Hegseth cambia el término militar de la «palabra que empieza por T» a «alta T»
Jesse Watters y Jimmy Failla hablan del cambio de enfoque de las Fuerzas Armadas bajo el Biden . Destacan la propuesta de Pete Hegseth de un programa de análisis de testosterona para los militares.
Ahora que el ministro de Defensa, Pete Hegseth, está avivando el debate nacional sobre la testosterona, puede que muchos hombres se pregunten si sus propios niveles están donde deberían estar.
El 15 de julio, Hegseth ordenó al Pentágono que empezara a realizar pruebas obligatorias de detección de la deficiencia de testosterona al personal en servicio activo y de reserva de 30 años o más, como parte de sus revisiones médicas periódicas, y que las pruebas estuvieran disponibles previa solicitud para los militares más jóvenes.
La terapia de sustitución de testosterona (TRT), cuando esté clínicamente indicada, será voluntaria, según the Associated Press.
El protocolo de selección está diseñado para «optimizar el rendimiento, combatir el “síndrome del operador” y maximizar la preparación para la misión», según un comunicado publicado por el Departamento de Guerra de EE. UU., tal y como lo ha facilitado la oficina de Hegseth a Fox News .
«Creo que Hegseth tiene una buena idea», declaró el Dr. Marc Siegel, analista médico Fox News , a Fox News . «Yo ya hago pruebas de detección a hombres mayores de 50 años, y tiene sentido hacerlo también en hombres que necesitan rendir al máximo físicamente».
Ahora que el ministro de Guerra, Pete Hegseth, está avivando el debate nacional sobre la testosterona, puede que muchos hombres se pregunten si sus propios niveles están donde deberían. (CliffAP Photo)
A diferencia de la política del Pentágono, la Sociedad de Endocrinología no recomienda realizar pruebas rutinarias de testosterona a los hombres que no presentan síntomas.
«No hay pruebas suficientes que respalden una recomendación general de realizar pruebas de detección del hipogonadismo a nivel poblacional en hombres asintomáticos mediante la medición de los niveles de testosterona en sangre», afirma la sociedad en su página web.
¿En qué consiste tener un nivel bajo de testosterona?
No hay un nivel ideal único de testosterona para todos los hombres. El rango de referencia armonizado que cita la Sociedad de Endocrinología es de 264 a 916 ng/dL (nanogramos por decilitro) para hombres sanos y sin obesidad de entre 19 y 39 años, aunque los rangos pueden variar según el laboratorio y el método de análisis.
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La Asociación Americana de Urología afirma que un nivel de testosterona total inferior a 300 ng/dL, cuando va acompañado de síntomas de bajos niveles de testosterona, debe considerarse una deficiencia.
La Sociedad de Endocrinología calcula que el hipogonadismo afecta aproximadamente al 2 % de los hombres en general, aunque las tasas varían según la edad y el estado de salud subyacente. La probabilidad de padecer esta afección aumenta a medida que los hombres envejecen, y ciertas enfermedades, como la obesidad y la diabetes, también pueden influir.
Síntomas de la falta de testosterona
«Los niveles bajos de testosterona pueden provocar fatiga crónica, aumento de peso, pérdida de masa ósea y muscular, problemas cognitivos y un aumento de la grasa corporal», dijo Siegel.
La Sociedad de Endocrinología calcula que el hipogonadismo afecta a más o menos el 2 % de los hombres en general, aunque las tasas varían según la edad y el estado de salud subyacente. (iStock)
La Sociedad de Endocrinología comparte esta lista de síntomas y signos comunes de la deficiencia de testosterona.
- Disminución del deseo sexual (baja libido)
- Disfunción eréctil
- Disminución del recuento de espermatozoides e infertilidad
- Cansancio o falta de energía
- Pérdida de masa muscular y fuerza
- Estado de ánimo deprimido, irritabilidad o dificultad para concentrarse
- Aumento de tamaño o sensibilidad en los pechos (ginecomastia)
- Testiculos que se encogen
- Sofocos
Con el tiempo, los hombres con deficiencia de testosterona no tratada también pueden sufrir pérdida de vello corporal, disminución de la densidad ósea (osteoporosis) y anemia (recuento bajo de glóbulos rojos).
Los síntomas sexuales, como la disminución de la libido y la disfunción eréctil, son signos más específicos de la falta de testosterona que la fatiga o la dificultad para concentrarse, que pueden deberse a muchas causas diferentes, según los expertos.
Cómo diagnosticar los niveles bajos de testosterona
Como los niveles de testosterona varían según la hora del día y pueden verse afectados temporalmente por la ingesta de alimentos, las enfermedades y otros factores, el diagnóstico suele requerir la presencia de síntomas o signos, además de resultados bajos en al menos dos análisis de sangre realizados por separado a primera hora de la mañana, preferiblemente en ayunas, según la Sociedad de Endocrinología.
Si se confirma que tienes niveles bajos de testosterona, los médicos pueden pedirte más análisis de sangre para averiguar la causa subyacente, como la hormona luteinizante (LH), que ayuda a distinguir si el problema viene de los testículos, la hipófisis o el hipotálamo.
Si se confirma que tienes niveles bajos de testosterona, los médicos pueden pedirte más análisis de sangre para averiguar la causa subyacente, como la hormona luteinizante (LH), que ayuda a distinguir si el problema viene de los testículos, la hipófisis o el hipotálamo. (iStock)
También se puede medir la hormona folículoestimulante (FSH), sobre todo cuando hay sospecha de infertilidad o de problemas en la producción de espermatozoides.
En algunos casos, los médicos pueden recomendarte que te hagas un análisis de prolactina, una hormona que produce la glándula pituitaria. Unos niveles elevados de prolactina pueden frenar la producción de testosterona y podrían indicar un trastorno hipofisario subyacente.
Los médicos también pueden medir la testosterona libre —la cantidad que el cuerpo puede utilizar— si los niveles de testosterona total están en el límite o no explican del todo los síntomas de un hombre.
Métodos de tratamiento
Antes de recetar la TRT, los médicos suelen buscar factores que puedan ser reversibles o temporales, como la obesidad, ciertos medicamentos, la apnea obstructiva del sueño no tratada, una enfermedad aguda y el consumo excesivo de alcohol.
«Tiene sentido hacerte una revisión a los hombres que necesitan rendir al máximo físicamente».
Según la Sociedad de Endocrinología, para los hombres cuyo bajo nivel de testosterona está relacionado principalmente con la obesidad, la pérdida de peso suele ser el tratamiento de primera línea.
Cuando hay niveles persistentemente bajos y síntomas clínicamente significativos, se puede plantearse la TRT tras evaluar los posibles beneficios, riesgos y objetivos del tratamiento.
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Según la Sociedad de Endocrinología, la TRT se puede administrar en forma de geles tópicos, parches transdérmicos, inyecciones, comprimidos bucales, gel nasal o implantes subcutáneos.
En junio de 2026, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (HHS) anunció que había pedido a la FDA que actualizara la información sobre la prescripción de la TRT basándose en «una revisión exhaustiva de los nuevos datos clínicos y la evidencia científica existente».
Antes de recetar la TRT, los médicos suelen buscar factores que puedan ser reversibles o temporales, como la obesidad, ciertos medicamentos, la apnea obstructiva del sueño no tratada, una enfermedad aguda y el consumo excesivo de alcohol. (iStock)
Los cambios propuestos eliminarían el texto de la ficha técnica en el que se indica que no se han demostrado la seguridad y la eficacia de la TRT en hombres con hipogonadismo relacionado con la edad, y actualizarían la información sobre el riesgo de cáncer de próstata basándose en estudios más recientes.
«Estamos volviendo a situar la ciencia en el centro de la atención sanitaria masculina», ha dicho el secretario del HHS, Robert . Kennedy, Jr., en un comunicado publicado en la web del HHS.
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«Al actualizar las prospectos de los tratamientos con testosterona para que reflejen los datos científicos actuales, estamos dando a los pacientes y a los médicos información más clara, lo que ayuda a tomar decisiones médicas bien fundamentadas y mejora la atención sanitaria de millones de hombres estadounidenses».
El anuncio solo se refiere al etiquetado de los medicamentos y no modifica las directrices clínicas vigentes.
Posibles riesgos de la TRT
Según la Sociedad de Endocrinología, puede que algunos pacientes no sean candidatos para la TRT.
Entre ellos se incluyen los hombres con cáncer de mama o de próstata en fase activa, hematocrito elevado (el porcentaje del volumen total de sangre que constituyen los glóbulos rojos), apnea obstructiva del sueño grave no tratada, un infarto de miocardio o un ictus recientes (en los últimos seis meses) o trombofilia (un trastorno sanguíneo que aumenta la tendencia a formar coágulos anormales dentro de los vasos sanguíneos).
«Los niveles bajos de testosterona pueden provocar fatiga crónica, aumento de peso, pérdida de masa ósea y muscular, problemas cognitivos y un aumento de la grasa corporal», dijo un médico. (iStock)
Los hombres que estén intentando tener un hijo también deberían evitar la TRT, ya que frena la producción de espermatozoides y puede afectar a la fertilidad.
Los expertos aconsejan que las personas que reciben TRT acudan regularmente al médico para que les haga un seguimiento. El seguimiento suele incluir la comprobación de los niveles hormonales, los recuentos sanguíneos (ya que el tratamiento puede aumentar el número de glóbulos rojos), los síntomas y, cuando sea necesario, el estado de la próstata y otros posibles efectos adversos.
Últimos datos sobre la seguridad de la TRT
En 2023, el ensayo TRAVERSE —dirigido por la Clínica Cleveland y publicado en The New England Journal of Medicine— reveló que la TRT no aumentaba la tasa global de infartos, accidentes cerebrovasculares o muertes cardiovasculares en comparación con el placebo entre hombres de mediana edad y mayores que presentaban hipogonadismo confirmado y una enfermedad cardiovascular preexistente o un alto riesgo cardiovascular.
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Sin embargo, el ensayo sí que puso de manifiesto un aumento de las tasas de embolia pulmonar, daño renal y fibrilación auricular en el grupo que recibió testosterona, lo que subraya la importancia de un seguimiento continuo.
Aunque se ha demostrado que la TRT mejora la libido, la función sexual, la anemia, la densidad ósea, la masa corporal magra y algunos síntomas en hombres adecuadamente seleccionados, los médicos insisten en que no está garantizado que mejore la energía, las funciones cognitivas o la vitalidad general. (iStock)
Un subestudio del estudio TRAVERSE, publicado por separado, reveló más tarde una mayor tasa de fracturas clínicas entre los hombres que recibían testosterona.
«Los resultados ofrecen la tranquilidad que tanto se esperaba sobre la seguridad cardiovascular de la terapia con testosterona cuando se usa según las indicaciones en hombres seleccionados adecuadamente», dijo el autor principal, el Dr. Steven Nissen, director académico del Instituto Cardiovascular y Torácico de la Clínica Cleveland, en un comunicado de prensa.
«Los niveles bajos de testosterona pueden provocar fatiga crónica, aumento de peso, pérdida de masa ósea y muscular, problemas cognitivos y un aumento de la grasa corporal».
«Aunque el ensayo mostró algunos indicios de que el tratamiento con testosterona podría ser seguro para los hombres con niveles bajos de testosterona, estos resultados no deberían usarse como justificación para recetar estos productos de forma generalizada a un gran número de hombres».
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Aunque se ha demostrado que la TRT mejora la libido, la función sexual, la anemia, la densidad ósea, la masa corporal magra y algunos síntomas en hombres adecuadamente seleccionados, los médicos insisten en que no se garantiza que mejore la energía, las funciones cognitivas ni la vitalidad general.
