Mafiosos estafan a personas mayores para quedarse con los fondos destinados a cuidados paliativos en Los
El corresponsal nacional Fox News , William Jeunesse, informa sobre un presunto fraude en los cuidados paliativos en Los en el programaAmerica's Newsroom».
Pacientes fantasma, empresas ficticias, propietarios en el extranjero y médicos corruptos. Los auditores y fiscales afirman que el fraude en los centros de cuidados paliativos Los ha alcanzado niveles sin precedentes, con proveedores que estafan miles de millones a los contribuyentes por pacientes que no existen, por una atención deficiente o por carecer de ella.
«Los cuidados paliativos son una locura aquí», afirma el Dr. Mehmet Oz, director de los Centros de Servicios Medicare Medicaid.
Los centros de cuidados paliativos se han multiplicado por siete en los últimos cinco años. Creemos que representan unos 3500 millones de dólares en fraudes, solo en el condado de Los Ángeles.
Te respaldaba California general California , Rob , quien dijo el año pasado: «El fraude en los hospicios se ha convertido en una epidemia en California, concretamente en el área metropolitana Los ».
Bonta afirma que los proveedores fraudulentos presentan reclamaciones falsas por servicios innecesarios y que los reclutadores obtienen comisiones ilegales por inscribir a personas mayores, estén enfermas o no. Los hospicios también inscriben a pacientes que ni siquiera saben que han sido estafados hasta que acuden a recibir atención médica.
«Como propietario de un centro de cuidados paliativos, podría inscribir a todos los presentes en esta sala», nos comentó el propietario de un centro de cuidados paliativos de Los Ángeles.
Un denunciante nos dijo que no hay límite en el número de hospicios que puede poseer una persona, y que los solicitantes pueden vivir en el extranjero.
«Solo es papeleo. Si quisiera, podría rellenar [una solicitud] en Kazajistán y obtener una licencia para un centro de cuidados paliativos».
El Dr. Mehmet Oz habla durante una audiencia de confirmación con el Comité de Finanzas del Senado en el edificio Dirksen del Senado el 14 de marzo de 2025 en Washington, D.C. (Anna Getty Images)
Explicó cómo funciona la estafa:
- Los reclutadores acuden a centros comerciales y centros para personas mayores para inscribir a pacientes, prometiéndoles andadores, un suministro mensual de bebidas nutricionales, dinero en efectivo y visitas semanales a cambio de su Medicare .
- Los reclutadores venden ese «benny» o Medicare del beneficiario a un proveedor por entre 1000 y 3000 dólares y reciben una comisión por cada mes que el anciano permanece en sus listas.
- Los pacientes ingresados en centros de cuidados paliativos deben padecer una enfermedad terminal o tener una esperanza de vida de seis meses o menos. Sin embargo, con frecuencia los propietarios de estos centros tratan a los pacientes como si fueran cromos, trasladándolos de un proveedor a otro si permanecen demasiado tiempo, lo que despierta las sospechas de los auditores.
- En Estados Unidos, más del 50 % de los pacientes de cuidados paliativos fallecen en un plazo de 18 días o menos. En Los Ángeles, la estancia media es de más de tres meses y, en muchos centros de cuidados paliativos, los pacientes nunca fallecen, según muestran los registros judiciales, que indican que estos centros facturan al gobierno federal durante 18 meses o más.
- En Los Ángeles, el gobierno federal paga a los hospicios 260 dólares por cada día que un anciano permanece bajo tu cuidado.
- Los hospicios pueden obtener dinero de forma fraudulenta mediante el «upcoding» y el «unbundling» de procedimientos para inflar las facturas.
«Un número Medicare es más lucrativo que una tarjeta de crédito», afirma Sheila Clark, presidenta de la Asociación de Cuidados Paliativos y California , refiriéndose al código de 11 caracteres que tiene cada Medicare y que permite el reembolso federal. «Son traficantes de personas. Trafican con beneficiarios entrando y saliendo de hospicios y centros de atención domiciliaria».
Solo el condado de Los Ángeles cuenta con 1923 proveedores de cuidados paliativos. Eso es más que 36 estados juntos y 33 veces más que los 58 céntimos Florida o los 40 de Nueva York, a pesar de que Los Ángeles tiene cientos de miles de personas mayores menos.
California generalCalifornia , Rob , anuncia que el estado va a demandar a la Casa Blanca para que restablezca la financiación del programa SNAP antes de la fecha límite, durante una rueda de prensa celebrada en Sacramento, California, el 28 de octubre de 2025. (Fred Greaves/FotoFred )
«El 18 % de la facturación total por asistencia sanitaria a domicilio del país procede del condado Los », afirma Oz. «¿Cómo es posible?».
El epicentro del fraude en Los Ángeles se encuentra en el valle de San Fernando, concretamente en el barrio de Van Nuys, donde los auditores estatales encontraron 210 agencias de cuidados paliativos en un radio de una milla cuadrada. Un edificio comercial, sin ningún letrero que indicara que en su interior se prestaban servicios de cuidados paliativos, recibió licencias estatales para 112 centros de cuidados paliativos. Fox News a esas direcciones y no vio a nadie.
En otros lugares del valle, los hospicios funcionaban dentro de centros comerciales junto a puestos de burritos, salones de manicura, estudios de danza, asesorías fiscales e incluso una tienda de repuestos para automóviles y un desguace.
«Son bandas rusas y armenias, la mafia , las que lideran muchos de estos esfuerzos, creemos, y han sido capaces de corromper y colaborar con médicos dispuestos a mentir», afirma Oz.
Una enfermera de cuidados paliativos visita a un paciente anciano que está recibiendo cuidados paliativos. (iStock)
Oz se refería a las docenas de acusados de ascendencia armenio-estadounidense procesados por Medicare tanto a nivel federal como estatal.
Los investigadores descubrieron por primera vez la conexión con el crimen organizado internacional hace unos 10 años, cuando los fiscales federales acusaron a 73 miembros y asociados en todo Estados Unidos y Armenia de robar 100 millones de dólares del Medicare el uso de una serie de clínicas fantasma para bill miles bill tratamientos médicos innecesarios.
Conocidos como la banda criminal Mirzoyan-Terdjanian, los acusados recibieron condenas de uno a tres años por extorsión, fraude sanitario y blanqueo de capitales. Desde entonces, muchos otros propietarios armenio-estadounidenses de centros de cuidados paliativos han sido procesados en California.
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California una moratoria sobre las nuevas licencias de hospicios hasta que pueda sanear el sector. El problema es que cientos de proveedores fraudulentos siguen en activo, afirma Clark. Y cuando las personas mayores realmente necesitan atención, no pueden obtenerla porque el hospicio es «dueño» de sus Medicare , lo que impide que los médicos y hospitales legítimos les presten asistencia.
Llaman al hospicio, pero no hay ningún número de teléfono que funcione. No hay nadie allí. He hecho sonar el timbre de Benny. No hay nadie allí. ¿Qué hacen? Dicen: «Yo no me inscribí en este hospicio». Necesitan cuidados, pero no pueden recibirlos», dice Clark.
Tenemos que escuchar a estas personas cuando dicen: «Me han estafado».
