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Los republicanos de la Cámara de Representantes han aprobado un bill que, según bill , reducirá los costes sanitarios de una amplia parte de los estadounidenses en aproximadamente un 11 %.

Es una victoria para el presidente de la Cámara de Representantes, Mike , republicano por Luisiana, quien ha tenido que lidiar con profundas divisiones dentro del GOP de la Cámara de Representantes GOP al tema de la sanidad, justo cuando las primas de los seguros están a punto de dispararse en todo el país en cuestión de semanas.

Una cuestión candente que sigue sin resolverse son las ayudas de Obamacare, que se ampliaron durante la pandemia COVID, pero que están previstas que expiren a finales de este año.

La ley se aprobó por 216 votos a favor y 211 en contra. Solo un republicano, el diputado Thomas Massie, de Kentucky, votó en contra, junto con todos los demócratas de la Cámara.

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El presidente de la Cámara de Representantes, Mike

El presidente de la Cámara de Representantes, Mike , en la Sala Roosevelt de la Casa Blanca, en Washington, el 2 de diciembre de 2025 (YuriBloomberg Getty Images)

La aprobación bill se produce pocas horas después de que un grupo de republicanos moderados se sumara a una petición de votación forzosa impulsada por los demócratas para forzar una votación sobre la prórroga de las ayudas por otros tres años.

Una petición de destitución es un mecanismo para pasar por alto la voluntad de los líderes de la Cámara de Representantes y conseguir que se someta a votación en el pleno una ley concreta, siempre que cuente con el apoyo de la mayoría de los diputados. De este modo, se prepara la ley para que se someta a votación en algún momento del año que viene.

Los cuatro republicanos de la Cámara de Representantes dejaron claro que apoyar bill de los demócratas no bill su primera opción, pero consideraron que no les quedaban muchas alternativas después de que Johnson dejara claro esta semana que no habría una votación separada sobre la prórroga de las ayudas antes de que termine este año.

Pero la mayoría de los republicanos de la Cámara de Representantes se oponen a prorrogar las ayudas, al menos sin reformas significativas. Los conservadores han argumentado que las ayudas equivalen a inyectar más dinero en un sistema que lleva mucho tiempo fallando y que hace muy poco por abordar el coste real de la asistencia sanitaria.

«Obamacare ha sido un desastre absoluto durante 15 años, aplastando a las familias con primas elevadas y un fraude desenfrenado, mientras enriquecía a las compañías de seguros. Es hora de que los conservadores se pongan serios a la hora de impulsar políticas que puedan convertirse en ley y, por lo tanto, reduzcan realmente los costes», declaró a Fox News August Pfluger, presidente del Comité de Estudios Republicanos yTexas, quien calificó el bill de la Cámara de Representantes bill primer paso sólido».

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Hakeem Jeffries a las puertas del Capitolio

El líder de la minoría demócrata en la Cámara de Representantes, Hakeem Jeffries, habla durante una rueda de prensa sobre sanidad junto a otros diputados demócratas de la Cámara, en la escalinata este del Capitolio de Estados Unidos, en Washington, el 15 de octubre de 2025.  (Nathan Posner/Anadolu vía Getty Images)

Los republicanos que están a favor de prorrogar estas medidas también han reconocido que se necesitan reformas, pero han planteado una prórroga a corto plazo como la mejor opción para ganar tiempo y poder trabajar en una salida gradual.

bill GOP en la Cámara de Representantes, la Ley de Reducción de las Primas de Seguro Médico para Todos los Estadounidenses, incluye disposiciones para regular los planes de salud colectivos, que permiten a las pequeñas empresas y a los autónomos unirse para contratar planes de cobertura sanitaria, lo que les da más poder de negociación.

Los republicanos también tienen previsto destinar fondos a las reducciones de la participación en los gastos a partir de 2027, medidas diseñadas para reducir los gastos médicos a cargo del paciente en el mercado de seguros médicos individuales. Asesores GOP en la Cámara de Representantes afirmaron que esto reduciría el coste de las primas en un 12 %.

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La legislación también incluye nuevos requisitos de transparencia para los gestores de prestaciones farmacéuticas (PBM), con el objetivo de obligarles a ser más transparentes con los empleadores en lo que respecta a los costes.

Los PBM son terceros que actúan como intermediarios entre las empresas farmacéuticas y las entidades encargadas de la cobertura de los seguros, y suelen ocuparse de las tareas administrativas y de la negociación de los precios de los medicamentos.

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Las PBM también han sido objeto de críticas por parte de ambos partidos en el Congreso, ya que tanto republicanos como demócratas las acusan de formar parte de un sistema fallido que inflama los costes sanitarios.

La Oficina Presupuestaria del Congreso (CBO), una entidad independiente, calculó que la aprobación del bill el déficit federal en 35 600 millones de dólares durante un periodo de diez años, hasta 2035.

Si el bill ley, también reduciría el número de personas con seguro médico en una media de 100 000 al año entre 2027 y 2035 y disminuiría los costes brutos de referencia de las primas en una media del 11 % hasta 2035, según la CBO.

Sin embargo, no está claro de momento si el Senado lo aprobará.

Los republicanos de la cámara alta no lograron sacar adelante su propio plan sanitario la semana pasada, tras rechazar también la propuesta de los demócratas de prorrogar las ayudas de Obamacare.