RFK congela 1.000 millones de dólares destinados a Medicaid en California y Minnesota sospechas de fraude
Robert . Kennedy Jr. ha congelado 1.000 millones de dólares de Medicaid en California Minnesota un presunto fraude. California , Gavin , rechaza con vehemencia estas acusaciones, calificándolas de «pura política» y echando la culpa a la administración Trump. La popularidad Tim Minnesota , Tim , se ha desplomado 31 puntos tras una investigación por fraude, lo que pone de manifiesto los graves riesgos políticos que conlleva ignorar este tipo de asuntos.
FloridaLa amplia campaña contra el fraude en Medicaid ha contribuido a reducir en casi 1.000 millones de dólares el gasto anual previsto solo en servicios de terapia conductual, según las autoridades estatales, después de que los investigadores descubrieran prácticas de facturación sospechosas.
La campaña interna de Tallahassee —en la que se descubrió que algunos proveedores facturaban a Medicaid más horas de las que tiene un día— llega en un momento en el que se ha intensificado el control federal sobre el fraude en Medicaid, con investigaciones y revisiones de pagos que afectan a Minnesota.
La administración de « DeSantis » ha afirmado que su enfoque tiene como objetivo detener las solicitudes sospechosas de Medicaid antes de que se paguen los fondos de los contribuyentes, en lugar de intentar recuperar los pagos indebidos a posteriori. La estrategia se hace eco de un llamamiento del secretario del HHS, Robert F. Kennedy Jr., para alejarse de los modelos tradicionales de «pagar y perseguir».
«Este año hemos anunciado la iniciativa más importante en materia de integridad de Medicaid en la historia de nuestro estado, y hoy me ha llenado de orgullo dar a conocer algunos de los resultados de estos esfuerzos», ha declarado el gobernador Ron DeSantis en un comunicado de prensa.
Florida El gobernador Ron DeSantis habla durante una rueda de prensa el 10 de abril de 2025, en Miami, Florida. (Joe Raedle/Getty Images)
Se ha rescindido el contrato a más de 220 proveedores de Medicaid por fraude, despilfarro o abuso, mientras que a más de 260 se les han impuesto restricciones o suspensiones en los pagos. Además, el estado ha remitido más de 150 casos de presunto fraude a la Fiscalía General durante el último año.
Según la oficina del gobernador, se había previsto que el gasto anual de Medicaid en Análisis Conductual Aplicado (ABA), una terapia que se usa habitualmente con niños con autismo, alcanzara los 3.86 mil millones de dólares, pero ahora se espera que ascienda a 2.88 mil millones de dólares en el año fiscal 2026-27. Las autoridades atribuyeron esta reducción de casi 980 millones de dólares a una combinación de medidas contra el fraude, la atención gestionada y la gestión del uso de los servicios.
FloridaLa Agencia de Administración Sanitaria (AHCA) de Florida le dijo a « Fox News Digital» que, tras ampliar sus controles, descubrió que algunos proveedores facturaban a Medicaid servicios prestados durante todos los fines de semana y días festivos a lo largo de varios meses, incluyendo casos en los que facturaban más de 24 horas de servicios en un solo día.
«Proteger Medicaid significa proteger a las personas para las que se creó», ha dicho la secretaria de la AHCA, Shevaun Harris , en un comunicado.
La secretaria de la Agencia de Administración Sanitaria, Shevaun Harris , habla durante una rueda de prensa celebrada en el Distrito Sanitario del condado de Palm Beach el martes 6 de octubre de 2026, organizada para anunciar una campaña estatal contra el fraude en Medicaid. (Amy Beth Bennett/Getty Images)
«Para los niños, las mujeres embarazadas, las personas con discapacidad y nuestros mayores, esto significa garantizar que tengan acceso a una atención de alta calidad, al tiempo que nos aseguramos de que el dinero de los contribuyentes no se pierda por culpa del fraude o el abuso. La AHCA seguirá tomando medidas decisivas para reforzar la integridad de los programas, exigir responsabilidades a quienes actúen de mala fe y proteger estos servicios esenciales para los floridanos», afirmó.
HarrisLa agencia ha facilitado más detalles sobre su campaña de lucha contra el fraude a Fox News Digital, incluyendo cómo funcionan sus nuevos mecanismos de protección contra el fraude.
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A través de un programa piloto con la empresa de verificación de identidad SentiLink, el Departamento de Servicios de Salud de Minnesota ( Florida ) está investigando si hay identidades robadas o falsas y estructuras de propiedad ocultas entre los proveedores de Medicaid. Por otra parte, el estado ha impuesto moratorias de inscripción a ciertas categorías de proveedores de alto riesgo.
La AHCA también le ha dicho a « Fox News Digital» que ha emitido más de 1.000 resoluciones desfavorables relacionadas con la inscripción o la renovación de la inscripción de proveedores de Medicaid desde enero de 2026, como parte de su esfuerzo por evitar que proveedores sospechosos se incorporen al programa o permanezcan en él.
La agencia ha realizado 400 visitas a los centros de los proveedores desde enero, incluidos los que pertenecen a categorías de alto riesgo, como el análisis conductual aplicado, los equipos médicos y los centros de atención diurna para adultos.
«El fraude en Medicaid es un problema nacional y cada vez es más sofisticado en todas partes», declaró la AHCA a Fox News Digital.
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«Florida no se queda esperando a que le digan qué hacer. Estamos creando el modelo: prevenir el fraude desde el principio, verificar a todos los proveedores y seguir el rastro de los datos. Nos encanta colaborar con los CMS y otros estados, porque un proveedor fraudulento al que se detiene en Florida es un timo que no llega al siguiente estado».
