTALA (Ley de Tratamiento Médico de Urgencia y Trabajo Activo), la ley federal que codificó las responsabilidades de los hospitales incluso sin pago", dijo.
Esto significa que los pacientes pueden seguir acudiendo al hospital aunque no haya camas suficientes para alojarlos, señaló el médico.
"Todos los hospitales de EE.UU. han experimentado algún nivel de 'ingresos retenidos' en urgencias en los últimos años", añadió.
¿LA GRIPE AUMENTA EL RIESGO DE INFARTO DE MIOCARDIO?
Sea cual sea el lugar, los pacientes ancianos pueden ser vulnerables en el entorno sanitario, dijo también Perry.
"Desde la presbicia (miopía del envejecimiento), que les dificulta la visión en zonas con poca luz, o el posible deterioro cognitivo, el SUH puede ser aterrador, confuso y posiblemente peligroso", advirtió el médico.
"Este estudio no sorprende en absoluto a nadie que trabaje en la atención sanitaria", declaró un médico de urgencias a Fox News Digital. (iStock)
"Es posible que los pacientes se levanten para ir al baño, pero no tengan la capacidad de ver adónde van, o que se caigan sobre los objetos de la habitación que no están acostumbrados a tener a su alrededor", prosiguió.
"También existe la posibilidad de que se desarrolle delirio. Esto se debe al hecho de que la estimulación del entorno del SUH puede alterar completamente el día y la noche y crear confusión en los pacientes."
"Desde la reforma de los seguros hasta una atención primaria más sólida, los problemas son tan grandes que el sistema no tiene soluciones fáciles".
El Dr. Marc Siegel, profesor clínico de medicina del Centro Médico Langone de la NYU y colaborador médico de Fox News , que tampoco participó en la investigación, coincidió en que los resultados coincidían con sus expectativas.
"Hay más cosas que potencialmente pueden ir mal con los adultos mayores en urgencias", dijo a Fox News Digital.
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"Los pacientes mayores pueden tener menos reserva médica y más comorbilidades (otros problemas médicos), y podrían estresarse y desorientarse más fácilmente, lo que puede empeorar los resultados", añadió Siegel.
"También es más fácil detectar problemas médicos en el hospital, incluidas las infecciones", afirma.
Entonces, ¿qué hay que cambiar?
Resolver el cuello de botella de las urgencias requeriría múltiples cambios, dijo Perry.
"Desde la reforma de los seguros hasta una atención primaria más sólida, los problemas son tan grandes que el sistema no tiene soluciones fáciles".
El médico destacó la importancia de que los familiares actúen como defensores de los pacientes y garanticen que el entorno es seguro.
El médico hizo hincapié en la importancia de que los familiares actúen como defensores de los pacientes en el hospital, y se aseguren de que el entorno es seguro. (iStock)
Perry también señaló que la culpa no es del personal médico.
"Las enfermeras, los médicos y el resto del personal de urgencias también agradecerían que tu familiar tuviera una cama arriba", dijo. "Ellos no son los que impiden que el sistema funcione mejor".
Siegel dijo que los hospitales deben tener en cuenta estos riesgos y estar "orientados a los problemas".
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"Es más probable que los hospitales den el alta a los pacientes ancianos de urgencias una vez que se ha abordado el problema y están estables", dijo.
"De acuerdo, hay veces en que necesitamos observar a los ancianos durante más tiempo para asegurarnos de que algo no evoluciona, pero también debemos ser conscientes de los riesgos adicionales de mantenerlos en observación".
Fox News Digital se puso en contacto con los autores del estudio francés para obtener más comentarios.
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