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Los republicanos en general sienten una profunda frustración por el aumento de los costes de la Ley de Asistencia Asequible, más conocida como Obamacare. Pero mientras que algunos legisladores creen que es hora de eliminar el sistema, otros temen que un cambio radical pueda hacer más daño que bien. 

La diputada Harriet Hageman, republicana por Wyoming, dijo que le cuesta imaginar cómo sería ese cambio.

«No sé si se puede eliminar por completo», dijo Hageman. «Necesitamos estabilidad y seguridad en el mercado». 

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La diputada Harriet Hageman, republicana por Wyoming.

La diputada Harriet Hageman testifica sobre una resolución que recomienda que la Cámara de Representantes declare al fiscal general Merrick Garland en desacato al Congreso el 11 de junio de 2024. (Tom Call, Inc vía Getty Images)

El diputado Mike ,Utah, está de acuerdo con Hageman.

«No va a desaparecer a corto plazo. Creo que hay algunos aspectos positivos en las políticas de Obamacare», dijo Kennedy. «No creo que la gente quiera que desaparezca. Pero hay formas de reformarlo, y no se trata solo de enviar más dinero a las compañías de seguros».

Por otro lado, legisladores como el diputado Randy Fine, republicano por Florida, tenían preparada una respuesta rápida a la pregunta de si los republicanos deberían plantearse buscar una alternativa.

«¡Pues claro! Obamacare es un fracaso», dijo Fine. «Eso está muy claro». 

«Pedir dinero prestado a tus hijos y nietos para ocultar lo que realmente cuesta algo no reduce los costes. Eso es simplemente mentir sobre cuáles son. No creo que tengamos otra opción, porque si seguimos por el camino de Obamacare, llevaremos al país a la quiebra». 

Entre otras cuestiones relacionadas con la sanidad, las divisiones GOPsobre Obamacare surgen en un momento en que los republicanos se plantean si prorrogar las ayudas de emergencia de Obamacare COVID o dejar que expiren a finales de mes.

Los republicanos, preocupados por la situación fiscal del país, esperan que la eliminación de las ayudas federales contribuya a que el país se acerque a los nivelesCOVID . Los demócratas, por el contrario, temen que dejar que las ayudas expiren pueda hacer que el 90 % de los 24 millones de afiliados a Obamacare se enfrenten de la noche a la mañana a primas más altas.

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facturas sanitarias, a la izquierda, junto al expresidente Barack Obama, a la derecha

Los debates sobre el aumento de los costes sanitarios, sobre todo en torno a Obamacare, han dividido a los republicanos, que se debaten entre reformar o sustituir el sistema. (Lea Suzuki/The San Francisco vía Getty Images; StefaniBloomberg Getty Images)

Según el Comité para un Presupuesto Federal Responsable, un grupo de expertos independiente en política fiscal, mantener las ayudas podría suponer un gasto de más de 30 000 millones de dólares al año.

En el marco de esas conversaciones, los republicanos han estudiado cómo pueden reformar Obamacare para que resulte más asequible. Para el diputado Eric , republicano por Misuri, el cambio no puede ser insignificante.

«Yo diría que aquí no podemos limitarnos a hacer pequeños retoques. Si nos limitamos a eso, realmente no vamos a resolver este problema», dijo Burlison.

En cierto modo, Burlison cree que sustituir Obamacare no debería ser la prioridad del GOP. Considera que, si crean una alternativa mejor, los republicanos pueden animar a los asegurados a abandonar Obamacare por voluntad propia.

«Creo que tenemos que crear una nueva opción y ponerla en marcha. Y, sinceramente, creo que esta opción será tan buena que ya nadie querrá seguir en Obamacare», dijo Burlison.

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Representante Eric

El diputado Eric participa en la rueda de prensa del Comité de Estudios Republicanos en el Capitolio de los Estados Unidos el 21 de marzo de 2024. (Bill Clark Call, Inc a través de Getty Images)

A otros republicanos les gustaría estudiar reformas más profundas —quizás incluso eliminar el programa—, pero se muestran escépticos ante la posibilidad de un cambio a gran escala, dadas las realidades políticas actuales.

«La pregunta es: ¿se puede aprobar? Sesenta votos en el Senado. No va a pasar. Simplemente no es realista. Así que hablemos de las cosas que sí podemos aprobar», dijo el diputado Rich , republicano por Georgia, cuando le preguntaron si los republicanos deberían buscar una alternativa.

Para sacar adelante la mayoría de los proyectos de ley, los republicanos del Senado necesitan 60 votos. Solo cuentan con 53 escaños en la cámara.

En cambio, McCormick cree que los republicanos pueden introducir cambios que hagan que el sector sanitario sea más competitivo para reducir los costes, incluso si se mantiene la ley Obamacare. 

«La razón por la que hay un mercado competitivo en productos no cubiertos por el seguro, como la cirugía ocular LASIK, es que ahora cuesta más o menos lo mismo que hace 40 o 50 años. ¿Por qué? Porque hay competencia. A pesar de la inflación que afecta a todo lo demás, no ha subido de precio. Porque hay más competencia, ya que no lo paga el seguro», dijo McCormick. 

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«Cuando se meten las aseguradoras, cuando se mete el gobierno, se encarece todo por naturaleza», dijo McCormick.