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Incluso antes del conflicto sobre los subsidios de Obamacare, que provocó un cierre del Gobierno de un mes y medio, los demócratas ya estaban atacando a los republicanos por sus reformas a la infraestructura federal del seguro médico público, que se ha ampliado a lo largo de muchos años.

Los demócratas afirman que los recortes GOP se implementaron para otorgar exenciones fiscales a los ricos y sirven para aumentar las primas de las personas y privarlas de su cobertura. Sin embargo, los republicanos, los expertos en políticas sanitarias de libre mercado y los defensores de las personas con discapacidad sostienen que se trata de «tácticas intimidatorias» utilizadas para engañar al público sobre lo que los republicanos realmente intentan hacer con Medicaid.

Según los expertos conservadores en política sanitaria que hablaron con Fox News , los cambios republicanos no han perjudicado en absoluto a los destinatarios originales de Medicaid: personas que no se espera que participen en el mercado laboral, como las personas con discapacidades, las mujeres embarazadas, los niños y los ancianos. Sostienen que las reformas de Medicaid incluidas en los recortes fiscales de Trump han mejorado en realidad el programa sanitario federal para aquellos a quienes se supone que debe servir. 

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Un manifestante sostiene una pancarta en medio del cierre del gobierno este año.

Un manifestante sostiene un cartel frente al Capitolio de los Estados Unidos en medio del enfrentamiento presupuestario de este año en Washington, D.C. (Foto de LeighGetty Images Caring Across Generations)

«Los recortes fiscales para las familias trabajadoras aumentaron los esfuerzos de supervisión como parte de un paquete más amplio de medidas de integridad del programa Medicaid para atender con mayor precisión a las poblaciones tradicionales de Medicaid y de la ampliación de Medicaid», afirmó el representante Morgan , republicano por Virginia, que ocupa el cargo de presidente del Subcomité de Salud del Comité de Energía y Comercio de la Cámara de Representantes. «Los demócratas progresistas y sus aliados en el Congreso están desesperados por desacreditar los recortes fiscales para las familias trabajadoras como algo devastador para la población tradicional de Medicaid, ¡lo cual no es cierto! La población tradicional de Medicaid, que incluye a mujeres embarazadas, personas mayores con bajos ingresos, niños y personas con discapacidades, no se ve afectada por nuestro bill».

Los requisitos de elegibilidad más estrictos —que, según dijeron Fox News los expertos que apoyan el enfoque GOP, Fox News los fondos de Medicaid se destinen a quienes están destinados— se encuentran entre las reformas republicanas que han despertado la ira de los demócratas. Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños tenían más de 82 millones de afiliados en 2024, en comparación con los 42,1 millones de 2005.
 

Manifestantes contra Medicaid colocan un ataúd frente a la oficina GOP .

Manifestantes colocan un ataúd frente a la oficina de la senadoraIowa Joni Ernst, como parte de un funeral simbólico para protestar contra los recortes propuestos a Medicaid, el 23 de junio de 2025, en Davenport, Iowa. (Foto de Matthew Getty Images MoveOn)

Los demócratas también están molestos con las disposiciones que afectan la forma en que los estados reciben reembolsos por cierta cobertura médica a través del gobierno federal. Los republicanos han argumentado que los estados demócratas, como California, han estado aprovechando las lagunas jurídicas en este marco para que los fondos federales les ayuden a pagar el creciente costo de la cobertura del seguro médico para los ciudadanos no estadounidenses. 

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La última disputa que desencadenó el reciente cierre del Gobierno se centró en los subsidios temporales de Obamacare promulgados por el presidente Joe Biden la pandemia de coronavirus, descritos por su administración como una forma de aliviar los costos sanitarios durante esa crisis económica. Sin embargo, desde febrero, los demócratas han atacado a los republicanos vulnerables en relación con Medicaid mediante ad y campañas de comunicación. Según se informa, un grupo llamado Protect Our Care gastó un millón de dólares en vallas publicitarias y anuncios de televisión titulados «Hands Off Medicaid» (No toquen Medicaid).

El representante republicano Morgan , de Virginia, durante una audiencia del Congreso.

 El representante Morgan , republicano por Virginia, escucha durante una reunión del Comité de Reglas de la Cámara de Representantes sobre Bill One Big Beautiful Bill en el Capitolio de los Estados Unidos.  (Foto de Anna Getty Images)

Sin embargo, el presidente del Paragon Health Institute, Brian , sostiene que estos cambios sirven para «reorientar adecuadamente» Medicaid, no para arruinarlo. 

«Exige a los adultos sanos en edad laboral que trabajen, estudien o realicen labores de voluntariado para poder recibir prestaciones. Toma medidas drásticas contra los planes de bienestar corporativo que destinan miles de millones de dólares a aseguradoras y hospitales ricos y con conexiones políticas», afirmó Blase. «Y reduce el despilfarro, el fraude y el abuso que desvían los recursos de quienes realmente los necesitan». 

El presidente del Comité de Energía y Comercio de la Cámara de Representantes, el republicano Brett , de Kentucky, afirmó rotundamente que «los miembros de la población tradicional de Medicaid no perderán la cobertura debido a esta ley», al tiempo que criticaba a los «medios de comunicación de izquierda» por perpetuar los ataques contra los republicanos.

«Una y otra vez, los republicanos han luchado por fortalecer, mantener y garantizar el programa Medicaid para los estadounidenses más vulnerables: mujeres embarazadas, niños, personas mayores con bajos ingresos y personas con discapacidades», argumentó Guthrie. «Los republicanos están permitiendo que el programa Medicaid cumpla su objetivo, y seguiremos luchando por encontrar soluciones que protejan el programa para las generaciones venideras».

Los republicanos califican a Fetterman de «voz de la razón» después de que acusara a su propio partido de «jugar al gallina». 

ESTADOS UNIDOS - 8 DE FEBRERO: El representante Brett , republicano por Kentucky, habla durante la rueda de prensa de la Conferencia Republicana de la Cámara de Representantes en el Capitolio el martes 8 de febrero de 2022.

El representante Brett , republicano por Kentucky, habla durante la rueda de prensa de la Conferencia Republicana de la Cámara de Representantes en el Capitolio de Estados Unidos. (Bill Clark Call, Inc vía Getty Images)

Dean Clancy, investigador sénior de políticas sanitarias de Americans for Prosperity, aplaudió a los republicanos por mantenerse firmes ante «las afirmaciones exageradas y las tácticas histriónicas de los demócratas destinadas a bloquear cualquier cambio en Medicaid».  

Otro ángulo de ataque de los demócratas ha sido la afirmación de que las reformas republicanas tendrán un impacto negativo en las personas con discapacidades. El temor es que el aumento de los requisitos de elegibilidad suponga un obstáculo importante para las personas con discapacidades que podrían tener dificultades para cumplir dichos requisitos. También temen que el cambio en el marco de financiación de los estados pueda empujarlos a reducir las prestaciones, la elegibilidad o limitar los servicios para esta población.   

Pero Rachel , directora del Programa Able Americans del Centro Nacional, que promueve reformas políticas de libre mercado para las personas con discapacidades, dijo que confía en que las reformas de los republicanos a Medicaid «mejorarán directamente» la vida de las personas con discapacidades.

Manifestante en Washington, D.C. un cartel en el que se lee «No a los recortes en Medicaid».

Un manifestante en Washington, D.C. sostiene un cartel en el que se opone a las reformas republicanas al programa federal de seguro médico.   (Foto de LeighGetty Images Caring Across Generations)

Entre las reformas que Barkley elogió se encontraba la implementación de la Ley de Ayuda a las Comunidades con un Mejor Apoyo (HCBS), que, según ella, «amplía el acceso a los servicios domiciliarios y comunitarios de Medicaid para las personas con discapacidades y sus cuidadores», al tiempo que aumenta la transparencia y la responsabilidad para quienes esperan recibir atención. 

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Barkley también destacó las nuevas disposiciones fiscales introducidas por los republicanos que, según ella, servirán para promover la seguridad financiera de las personas con discapacidad. 

Pero lo más importante, añadió Barkley, es que las GOP —como los nuevos requisitos laborales— sirven para garantizar que las personas con discapacidad reciban la prioridad que merecen dentro de Medicaid.  

Clancy, por su parte, señaló que él y los miembros de Americans For Prosperity, un grupo de expertos de Washington D. C. que promueve soluciones de libre mercado para los problemas, eran grandes admiradores de la «opción personal» que, según él, promovían las reformas republicanas de Medicaid. 

Clancy ha descrito la «Opción Personal» como «un conjunto de reformas sensatas y basadas en principios que mejoran la atención sanitaria estadounidense, la hacen más asequible y accesible para todos, sin que el gobierno tenga que hacerse cargo». Afirmó que este enfoque ofrece a los afiliados a Medicaid un mayor control sobre la forma en que se prestan sus servicios, en lugar de dejar esas decisiones en manos del gobierno.