El Dr. Marc Siegel analiza el "inquietante" aumento de casos de ictus entre los estadounidenses
El Dr. Marc Siegel, colaborador Fox News , desglosa las aterradoras estadísticas sobre casos de derrame cerebral en EE.UU. y reacciona ante un estudio que demuestra que el consumo de marihuana está superando al de alcohol.
Los accidentes cerebrovasculares son la quinta causa de muerte en Estados Unidos y la primera de discapacidad, pero hasta el 80% de ellos se pueden prevenir.
Así lo afirma la Asociación Americana del Ictus (ASA), que el lunes publicó sus directrices actualizadas para la prevención del ictus en la revista Stroke.
Esta fue la primera actualización desde su conjunto de directrices de 2014.
"La clave para prevenir el ictus es comprender cuáles son los factores de riesgo y tener acceso a la atención para tratar los que pueden requerir medicación, como la hipertensión, el colesterol alto y la diabetes", dijo a Fox News Digital Cheryl Bushnell, autora del estudio, profesora de neurología y jefa de la división de ictus del Departamento de Neurología de la Universidad Wake Forest de Ciencias de la Salud, en Winston-Salem.
Los accidentes cerebrovasculares son la quinta causa de muerte en Estados Unidos y la primera de discapacidad, pero hasta el 80% de ellos se pueden prevenir. iStock)
"Otros enfoques de prevención son los cambios en el estilo de vida, como perder peso, mantenerse físicamente activo, evitar estar sentado todo el día durante las horas de vigilia, seguir una dieta sana (como la dieta mediterránea), tratar la apnea del sueño (que impide un sueño nocturno óptimo) y dejar de fumar."
El Dr. Bradley Serwer, cardiólogo Maryland y director médico de VitalSolution, una empresa de Ingenovis Health que ofrece servicios cardiovasculares y de anestesiología a hospitales de todo el país, comentó las actualizaciones a Fox News Digital.
"Estas directrices tienen varios puntos de partida únicos, pero se centran en la prevención primaria con estrategias establecidas centradas en mejorar la dieta, hacer ejercicio, evitar el tabaco, mejorar la calidad del sueño y tratar los factores de riesgo conocidos, como la diabetes, la hipertensión y la hipercolesterolemia", dijo.
Bushnell recapituló los principales cambios en lo que califica de "actualización importante y oportuna".
Nuevos medicamentos
Desde la última serie de directrices, se han realizado "ensayos clínicos pioneros" sobre nuevos medicamentos que no sólo tratan la enfermedad diana -como la diabetes, la obesidad y el colesterol alto -, sino que también reducen el riesgo de ictus y enfermedad cardiaca, según Bushnell.
Las prácticas de prevención del ictus están estrechamente ligadas a los 8 elementos esenciales de la vida, los ocho elementos de la Asociación Americana del Corazón que se consideran esenciales para la salud cardiovascular. (Asociación Americana del Corazón)
"Por ejemplo, se ha demostrado que los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón (GLP-1) no sólo reducen drásticamente la glucemia en pacientes con diabetes, sino que también provocan una pérdida de peso significativa en estos pacientes, lo que tiene muchos beneficios derivados", declaró a Fox News Digital.
"En conjunto, esto reduce el riesgo de ictus y otras complicaciones de la diabetes".
"Al igual que las enfermedades coronarias y los infartos de miocardio, los accidentes cerebrovasculares se pueden prevenir en gran medida si empezamos pronto".
También se recomiendan los inhibidores de la PCSK9, una clase de fármacos que, según Bushnell, son muy eficaces para reducir el colesterol LDL (malo).
"También se ha demostrado que estos medicamentos reducen el riesgo de ictus", añadió.
Actividad física
Para la prevención del ictus, la ASA ha recomendado históricamente 150 minutos de actividad física de intensidad moderada, 75 minutos de actividad física de intensidad vigorosa o una combinación de ambas.
El nuevo conjunto de directrices hace hincapié en la importancia no sólo de mantenerse físicamente activo, sino también de evitar el comportamiento sedentario durante las horas de vigilia, según Bushnell.
Para la prevención del ictus, la ASA ha recomendado históricamente 150 minutos de actividad física de intensidad moderada, 75 minutos de actividad física de intensidad vigorosa o una combinación de ambas. iStock)
"Proporcionamos una nueva recomendación para detectar el comportamiento sedentario y aconsejar a los pacientes que eviten ser sedentarios", dijo.
Orientación personalizada para mujeres y otros grupos
La actualización de la ASA también incluye recomendaciones específicas para determinados grupos.
Para las mujeres embarazadas, existen orientaciones para reducir la hipertensión y detectar complicaciones del embarazo, según Bushnell.
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Para todas las mujeres, la ASA también pide el cribado de la insuficiencia ovárica prematura (menopausia muy precoz antes de los 40 años), la menopausia de inicio precoz (antes de los 45 años) y la endometriosis (enfermedad inflamatoria causada por tejido endometrial que se encuentra fuera del útero).
Las nuevas directrices de la ASA hacen mayor hincapié en la detección de problemas de salud de la mujer. iStock)
"También recomendamos el cribado de los determinantes sociales de la salud (DSS) adversos, algo nuevo respecto a las directrices anteriores", dijo Bushnell.
"Hay abundantes pruebas de que los SDOH adversos pueden ser barreras para la prevención -incapacidad para pagar el seguro médico y los medicamentos, acceso a la atención sanitaria, etc.- y, por tanto, aumentar el riesgo de ictus".
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En general, según Bushnell, las directrices ofrecen "estrategias relativamente sencillas" que podrían reducir eficazmente el riesgo de ictus.
"El principal punto adicional es que todas nuestras recomendaciones no sólo conducirán a una mejor prevención del ictus, sino que también mejorarán la salud cerebral", afirmó.
Las directrices actualizadas reflejan "importantes investigaciones y lecciones clínicas" aprendidas en los últimos 10 años, según un cardiólogo. iStock)
"Los riesgos de demencia son esencialmente los mismos que los de ictus".
En general, añadió Serwer, las directrices actualizadas reflejan "importantes lecciones clínicas y de investigación" aprendidas en los últimos 10 años.
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"Es importante que las sociedades profesionales se unan para proporcionar directrices multidisciplinares que ayuden mejor a nuestros pacientes", afirmó.
"Al igual que las enfermedades coronarias y los infartos de miocardio, los accidentes cerebrovasculares se pueden prevenir en gran medida si empezamos pronto".