Después de Presidente Biden deslucida actuación en el debate suscitó nuevas preocupaciones sobre su agudeza mental, ambos lados del espectro político han estado clamando para que se someta a una prueba cognitiva.
Biden no ha visitado a un neurólogo, pero se sometió a su examen físico anual en febrero, según declaró el Dr. Kevin O'Connor, médico del presidente, en una declaración de la Casa Blanca del 8 de julio.
El médico reiteró que el examen físico de Biden no revelaba preocupaciones sobre un trastorno neurológico.
En una entrevista reciente con George Stephanopoulos, Biden no se pronunció sobre las pruebas cognitivas formales, señalando: "Me someto a una prueba cognitiva todos los días", es decir, al desempeñar sus funciones como presidente de los Estados Unidos.
Sin embargo, muchos estadounidenses han deseado una mayor transparencia.
"Te escribo hoy a am para pedirte que instes al presidente Biden, en los términos más enérgicos posibles, a que se someta a un examen cognitivo y neurológico y a que comparta los resultados con el pueblo estadounidense". el senador Lindsey Graham (republicano de Carolina del Sur) escribió a la Dra. O'Connor el 12 de julio.
La United States Preventative Services Task Force (USPSTF) afirma en su sitio web que no hay pruebas suficientes para recomendar pruebas de cribado del deterioro cognitivo en adultos mayores.
Sin embargo, la visita anual gratuita de bienestar Medicare sí cubre la detección del deterioro cognitivo, según el sitio web de los Centros de Servicios Medicare y Medicaid.
¿Qué es exactamente un test cognitivo?
Fox News Digital habló con destacados neurólogos para determinar cómo funcionan las pruebas cognitivas, así como lo que pueden y no pueden identificar.
Ninguno de los médicos que ofrecieron comentarios ha evaluado o tratado al Presidente Biden.
"Las pruebas cognitivas están diseñadas para medir una serie de funciones y capacidades mentales, centrándose en áreas específicas como la memoria, la atención y la concentración, el lenguaje y la velocidad de procesamiento", dijo a Fox News Digital el Dr. Fred Cohen, profesor adjunto de medicina y neurología de la Facultad de Medicina Icahn del Monte Sinaí de Nueva York.
Estas pruebas se dividen en tres tipos: pruebas de cribado, exámenes del estado mental y pruebas neuropsicológicas.
"La Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA), el Mini-Examen del Estado Mental (MMSE) y las pruebas neuropsicológicas son herramientas importantes que los médicos y neuropsicólogos pueden emplear para evaluar el comportamiento y la capacidad de pensamiento de una persona", Dr. Michael S. Okun, asesor médico de la Fundación contra el Parkinson y director del Instituto Fixel de Enfermedades Neurológicas de la Universidad de Florida Health, declaró a Fox News Digital.
El primer paso suele ser una prueba de cribado, pero eso no diagnostica ninguna enfermedad concreta: sólo puede sugerir la posibilidad de un deterioro cognitivo, dicen los expertos.
Se necesitan más pruebas para identificar la causa subyacente.
¿Qué es la demencia?
La demencia describe un grupo de afecciones en las que las personas tienen mermada la capacidad de recordar, pensar o tomar decisiones, lo que altera sus actividades cotidianas, según el sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE.UU.
Hay muchos tipos de demencia, pero enfermedad de Alzheimer es la más frecuente.
"Hay datos sólidos como una roca de que entre el 5% y el 8% de las personas mayores de 60 años desarrollarán más tarde demencia", dijo Okun.
Estos datos fueron en parte la razón por la que el Congreso aprobó una ley que prohíbe a los pilotos comerciales volar después de los 65 años, señaló.
El riesgo de demencia aumenta con la edad. Cuando las personas tienen entre 80 y 90 años, las probabilidades oscilan entre el 10% y el 30%, según Okun.
¿Qué es el MMSE?
El MMSE (Mini-Mental State Examination) es un cuestionario de 30 puntos que evalúa diversas funciones cognitivas, como la memoria y la orientación.
Puede utilizarse para controlar los cambios a lo largo del tiempo, dijo Cohen.
El test de 11 preguntas, introducido en 1975, es un rápido detección de la demencia que suele durar entre 5 y 10 minutos, según los expertos.
Algunas de las preguntas piden a la persona que realice tareas específicas, como indicar la fecha y el año actuales, restar 7 de 100 repetidamente, recordar tres objetos no relacionados al cabo de tres minutos y seguir una orden de tres pasos, como "coge un papel con la mano derecha, dóblalo por la mitad y ponlo en el suelo", dijo Cohen.
¿Qué es el MoCA?
Al igual que el MMSE, el MoCA (Evaluación Cognitiva de Montreal) se puntúa sobre 30 puntos, pero su administración lleva algo más de tiempo, según Cohen.
Incluye tareas como dibujar un reloj, nombrar animales, recordar listas de palabras o números y hacer "abstracciones", como decir "fruta" cuando te dan una manzana y una naranja.
La mayoría de las pruebas cognitivas no tienen en cuenta el estado de ánimo del individuo, de modo que si alguien está deprimido, puede obtener una puntuación más baja, advierten los expertos.
"El ex presidente Trump ha mencionado que realizó una prueba cognitiva que incluía la identificación de animales, lo que indica que probablemente le administraron el MoCA", dijo Cohen.
Las personas reciben puntos por las respuestas correctas en ambas pruebas: las puntuaciones más bajas indican una mayor preocupación por la deficiencia cognitiva.
"El MoCA se administra en unos 10 minutos, y es un poco mejor que el MMSE, sobre todo si tu objetivo es detectar un deterioro cognitivo leve", añadió Okun.
Estas pruebas sólo pueden revelar lo que ocurre en ese momento; no pueden determinar cómo funciona alguien en su vida cotidiana, según los expertos.
Las herramientas de cribado pueden identificar posibles problemas cognitivos, pero se requieren pruebas más exhaustivas si se sospecha una deficiencia, advirtió Cohen.
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"Los expertos consideran que el MoCA y el MMSE son pruebas amplias y poco profundas, por lo que sólo deben aplicarse para el cribado y el triaje", añadió Okun.
Las personas pueden alcanzar una puntuación perfecta o casi perfecta en un MoCA o MMSE, pero seguir teniendo un deterioro cognitivo significativo, señaló.
Las pruebas tampoco tienen en cuenta el estado de ánimo del individuo, por lo que si alguien está deprimidopuede obtener una puntuación más baja, según investigaciones anteriores.
Las barreras lingüísticas, las discapacidades físicas o un menor nivel educativo también pueden afectar a los resultados, dicen los expertos.
¿Qué son las pruebas neuropsicológicas?
Este tipo de prueba, que dura varias horas, es una verdadera evaluación global que puede aplicarse para el diagnóstico de trastornos cognitivos, según Okun.
Un neuropsicólogo adapta la prueba a los síntomas que presenta la persona.
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"Los neuropsicólogos dedican mucho tiempo a recopilar un historial detallado que va mucho más allá de lo que un médico general médico general, neurólogo o psiquiatra puede tener tiempo de recopilar durante su(s) consulta(s), que suele(n) ser breve(s)", añadió.
El especialista puede preguntar si la persona tiene dificultades para buscar palabras en la conversación o para pronunciar palabras o sonidos equivocados dentro de una palabra.
Los especialistas también pueden preguntar si alguien olvida sucesos notables o repite el mismo comentario, extravía objetos, tropieza con cosas o se pierde en sus pensamientos.
"La gente debe ser consciente de que el MoCA y el MMSE no sustituyen a las pruebas neuropsicológicas de , aunque una persona obtenga puntuaciones perfectas o casi perfectas", aconsejó Okun.
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Recomienda considerar esta prueba cuando familiares y amigos noten cualquier cambio, por pequeño que sea, en el comportamiento o el rendimiento laboral de su ser querido.
Okun añadió: "Las pruebas exhaustivas constituirán la base de un plan de tratamiento y proporcionarán un rendimiento de referencia crítico, que podrá utilizarse para seguir la progresión de la enfermedad."