Por Melissa Rudy
Publicado el 6 de enero de 2026.
Muchos podrían suponer que los medicamentos de venta libre (OTC) son generalmente más seguros que los medicamentos recetados más fuertes, pero las investigaciones demuestran que aún pueden presentar riesgos para algunas personas.
Algunos analgésicos comunes de venta libre se han relacionado con un mayor riesgo de hipertensión arterial, accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos.
Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), que se utilizan para reducir el dolor, la fiebre y la inflamación, han sido señalados como la clase de medicamentos más relacionada con un riesgo cardiovascular elevado.
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«Esto se debe a que reducen la producción de ciertas sustancias químicas llamadas prostaglandinas», explicó Maryam Jowza, doctora en medicina y anestesióloga de UNC Health en Carolina, a Fox News . «Estas sustancias químicas intervienen en la inflamación, pero también en otras funciones del organismo, como influir en el tono de los vasos sanguíneos».

Algunos analgésicos comunes de venta libre se han relacionado con un mayor riesgo de hipertensión arterial, accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos. (iStock)
El Dr. Marc Siegel, analista médico Fox News , se hizo eco del riesgo potencial de los AINE.
«Pueden provocar hipertensión arterial, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular debido a la retención de líquidos y sal», explicó a Fox News . «Esto aumenta el volumen, ejerce presión sobre el corazón y eleva la presión arterial».
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Algunos ejemplos comunes de AINE son el ibuprofeno, el naproxeno, la aspirina, el diclofenaco, la indometacina y el celecoxib.
Los ensayos aleatorios revelaron que el ibuprofeno provocaba los mayores picos de presión arterial, seguido del naproxeno y, a continuación, del celecoxib.
«En general, el aumento de la presión arterial es más probable con dosis más altas y una mayor duración del tratamiento», afirmó Jowza, que también es profesor asociado del Departamento de Anestesiología de la Facultad de Medicina de la UNC.
Los AINE también pueden aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular, especialmente en dosis altas y con un uso prolongado, añadió el médico.
El diclofenaco se asoció con el mayor riesgo cardiovascular, advirtió el médico. El ibuprofeno también puede elevar la presión arterial y se ha asociado con un mayor riesgo de infarto y accidente cerebrovascular, pero no tan alto como el diclofenaco. El naproxeno conlleva un riesgo cardiovascular menor que el ibuprofeno o el diclofenaco, pero no está totalmente libre de riesgos.

Los AINE han sido identificados como la clase de medicamentos más relacionada con un riesgo cardiovascular elevado. (iStock)
«La conclusión práctica es que el diclofenaco es, por lo general, la opción menos recomendable en pacientes con riesgo cardiovascular elevado, y que todos los AINE deben utilizarse en la dosis mínima eficaz y durante el menor tiempo posible», explicó el Dr. Nayan Patel, farmacéutico y fundador de Auro Wellness en el sur California, a Fox News .
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La aspirina es una excepción: aunque es un AINE, en realidad reduce el riesgo de coágulos cuando se toma en dosis bajas con fines preventivos, bajo supervisión médica. Sin embargo, en dosis altas puede aumentar el riesgo de hemorragia y la presión arterial.
Los analgésicos que no son AINE se utilizan habitualmente para los dolores cotidianos, los dolores de cabeza y la fiebre, pero no para la inflamación. Según los expertos médicos, actúan principalmente sobre las señales de dolor del cerebro, no sobre la inflamación.
El acetaminofén, el analgésico no AINE más común, también está relacionado con un aumento de la presión arterial, aunque en menor medida, según Jowza.
Todos los AINE deben utilizarse en la dosis mínima eficaz durante el menor tiempo posible.
«Antes se pensaba que el paracetamol tenía pocos o ningún efecto cardiovascular, pero datos más recientes sugieren que puede aumentar la presión arterial, especialmente con dosis más altas utilizadas a largo plazo», afirmó, haciendo hincapié en la importancia de controlar la presión arterial. «Su efecto sobre el riesgo de accidente cerebrovascular es menos claro».
Según los médicos, los grupos con mayor riesgo son aquellos con problemas de salud preexistentes, como hipertensión arterial, antecedentes de accidente cerebrovascular o cardiopatías, diabetes o problemas renales.
«Estos grupos también son más propensos a sufrir retención de líquidos relacionada con los AINE y a la desestabilización del control de la presión arterial», afirmó Patel.
Los médicos coincidieron en que el riesgo cardiovascular suele ser mayor en personas mayores de 75 años.
«La edad amplifica el riesgo en gran medida porque el riesgo cardiovascular basal aumenta con la edad y la reserva de la función renal tiende a disminuir», afirmó Patel. «Las personas mayores también son más propensas a tomar antihipertensivos, diuréticos, antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes, por lo que los AINE pueden desestabilizar el control de la presión arterial y añadir complejidad a la seguridad».
Cualquier persona que experimente dolor en el pecho, dificultad para respirar, debilidad o entumecimiento repentinos, dolor de cabeza intenso, confusión, dificultad para hablar o cambios en la visión debe acudir al médico inmediatamente, aconsejó Jowza.
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«Estos síntomas pueden indicar un infarto o un derrame cerebral», advirtió. «Otros síntomas preocupantes que pueden no desarrollarse tan rápidamente, como una nueva hinchazón en las piernas, también deben ser motivo de atención médica».

Cualquier persona que experimente dolor en el pecho, dificultad para respirar, debilidad o entumecimiento repentinos, dolor de cabeza intenso, confusión, dificultad para hablar o cambios en la visión debe acudir al médico inmediatamente, aconsejó un médico. (iStock)
«Los pacientes también deben consultar al médico si notan signos de retención de líquidos o estrés renal, como un aumento rápido de la presión arterial, hinchazón en las piernas, aumento repentino de peso en pocos días, disminución de la producción de orina o empeoramiento de la dificultad para respirar», añadió Patel.
Para las personas con mayor riesgo, Patel recomienda enfoques que no incluyan AINE siempre que sea posible.
«Para muchos pacientes, esto significa comenzar con estrategias no farmacológicas, como calor o hielo, fisioterapia y modificación de la actividad», declaró Fox News . «Si se necesita medicación, desde el punto de vista cardiovascular, generalmente se prefiere el paracetamol a los AINE orales, aunque se debe controlar su uso regular en personas con hipertensión».
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Para el dolor articular o muscular localizado, el médico dijo que los AINE tópicos pueden ofrecer un «alivio significativo» con un riesgo «mucho menor».
En general, el tratamiento del dolor en pacientes de alto riesgo debe hacer hincapié en la terapia dirigida, la dosificación conservadora y la monitorización estrecha de la presión arterial.
Los médicos hicieron hincapié en que el riesgo general es «muy bajo» para las personas que toman analgésicos de venta libre a corto plazo, pero aumenta con el uso prolongado y en dosis altas.
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«No dudaría en usar una dosis ocasional si se tratara de una persona de bajo riesgo sin antecedentes de infarto o accidente cerebrovascular», afirmó Jowza. «También creo que el uso a corto plazo en diabéticos e hipertensos bien controlados es aceptable».

Aunque la aspirina es un AINE, en realidad reduce el riesgo de coágulos cuando se toma en dosis bajas con fines preventivos, bajo supervisión médica. (iStock)
Para quienes toman AINE, el médico sugirió utilizar «barreras de protección», como controlar regularmente la presión arterial y la función renal, y establecer límites en la dosificación, para que el tratamiento sea lo más seguro posible.
Patel coincidió en que, para la mayoría de las personas sanas, el uso ocasional de AINE «no conlleva un riesgo cardiovascular significativo».
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«La preocupación se centra principalmente en el uso repetido o crónico, las dosis elevadas y el uso en personas con enfermedades cardiovasculares, renales o hipertensión subyacentes», confirmó a Fox News .
Dicho esto, amplios estudios poblacionales demuestran que pueden producirse eventos cardiovasculares poco después de comenzar a tomar AINE, especialmente en dosis elevadas, por lo que incluso el uso a corto plazo debe abordarse con precaución en pacientes de alto riesgo.
https://www.foxnews.com/health/common-pain-relievers-may-raise-heart-disease-stroke-risk-doctors-warn