RFK pide que se reformen las prácticas del sistema de donación de órganos tras unos informes «alarmantes»
El Dr. Raymond Lynch, jefe de Trasplantes de Órganos del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS), habla enAmerica's Newsroom sobre el llamamiento de Robert . Kennedy Jr. a reformar el sistema de donación de órganos.
FIRST ON FOX: El grupo de «guerra jurídica» afín a Trump fundado por el asesor de la Casa Blanca , Stephen Miller, está solicitando a dos de las principales agencias sanitarias federales del Gobierno que deroguen de inmediato una normativa Biden que, según ellos, promueve la asignación de trasplantes de órganos en función de la raza, y no de la necesidad médica.
Al principio, la norma propuesta por el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) y los Centros de Servicios Medicare Medicaid (CMS) incluía un ajuste de rendimiento por equidad, pero esa parte de la norma se eliminó antes de que se aprobara definitivamente.
El modelo «Increasing Organ Transplant Access» (IOTA) en cuestión evalúa a una serie de hospitales seleccionados —cuya participación es obligatoria— en tres ámbitos relacionados con el trasplante renal: resultados, eficiencia y calidad. En función de las puntuaciones obtenidas, los hospitales recibirán una ayuda económica por sus esfuerzos, tendrán que devolver dinero al Gobierno federal por no cumplir las expectativas, o no recibirán ni tendrán que devolver nada.
En lugar de un ajuste explícito de la puntuación, el objetivo de equidad de la norma se incorporó de forma más sutil a través de un plan de equidad sanitaria «voluntario» que se anima a los hospitales participantes obligatorios a completar. El plan empuja a los hospitales a identificar «desigualdades en salud» y a establecer «objetivos de equidad para supervisar y evaluar el progreso en la reducción de las desigualdades en salud específicas», que se medirán mediante «una o más métricas cuantitativas que el participante de la IOTA utilice para medir las reducciones en las desigualdades en salud específicas derivadas de las intervenciones del plan de equidad en salud».
El sistema nacional de trasplantes de órganos se ha enfrentado a una serie de problemas durante el último año, entre ellos los relacionados con la seguridad de los pacientes. (iStock)
«Una norma federal no puede fomentar ni normalizar la discriminación, ni siquiera con el pretexto de mejorar la "equidad"», afirmaba un comunicado de prensa de America First Legal (AFL) que acompañaba a la petición del grupo. «Aunque los CMS acabaron por hacer que los Planes de Equidad Sanitaria fueran "voluntarios", la agencia los integró en un modelo federal obligatorio que anima a los hospitales a tener en cuenta la raza y la identidad a la hora de tomar decisiones sobre trasplantes».
El programa de pagos obligatorios, de seis años de duración, se basa en experimentos de pago anteriores y tiene como objetivo comprobar si las recompensas y sanciones económicas pueden mejorar la atención y ampliar el acceso para los pacientes Medicare Medicaid. La norma se publicó en el Registro Federal el 4 de diciembre y entró en vigor el 1 de julio,
Por otra parte, según la AFL, 67 de los 103 hospitales a los que se les ha exigido participar en el Modelo IOTA «siguen participando» en iniciativas de diversidad, equidad e inclusión (DEI). El grupo conservador dedicado a la guerra jurídica sostiene que esto está normalizando las «preferencias basadas en la identidad» dentro del sistema nacional de trasplantes de órganos.
«El modelo IOTA es un vestigio de una agenda de igualdad ilegal que animaba a los hospitales a enfocar la atención médica vital desde una perspectiva de diversidad, equidad e inclusión», afirmó Megan Redshaw, abogada de la AFL. «La ley federal exige que la asignación de órganos se base en criterios médicos establecidos, no en la raza o la identidad, y ninguna norma debería empujar a los hospitales a buscar aumentar el volumen de trasplantes mientras se añaden presiones basadas en la raza a un sistema que ya está plagado de fallos éticos».
El modelo «Increasing Organ Transplant Access» (IOTA) Biden está en el punto de mira del grupo conservador «America First Legal», alineado con Trump, que utiliza la «guerra jurídica». (Getty)
Apenas unos días después de que Biden el cargo en 2021, firmó la Orden Ejecutiva 13985, en la que ordenaba a todas las agencias federales que llevaran a cabo «evaluaciones de equidad» para determinar si «las comunidades desfavorecidas y sus miembros» se enfrentaban a barreras sistémicas a la hora de acceder a los programas federales. La orden también exigía a las agencias federales que elaboraran un plan de acción para abordar esas barreras.
Como parte de esta iniciativa, en diciembre de 2021, los CMS lanzaron una convocatoria pública para recabar opiniones sobre cómo la agencia podría «fomentar la equidad y reducir las desigualdades en los trasplantes de órganos».
«Los CMS se centran en identificar posibles mejoras a nivel del sistema que aumenten las donaciones de órganos, mejoren los trasplantes, mejoren la calidad de la atención en los centros de diálisis, aumenten el acceso a los servicios de diálisis y promuevan la equidad en la donación y el trasplante de órganos», declaró la agencia en su momento. «Los afroamericanos tienen casi cuatro veces más probabilidades, y los latinos 1,3 veces más, de sufrir insuficiencia renal en comparación con los estadounidenses blancos. A pesar del mayor riesgo, los datos muestran que los pacientes afroamericanos y latinos en diálisis tienen menos probabilidades de entrar en la lista de espera de trasplantes y de que se les realice un trasplante. Debido a estas marcadas desigualdades, la [Solicitud de Información] de los CMS pide al público ideas concretas para promover la equidad dentro del sistema de trasplantes de órganos».
Los funcionarios y aliados de Trump, incluida la AFL, han cuestionado el papel que desempeñaron los grupos externos durante el proceso de redacción de la norma modelo definitiva de la IOTA, lo que ha llevado a la AFL a presentar solicitudes en virtud de la Ley de Libertad de Información (FOIA) como parte de una investigación más amplia sobre el nuevo modelo de la IOTA y la supuesta presión Biden para integrar la diversidad, la equidad y la inclusión (DEI) en el marco nacional de trasplantes de órganos.
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Un ejemplo que ha señalado la AFL es una «iniciativa de modernización» del sistema nacional de trasplantes de órganos puesta en marcha por la Biden , que incluía planes para reforzar «la equidad y el rendimiento del sistema de donación y trasplante de órganos». La Biden también anunció cambios en la «indicación de la información sobre raza y origen étnico de los donantes de órganos» en numerosos informes de datos utilizados por la Red de Obtención y Trasplante de Órganos (OPTN).
MAGA grupoMAGA «America First Legal» ha presentado una demanda para que se hagan públicos unos documentos y así poder determinar si los esfuerzos Biden por integrar la diversidad, la equidad y la inclusión (DEI) en el Gobierno federal han dado lugar a situaciones de discriminación en el sistema nacional de trasplantes de órganos. (iStock; Getty Images)
El sistema nacional de trasplantes de órganos también ha sido objeto de críticas recientemente por iniciar prematuramente la extracción de órganos mientras los pacientes aún estaban vivos o en proceso de recuperación. En julio, el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) publicó un comunicado en el que anunciaba una iniciativa para reformar la Red de Obtención y Trasplante de Órganos (OPTN), tras una investigación federal que reveló «prácticas preocupantes por parte de una importante organización de obtención de órganos».
La AFL sostiene que la norma definitiva del Modelo IOTA, concretamente, incumple el Título VI de la Ley de Derechos Civiles, el artículo 1557 de la Ley de Asistencia Asequible, la cláusula de igualdad de protección, la jurisprudencia establecida por el Tribunal Supremo de los Estados Unidos y los decretos presidenciales emitidos por el presidente Donald .
El grupo de defensa jurídica añadió que la norma también excede la competencia legal de los CMS en virtud de la Ley del Seguro Social, y que es «arbitraria y caprichosa» según la Ley de Procedimiento Administrativo.
«La Biden ha basado esta política de trasplantes renales en la premisa errónea de que la equidad exige la discriminación», dijo Redshaw. «Esta norma considera la raza como un sustituto del criterio médico y corre el riesgo de condenar a los pacientes a morir en las listas de espera basándose en rasgos inmutables en lugar de en la necesidad clínica. Todos los estadounidenses merecen un trato igualitario ante la ley, sobre todo cuando están en juego la vida y la muerte».
El Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) no respondieron a las solicitudes de comentarios Fox News sobre esta noticia a tiempo para su publicación.
Breanne Deppisch, Melissa Rudy y Angelica Stabile, Fox News , han colaborado en este reportaje.
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