«Tenemos una crisis de “sobremedicación”», dice Ben Domenech
Los ponentes estrella Ben Domenech, Stef Kight y Robert comentan enSpecial Report el informe publicado por la Comisión «MAHA» sobre las enfermedades infantiles.
Muchos podrían pensar que los medicamentos de venta libre (OTC) son, en general, más seguros que los medicamentos recetados más fuertes, pero las investigaciones demuestran que, aun así, pueden suponer un riesgo para algunas personas.
Se ha relacionado el uso de ciertos analgésicos de venta libre con un mayor riesgo de hipertensión, accidentes cerebrovasculares y infartos.
Posibles riesgos de los AINE
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) —que se usan para aliviar el dolor, la fiebre y la inflamación— han sido señalados como la clase de medicamentos más relacionada con un mayor riesgo cardiovascular.
«Esto se debe a que reducen la producción de ciertas sustancias químicas llamadas prostaglandinas», explicó a Fox News la Dra. Maryam Jowza, anestesióloga de UNC Health en Carolina Norte. «Estas sustancias intervienen en la inflamación, pero también en otras funciones del organismo, como la regulación del tono de los vasos sanguíneos».
Se ha relacionado el uso de ciertos analgésicos de venta libre con un mayor riesgo de hipertensión, accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos. (iStock)
El Dr. Marc Siegel, analista médico Fox News , se hizo eco del posible riesgo que entrañan los AINE.
«Pueden provocar hipertensión, infarto y accidente cerebrovascular debido a la retención de líquidos y de sal», explicó a Fox News . «Esto aumenta el volumen, sobrecarga el corazón y eleva la presión arterial».
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Algunos ejemplos comunes de AINE son el ibuprofeno, el naproxeno, la aspirina, el diclofenaco, la indometacina y el celecoxib.
Los ensayos aleatorios revelaron que el ibuprofeno provocaba los mayores picos de presión arterial, seguido del naproxeno y, a continuación, del celecoxib.
«En general, el riesgo de que aumente la presión arterial es mayor con dosis más altas y tratamientos más prolongados», afirmó Jowza, que también es profesor asociado del Departamento de Anestesiología de la Facultad de Medicina de la UNC.
Los AINE también pueden aumentar el riesgo de sufrir un ictus, sobre todo en dosis altas y con un uso prolongado, añadió el médico.
El diclofenaco se relacionó con el mayor riesgo cardiovascular, advirtió el médico. El ibuprofeno también puede elevar la presión arterial y se ha asociado con un mayor riesgo de infarto y accidente cerebrovascular, aunque no tan alto como el del diclofenaco. El naproxeno conlleva un riesgo cardiovascular menor que el ibuprofeno o el diclofenaco, pero no está totalmente exento de riesgos.
Se ha señalado que los AINE son la clase de medicamentos más relacionada con un mayor riesgo cardiovascular. (iStock)
«La conclusión práctica es que el diclofenaco suele ser la opción menos recomendable en pacientes con un riesgo cardiovascular elevado, y que todos los AINE deben tomarse en la dosis mínima eficaz y durante el menor tiempo posible», declaró a Fox News el Dr. Nayan Patel, farmacéutico y fundador de Auro Wellness en el sur California.
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La aspirina es una excepción: aunque es un AINE, en realidad reduce el riesgo de coágulos cuando se toma en dosis bajas con fines preventivos y bajo supervisión médica. Sin embargo, en dosis altas puede aumentar el riesgo de hemorragia y la presión arterial.
Los medicamentos que no son AINE son más seguros, pero no están exentos de riesgos
Los analgésicos que no son AINE se suelen usar para los dolores cotidianos, los dolores de cabeza y la fiebre, pero no para la hinchazón. Según los expertos médicos, actúan principalmente sobre las señales de dolor del cerebro, no sobre la inflamación.
El paracetamol, el analgésico no AINE más común, también se asocia a un aumento de la presión arterial, aunque en menor medida, según Jowza.
«Todos los AINE deben tomarse en la dosis mínima eficaz y durante el menor tiempo posible».
«Antes se pensaba que el paracetamol tenía pocos o ningún efecto cardiovascular, pero los datos más recientes sugieren que puede aumentar la presión arterial, sobre todo si se toman dosis elevadas durante mucho tiempo», dijo, haciendo hincapié en la importancia de controlar la presión arterial. «Su efecto sobre el riesgo de sufrir un ictus no está tan claro».
¿Qué grupos son los más vulnerables?
Según los médicos, los grupos de mayor riesgo son aquellos que padecen enfermedades preexistentes, como hipertensión, antecedentes de ictus o enfermedades cardíacas, diabetes o problemas renales.
«Estos grupos también son más propensos a sufrir retención de líquidos relacionada con los AINE y a que se desestabilice el control de la presión arterial», dijo Patel.
Los médicos coincidieron en que el riesgo cardiovascular suele ser mayor en las personas de 75 años o más.
«La edad aumenta el riesgo principalmente porque el riesgo cardiovascular basal aumenta con la edad y la reserva de función renal tiende a disminuir», explicó Patel. «Además, las personas mayores suelen tomar más a menudo antihipertensivos, diuréticos, antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes, por lo que los AINE pueden desestabilizar el control de la presión arterial y complicar aún más la seguridad».
Señales de alerta
«Cualquiera que sienta dolor en el pecho, dificultad para respirar, debilidad o entumecimiento repentinos, dolor de cabeza intenso, confusión, dificultad para hablar o cambios en la visión debería acudir al médico de inmediato», aconsejó Jowza.
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«Estos síntomas pueden indicar un infarto o un ictus», advirtió. «Otros síntomas preocupantes que quizá no aparezcan tan rápidamente, como una hinchazón nueva en las piernas, también deberían motivar una visita al médico».
Cualquier persona que sienta dolor en el pecho, dificultad para respirar, debilidad o entumecimiento repentinos, dolor de cabeza intenso, confusión, dificultad para hablar o cambios en la visión debería acudir al médico de inmediato, aconsejó un médico. (iStock)
«Los pacientes también deben acudir al médico si notan signos de retención de líquidos o de problemas renales, como un aumento rápido de la presión arterial, hinchazón en las piernas, un aumento repentino de peso en pocos días, disminución de la cantidad de orina o un empeoramiento de la dificultad para respirar», añadió Patel.
Alternativas más seguras
Para las personas con mayor riesgo, Patel recomienda optar por tratamientos que no sean AINE siempre que sea posible.
«Para muchos pacientes, esto significa empezar con estrategias no farmacológicas, como la aplicación de calor o hielo, la fisioterapia y la modificación de la actividad», explicó a Fox News . «Si se necesita medicación, desde el punto de vista cardiovascular se suele preferir el paracetamol a los AINE orales, aunque su uso habitual debe seguir supervisándose en personas con hipertensión».
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En cuanto al dolor localizado en las articulaciones o los músculos, el médico dijo que los AINE tópicos pueden ofrecer un «alivio significativo» con un riesgo «mucho menor».
«En general, el tratamiento del dolor en pacientes de alto riesgo debe centrarse en una terapia específica, una dosificación prudente y un control minucioso de la presión arterial».
En resumen
Los médicos destacaron que el riesgo general es «muy bajo» para las personas que toman analgésicos de venta libre durante un periodo corto, pero que aumenta con el uso prolongado y en dosis elevadas.
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«No dudaría en recetarle una dosis ocasional si se tratara de una persona de bajo riesgo sin antecedentes de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular», dijo Jowza. «También creo que el uso a corto plazo en personas con diabetes e hipertensión bien controladas es aceptable».
Aunque la aspirina es un AINE, en realidad reduce el riesgo de coágulos cuando se toma en dosis bajas con fines preventivos, bajo supervisión médica. (iStock)
Para quienes toman AINE, el médico recomendó tomar «medidas de precaución» —como controlar regularmente la presión arterial y la función renal, y establecer límites en la dosificación— para que el tratamiento sea lo más seguro posible.
Patel coincidió en que, para la mayoría de las personas sanas, el uso ocasional de AINE «no conlleva un riesgo cardiovascular significativo».
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«La preocupación se centra principalmente en el consumo repetido o crónico, en las dosis elevadas y en el consumo por parte de personas con enfermedades cardiovasculares, renales o de presión arterial subyacentes», confirmó a Fox News .
«Dicho esto, los estudios poblacionales a gran escala muestran que pueden producirse episodios cardiovasculares poco después de empezar a tomar AINE, sobre todo en dosis elevadas, por lo que incluso el uso a corto plazo debe abordarse con precaución en pacientes de alto riesgo».
