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Algunos pacientes que toman fármacos GLP-1 para perder peso se han visto obligados a cambiar de medicación debido a un cambio en la cobertura del seguro, y no están contentos con ello.

A partir del 1 de julio, CVS Caremark -uno de los mayores gestores de prestaciones farmacéuticas de EE.UU.- retiró Zepbound (tirzepatida) de su lista de medicamentos preferidos, sustituyéndolo por Wegovy (semaglutida).

Zepbound -junto con su medicamento homólogo para la diabetes, Mounjaro- es fabricado por Eli Lilly, mientras que Wegovy es producido por Novo Nordisk, que también fabrica Ozempic.

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CVS Caremark achacó el cambio al aumento de los costes. En un comunicado publicado el 27 de junio en su sitio web, la empresa señaló que "los fabricantes de medicamentos son los únicos responsables de fijar el precio de los medicamentos y han puesto un precio elevado a estos medicamentos, lo que dificulta su acceso a muchas personas."

En un esfuerzo por "reducir los precios de los medicamentos de bolsillo", CVS Caremark dijo que se había asociado con Novo Nordisk para "aumentar significativamente el acceso de nuestros miembros a Wegovy a un precio más asequible."

Mujer midiendo la cintura

Algunos pacientes que toman fármacos GLP-1 para perder peso se han visto obligados a cambiar de medicación debido a un cambio en la cobertura del seguro. iStock)

"El 1 de julio de 2025, tomaremos una medida de formulario para preferir Wegovy y eliminar Zepbound", continúa el comunicado. "Confiamos en que nuestra decisión de preferir Wegovy en los formularios de nuestras plantillas comerciales permitirá una cobertura más amplia y asequible de los medicamentos para el control del peso, preservando al mismo tiempo la integridad clínica."

El Dr. Tro Kalayjian, médico especialista en medicina interna y de la obesidad con sede en Nueva York, señaló que la falta de elección de los pacientes siempre les afecta negativamente.

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"Algunas personas no toleran determinados medicamentos, y verse obligado a cambiar a un nuevo fármaco supone una clara vía para paralizar el progreso", declaró a Fox News Digital. "El cambio forzoso interrumpe la continuidad de la atención".

"El cambio de fármacos no siempre es fluido; a menudo hay que volver a dosificar, y los efectos secundarios pueden reaparecer".

inyecciones de wegovy

Wegovy es un medicamento inyectable de venta con receta para adelgazar fabricado por la empresa danesa Novo Nordisk. Michael Siluk/UCG/Universal Images Group vía Getty Images)

Muchos pacientes que recibieron cartas de Caremark sobre el cambio han acudido a las redes sociales para expresar sus preocupaciones.

"Me aprobaron el Zepbound hace dos meses... Sólo llevo dos meses tomándolo y ya he bajado 25,8 libras", escribió un usuario en Reddit. "He aumentado la dosis dos veces desde que estoy en el tercer mes, y apenas he tenido efectos secundarios. Me ha funcionado tan bien que estoy muy nerviosa por tener que cambiar de medicación."

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Otro usuario escribió: "CVS acaba de enviarme una carta en la que se indica que ya no está cubierto y que puedo pasar a Wegovy. Sin embargo, probé Wegovy antes de Zepbound y me sentó fatal. Debería haber excepciones a esta regla. Como sólo uso la inyección cada dos semanas, quizá la pague a través de su sitio web. A mí me funciona y no quiero correr el riesgo de volver a engordar".

"Me ha funcionado tan bien que estoy muy nerviosa por tener que cambiar de medicación".

CVS Caremark declaró en su anuncio que los pacientes que anteriormente probaron Wegovy y
experimentaron "efectos secundarios graves o intolerables" o "no consiguieron una pérdida de peso suficiente" pueden solicitar una "excepción al formulario" para que se les cubra un medicamento distinto para perder peso.

"Tú o tu proveedor podéis iniciar una solicitud de excepción, que permite una revisión de la necesidad médica caso por caso para determinar si la cobertura de una terapia alternativa es adecuada en función de tus circunstancias clínicas", declaró la empresa.  

Eli Lilly

Zepbound -junto con su medicamento homólogo para la diabetes, Mounjaro- está fabricado por Eli Lilly, que tiene su sede en Indianápolis. iStock)

Los pacientes pueden optar por comprar Zepbound directamente a Eli Lilly, señaló Kalayjian, pero la medicación es cara, ya que cuesta aproximadamente entre 300 y 500 $ al mes. 

"Por desgracia, la gente está tan desesperada que está comprando versiones de grado de investigación de los medicamentos en TikTok y en las redes sociales", advirtió.

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Kalayjian señaló que Zepbound es "ligeramente más eficaz" que Wegovy, ya que tiene un mecanismo adicional, pero ambos fármacos son "muy similares" en sus resultados de pérdida de peso.

"Hay algo menos de náuseas y vómitos con Zepbound", añadió.

Close de bolígrafos Ozempic y persona inyectándose la aguja al fondo

Un estudio reciente descubrió que la tirzepatida lograba una mayor pérdida de peso que la semaglutida, y que los participantes se deshacían de unos 15 kilos (20,2% de su peso corporal). iStock)

En un reciente ensayo clínico de 72 semanas publicado en The New England Journal of Medicine, los investigadores compararon la seguridad y eficacia de la tirzepatida (Zepbound) y la semaglutida (Wegovy).

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El estudio descubrió que la tirzepatida conseguía una mayor pérdida de pesoLos participantes perdieron unos 15 kg (20,2% de su peso corporal).

El grupo que tomó semaglutida perdió una media de 33 libras o el 13,7% de su peso inicial, según un comunicado de prensa que resume los resultados del estudio.

Hombre con sobrepeso con médico

"El cambio de fármacos no siempre es fluido; a menudo hay que volver a dosificar, y los efectos secundarios pueden reaparecer", dijo un experto. iStock)

En general, el 32% de las personas que tomaban tirzepatida perdieron al menos el 25% de su peso corporal; los usuarios de semaglutida perdieron alrededor del 16%.

Los usuarios de tirzepatida también informaron de una "mayor reducción del perímetro de la cintura" que los de semaglutida.

Los efectos secundarios notificados fueron muy similares para los dos fármacos, con un 44% de personas que experimentaron náuseas y un 25% que tuvieron dolor abdominal.

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Un portavoz de Eli Lilly proporcionó la siguiente declaración a Fox News Digital.

"Lilly está decepcionada con la decisión de CVS Caremark, pues creemos que limita la capacidad de elección de los médicos y el acceso de los pacientes. Creemos que mantener la capacidad de los médicos para elegir la medicación adecuada para los pacientes es crucial para garantizar la mejor atención al paciente. Zepbound demostró una eficacia probada y una seguridad aceptable en múltiples ensayos, y produjo una pérdida de peso superior a la de Wegovy en un reciente ensayo comparativo. Lilly mantiene su compromiso de ofrecer opciones de ahorro a los pacientes adecuados de Zepbound, independientemente de su estado de cobertura."

Novo Nordisk

En un esfuerzo por "reducir los precios de los medicamentos de bolsillo", CVS Caremark dijo que se asoció con Novo Nordisk para "aumentar significativamente el acceso a Wegovy para nuestros miembros a un precio más asequible." iStock)

Un portavoz de Novo Nordisk facilitó la siguiente declaración.

"Junto con la aprobación para tratar a adultos y pacientes pediátricos mayores de 12 años con obesidad, Wegovy® es ahora el GLP-1 con la etiqueta más amplia".

"Sumándose a las crecientes razones por las que los HCP eligen Wegovy, más allá del control del peso, la FDA amplió la etiqueta en 2024 para incluir la reducción del riesgo de acontecimientos cardiovasculares adversos mayores (MACE), como muerte, infarto de miocardio o ictus, en adultos con cardiopatía conocida y con obesidad o sobrepeso."

"Seguimos explorando el potencial de Wegovy en el mundo real, y nos mantenemos firmes en sus resultados beneficiosos para la salud más allá de la mera pérdida de peso".