El fraude, el despilfarro y los abusos son «generalizados» en el programa Obamacare, afirma GOP
El diputado Mike ,Utah, da su opinión sobre la polémica en torno a Obamacare en el programa «Sunday Night in America».
Los problemas subyacentes de Obamacare seguirán ahí, incluso si los republicanos modifican el funcionamiento de sus subsidios, dijo Avik Roy, experto en políticas sanitarias y uno de los críticos más acérrimos de Obamacare.
Según Roy, las propuestas republicanas de canalizar las ayudas económicas directamente a los asegurados, en lugar de a las compañías de seguros, no servirían de mucho para reducir los costes sin reformas más amplias.
«Imagina que hubiera una normativa agrícola que impidiera comprar un filete por menos de 300 dólares», dijo Roy. «Y entonces dijeras: “Bueno, vamos a resolver ese problema dando a todo el mundo más cupones de alimentos para que puedan permitirse un solomillo en el supermercado”».
«¿Eso resolvería el problema? Abordar de verdad la raíz del problema de por qué un filete cuesta 300 dólares... ¿no preferirías resolver eso primero?»
Avik Roy y Jay hablan durante la Cumbre Forbes sobre Salud de 2023, celebrada en el Jazz at Lincoln Center de Nueva York el 5 de diciembre de 2023. (Taylor Getty Images)
En medio de las divisiones en el Congreso sobre qué hacer con las ayudas económicas COVID que están a punto de expirar y que se destinan a los planes de Obamacare, algunos republicanos han planteado la posibilidad de conceder esos créditos directamente a los asegurados a través de las cuentas de ahorro para la salud (HSA). Al dar a los usuarios de Obamacare más voz a la hora de decidir cómo gastar ese dinero, los republicanos esperan introducir algo de competencia y reducir los costes a largo plazo.
El Congreso amplió considerablemente las ayudas para Obamacare en 2021, lo que ayudó a los afiliados a cubrir los costes de su seguro médico durante la pandemia COVID. Ahora que esas ayudas están previstas que expiren a finales de 2025, a los demócratas les preocupa que millones de estadounidenses se enfrenten de la noche a la mañana a primas mucho más altas a finales de año, a menos que se mantengan de alguna forma.
En lugar de eliminarlas por completo, el presidente Donald instó a los republicanos a adoptar el cambio de pago directo al asegurado a través de una publicación en Truth Social a principios de este mes.
«Les am a los republicanos del Senado que los cientos de miles de millones de dólares que ahora mismo se destinan a las compañías de seguros, que no hacen más que chuparse el dinero, para salvar la pésima asistencia sanitaria que ofrece Obamacare, SE ENVÍEN DIRECTAMENTE A LA GENTE PARA QUE PUEDAN CONTRATAR SU PROPIA ASISTENCIA SANITARIA, MUCHO MEJOR, y les sobre dinero. En otras palabras, quítaselo a las GRANDES y MALAS compañías de seguros y dáselo a la gente», escribió Trump.
LOS DEMÓCRATAS TIENEN AL GOBIERNO COMO REHENES POR UNAS AYUDAS QUE LOS ESTADOUNIDENSES NO QUIEREN
El presidente Donald habla durante un desayuno con los republicanos del Senado y la Cámara de Representantes en el Comedor de Estado de la Casa Blanca, en Washington, el 5 de noviembre de 2025. (Evan Vucci/AP Newsroom)
Roy cree que poner en práctica la propuesta de Trump resolvería las preocupaciones a corto plazo sobre la expiración de las ayudas.
«Eso sería una mejora. La gente tiene que poder permitirse un seguro. Esas ayudas permitirían a la gente contratar un seguro», dijo Roy. «Pero aún no has resuelto el problema de por qué el seguro es tan caro en primer lugar».
Roy señaló que, para llevar a cabo esta idea, el Congreso tendrá que modificar primero las estructuras legales relacionadas con las cuentas de ahorro para gastos médicos (HSA).
«No puedes usar tu cuenta de ahorros para la salud (HSA) para pagar un seguro médico. Eso no está permitido. Puedes usarla para pagar diversos productos sanitarios, como medicamentos con receta en Walgreens o CVS, el copago en la consulta de tu médico de cabecera, una radiografía o una resonancia magnética. De hecho, el IRS cada año una lista con todo aquello en lo que puedes gastar el dinero de tu HSA», dijo Roy.
Aunque Roy está a favor de que se puedan contratar seguros a través de las cuentas de ahorro para gastos médicos (HSA), cree que los precios seguirán siendo altos porque las regulaciones de Obamacare se aplican de forma generalizada, lo que hace que la mayoría de los planes tengan precios similares.
«Básicamente, Obamacare no permite que nadie venda seguros médicos a particulares que no cumplan con los requisitos normativos de Obamacare», dijo Roy.
Avik Roy asiste a la Cumbre Forbes sobre Salud de 2019 en el Jazz at Lincoln Center de Nueva York el 5 de diciembre de 2019. (StevenGetty Images)
Roy argumentó que solo una desregulación con apoyo de ambos partidos ayudaría a reducir los costes de forma significativa en el futuro.
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El plazo de inscripción para las ayudas ampliadas de Obamacare comenzó el 1 de noviembre. El marco actual del programa se extiende hasta el 31 de diciembre, fecha en la que dejará de estar disponible la ayuda económica a través de los créditos fiscales ampliados.
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