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Muchos pacientes que murieron tras sufrir lesiones cerebrales traumáticas podrían haber sobrevivido y haberse recuperado si sus familias hubieran esperado a desconectarles de la respiración asistida. el soporte vitalsegún un nuevo estudio.
Investigadores del Hospital General de Massachusetts, la Facultad de Medicina de Harvard y otras universidades analizaron los "posibles resultados clínicos" de los pacientes con lesión cerebral traumática (LCT) a los que se retiró el soporte vital, según un comunicado de prensa.
En el estudio participaron 1.392 pacientes tratados en 18 centros de traumatología de EE.UU. durante un periodo de 7½ años.
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Mediante un modelo matemático, los investigadores compararon a pacientes a los que se retiró el soporte vital con pacientes similares a los que se mantuvo con soporte vital.
Entre el grupo al que no se retiró el soporte vital, más del 40% recuperó al menos cierta independencia, según un comunicado de prensa.
Muchos pacientes que murieron tras sufrir lesiones cerebrales traumáticas podrían haber sobrevivido y haberse recuperado si sus familias hubieran esperado a desconectarles el soporte vital, según ha descubierto un nuevo estudio. (iStock)
Los investigadores también descubrieron que la idea de permanecer en estado vegetativo era un "resultado improbable" seis meses después de la lesión.
Al diseñar el estudio, el equipo no sabía qué esperar, según la autora del estudio, la doctora Yelena Bodien, del Centro de neurotecnología y neurorecuperación del Departamento de Neurología del Hospital General de Massachusetts y de Rehabilitación Spaulding.
"Nuestra experiencia anecdótica fue que a algunas familias se les dijo que sus seres queridos no tenían ninguna posibilidad de recuperación, que nunca volverían a caminar, hablar, trabajar o tener una relación significativa - sin embargo, optaron por no interrumpir el soporte vital y su ser querido se recuperó notablemente. recuperación notabledijo a Fox News Digital.
"Por otra parte, los clínicos están sometidos a mucha presión para hacer pronósticos precoces y no quieren comprometer a alguien a una vida que nunca sería aceptable para ellos, por lo que podría ser que los pacientes que murieron después de que se les retirara el soporte vital hubieran tenido deficiencias muy importantes de otro modo."
"Nuestra experiencia anecdótica fue que a algunas familias se les dijo que sus seres queridos no tenían ninguna posibilidad de recuperación... sin embargo, optaron por no interrumpir el soporte vital y su ser querido se recuperó notablemente", dijo un investigador. (iStock)
"Creo que aquí hay dos historias", dijo Bodien.
"Una es que algunos pacientes con traumatismo craneoencefálico que murieron porque se les retiró el soporte vital pueden haberse recuperado, pero la otra es que muchos habrían muerto aunque se hubiera mantenido el soporte vital".
El pronóstico de un paciente tras una lesión cerebral traumática grave es muy incierto, señaló. "A veces, los pacientes con las lesiones más devastadoras sobreviven y se recuperan recuperaciones significativas."
"Las familias pueden abogar por retrasar la decisión de interrumpir el soporte vital si esto se ajusta a lo que creen que querría su ser querido".
El problema, según Bodien, es que los profesionales sanitarios carecen de las herramientas necesarias para determinar qué pacientes con lesiones devastadoras se recuperarán, en qué medida lo harán y cuánto tardarán.
Estudio "muy importante
El Dr. Marc Siegel, profesor clínico de medicina en el Centro Médico Langone de la NYU y colaborador médico de Fox News , no participó en la investigación, pero dijo que se trataba de un estudio "muy importante".
"Investigaciones anteriores demuestran una recuperación de alto nivel de la LCT leve y un porcentaje de recuperación significativo incluso con lesiones de moderadas a graves", dijo Siegel a Fox News Digital.
"Tras un traumatismo craneoencefálico, el cerebro puede inflamarse, y puede recurrirse al uso de manitol y esteroides e incluso a veces a la cirugía -en la que se extirpa la parte superior del cráneo- para disminuir la presión sobre el cerebro y aumentar las probabilidades de una recuperación completa", prosiguió.
La rehabilitación también es crucial, añadió Siegel.
"Todas estas herramientas deben tener la oportunidad de funcionar en la mayoría de los casos".
Los profesionales sanitarios carecen de las herramientas necesarias para determinar qué pacientes con lesiones devastadoras se recuperarán, en qué medida lo harán y cuánto tardarán en hacerlo, afirma un investigador. (iStock)
Basándose en los resultados del estudio, Bodien recomendó que los clínicos fueran "muy cautos" con las "decisiones irreversibles", como retirar el soporte vital en los días siguientes a una traumatismo craneoencefálico.
"Las familias también deben conocer nuestros resultados para que puedan abogar por retrasar la decisión de interrumpir el soporte vital si esto se ajusta a lo que creen que querría su ser querido", añadió.
Limitaciones de la investigación
El estudio tenía algunas limitaciones, dijo Bodien.
"El tamaño de la muestra del estudio era pequeño, lo que dificultó encontrar un número adecuado de participantes a los que no se les hubiera interrumpido el soporte vital y que fueran clínicamente similares, o "emparejados", a los que sí se les hubiera interrumpido", declaró a Fox News Digital.
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Entre los participantes a los que no se les interrumpió el soporte vital, los investigadores no pudieron hacer un seguimiento de todos ellos durante un periodo de seis meses.
Otra limitación es que los investigadores utilizaron variables clínicas que estaban disponibles el día de la hospitalización o el día siguiente, pero a veces las decisiones de interrumpir el soporte vital se toman varios días después.
Basándose en los resultados, la autora del estudio, Yelena Bodien (no aparece en la foto), recomendó que los médicos fueran "muy cautelosos" con las "decisiones irreversibles", como retirar el soporte vital en los días posteriores a una lesión cerebral traumática. (iStock)
"Hay muchas consideraciones que pueden llevar a la decisión de interrumpir el soporte vital tras una lesión cerebral traumática que no pudimos tener en cuenta en nuestros análisis", continuó.
"Por ejemplo, las creencias personales la religión y las voluntades anticipadas podrían afectar a la toma de decisiones, pero no se recogieron en nuestro estudio".
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Bodien también señaló que el estudio de Harvard se centró en la lesión cerebral traumática y no puede generalizarse a otras lesiones y enfermedades.
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