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Los republicanos del Congreso están decidiendo cuál será su plan para abordar la expiración de las ayudas de Obamacare, pero reconocen que, en última instancia, el presidente Donald será quien tenga la última palabra. 

Los demócratas del Senado aprovecharon el último cierre del Gobierno, que batió todos los récords, para impulsar la prórroga de los subsidios, que se reforzaron durante la pandemia bajo el mandato del expresidente Joe Biden y que están previstos que expiren a finales de este año. 

Muchos republicanos reconocen que hay que abordar el tema de las ayudas ahora que las primas de los seguros médicos empiezan a dispararse, pero la mayoría no quiere mantenerlas tal y como están. 

RICK SCOTT LOS DEMÓCRATASSCOTT «DESPIADADOS» MIENTRAS PRESENTA SU NUEVA SOLUCIÓN PARA EL OBAMACARE 

John , Donald , Mike

Los republicanos del Congreso están barajando sus propias soluciones para las ayudas de Obamacare, pero el Senado y la Cámara de Representantes tienen enfoques diferentes. Al final, el presidente Donald será quien tenga la última palabra. (Getty Images)

Y ambas cámaras están barajando diferentes enfoques, lo que podría complicar aún más el camino hacia un acuerdo antes de que acabe el año.

En la cámara alta, el líder de la mayoría del Senado, John , republicano por Dakota del Sur, ha garantizado a los demócratas del Senado que se someterá a votación una propuesta de su elección. Sin embargo, para que se apruebe cualquier proyecto de ley que presenten, este debe contar con apoyo bipartidista, dado que el umbral para superar el bloqueo parlamentario en el Senado es de 60 votos. 

Aún está por ver si el plan podrá contar con apoyo bipartidista, y un obstáculo podría ser el deseo GOPde incluir la Enmienda Hyde, que prohíbe el uso de fondos federales para sufragar los gastos de los abortos.   

Thune dijo que la pregunta clave era: «¿Aceptarán los demócratas aplicar la enmienda Hyde a cualquier cambio o reforma que se pueda llevar a cabo?».

«Bueno, creo que hay una actitud abierta, porque, ya sabes, tenemos miembros, y muchos, que están muy interesados en abordar la cuestión de la asequibilidad de la asistencia sanitaria», dijo. «La pregunta es: ¿cuál es la mejor manera de hacerlo?»

Los republicanos del Senado llevan planteando propuestas desde antes de que terminara el cierre del Gobierno, pero cada vez hay más consenso en torno a la idea de destinar los fondos de las subvenciones directamente a cuentas de ahorro para la salud (HSA) de los estadounidenses, una medida que Trump ha respaldado y que fue propuesta por primera vez por el senador Rick Scott, republicano por Florida. 

Scott los republicanos se burlaron de la propuesta de los demócratas del Senado de prorrogar las ayudas por un año, y argumentaron que hacerlo supondría enviar miles de millones directamente a las compañías de seguros. También quieren reformas y medidas de protección como las que recoge la Enmienda Hyde. 

LOS DEMÓCRATAS HACEN TODO LO POSIBLE PARA MANTENER VIVA LA LUCHA POR LAS AYUDAS DE OBAMACARE TRAS LA VOTACIÓN PARA REABRIR EL GOBIERNO

El senador Bill durante una audiencia

El senador Bill durante una audiencia de la Comisión de Salud, Educación, Trabajo y Pensiones del Senado en Washington, el 12 de septiembre de 2024. (TingBloomberg Getty Images)

«Pagan los abortos. Los republicanos no van a votar a favor de que los contribuyentes paguen los abortos con las Biden COVID», Scott Fox News .

El senador Bill , republicano por Luisiana, también tiene su propia propuesta, que, de forma similar, destinaría los fondos directamente al consumidor en lugar de a las compañías de seguros.

Cassidy, que preside la Comisión de Salud, Educación, Trabajo y Pensiones del Senado, declaró a Fox News que, independientemente del plan que eligieran los republicanos, este se elaboraría en su comisión y en la Comisión de Finanzas del Senado, donde esperaba que «lográramos algo que contara con apoyo bipartidista». 

También señaló que el texto de la Enmienda Hyde es importante para los republicanos, pero que, al final, todo se reduce a Trump. 

«Cualquiera que busque algo que realmente se pueda convertir en ley tiene que fijarse en la orientación que ha marcado el presidente Trump», dijo. 

Mientras tanto, en la Cámara de Representantes, varios líderes republicanos están pensando en presentar un segundo «gran y magnífico bill» a través del proceso de reconciliación presupuestaria, esta vez centrado principalmente en la sanidad.

«Tenemos varias opciones para que la asistencia sanitaria sea asequible, pero lo más importante es que queremos que sea asequible», declaró August Pfluger, presidente del Comité de Estudio Republicano yTexas, Fox News al hablar de los planes para un segundo bill de reconciliación. «Queremos que sea transparente, queremos que sea competitivo. Ni un solo republicano ha votado a favor de ninguna de estas disposiciones en los últimos 15 años y, sin embargo, los precios han subido, así que es una pena».

El proceso de conciliación permite al partido en el poder modificar la ley presupuestaria federal dejando completamente al margen a la minoría, ya que, en la práctica, permite que la legislación eluda el umbral de 60 votos del Senado necesario para acabar con el bloqueo parlamentario y se apruebe por mayoría simple.

El presidente del House Freedom Caucus, Andy Harris, republicano por Maryland, dijo a Fox News que una iniciativa de reconciliación centrada en la sanidad «podría llegar a materializarse».

«Depende de si los demócratas se toman en serio la idea de bajar de verdad las primas de los seguros médicos para los estadounidenses. Y no me refiero a las primas subvencionadas, sino a las primas reales», Harris . «Si no se lo toman en serio, entonces habrá que hacerlo mediante el procedimiento de reconciliación».

LOS REPUBLICANOS DE LA CÁMARA DE REPRESENTANTES ESTÁN DIVIDIDOS SOBRE EL OBAMACARE MIENTRAS GOP UNA SOLUCIÓN TRAS EL CIERRE DEL GOBIERNO

Los republicanos de la Cámara de Representantes se reúnen en una rueda de prensa

El diputado August Pfluger, presidente del Comité de Estudios Republicanos, habla en una rueda de prensa durante el cierre del Gobierno en Washington el 28 de octubre de 2025. (Nathan Posner/Anadolu vía Getty Images)

Harris apoyó la idea de una cuenta de ahorro para gastos médicos (HSA) y dijo a los periodistas: «Funciona como una tarjeta de débito. Puedes acudir a cualquier proveedor, y ese proveedor tiene que ofrecerte la tarifa más favorable».

Un destacado GOP de la Cámara de Representantes también le dijo a Fox News que los republicanos estaban trabajando en una ley destinada específicamente a reformar diferentes sectores del sistema sanitario.

Según el legislador, los planes preliminares incluyen reformas en materia de reducciones de la participación en los gastos (CSR), la reforma del sector farmacéutico y las reformas de los gestores de prestaciones farmacéuticas (PBM).

Los CSR son un descuento que ofrece el Gobierno federal, en el marco de la ley Obamacare, y que ayuda a reducir lo que la gente paga en concepto de franquicias y copagos.

Por su parte, las PBM actúan como intermediarias entre las empresas farmacéuticas y las aseguradoras, un sistema que, según los críticos, sirve principalmente para inflar el precio de los medicamentos recetados para los consumidores.

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Pero otro republicano de la Cámara de Representantes, que habló bajo condición de anonimato, se mostró escéptico respecto a que el GOP aprobar otro bill de reconciliación bill el largo y políticamente delicado proceso del «gran y maravilloso bill» de Trump.

«Ni de lejos veo los votos necesarios para otra reconciliación», dijo el segundo GOP . «Creo que algunos de nosotros estamos un poco hartos de que el dinero que se suponía que iba a destinarse a ciertas cosas no esté llegando a donde debería».