Los procesos de adelgazamiento pueden suponer una carga social para los pacientes tratados con GLP-1, según un médico
La Dra. Rocío Salas-Whalen explica cómo la rápida pérdida de peso provocada por el GLP-1 hace que muchas personas se enfrenten a dificultades psicológicas que complican sus relaciones y su vida social.
El GLP-1 se ha convertido en un término de moda en el mundo de la pérdida de peso, pero ahora hay quien habla de los «GLP-3» y afirma que llevan los medicamentos contra la obesidad a un nuevo nivel.
Los medicamentos con GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1) actúan imitando una hormona que se produce de forma natural en el cuerpo y que ayuda a regular el azúcar en sangre y el apetito.
El término coloquial «GLP-3» se refiere a un nuevo fármaco agonista triple que actúa sobre tres receptores hormonales: los de GLP-1, GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa, otra hormona natural que libera el intestino después de comer) y glucagón. Según los resultados de los ensayos clínicos, el ejemplo más avanzado es el retatrutide de Eli Lilly.
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La revista *The New England Journal of Medicine* publicó los resultados de un ensayo de fase II de 2023 con retatrutida para la obesidad, que revelaron «reducciones sustanciales del peso corporal» tras 48 semanas de tratamiento.
Una inyección semanal de 12 mg provocó una pérdida de peso del 24,2 %, y los participantes siguieron adelgazando tras el periodo de prueba de 48 semanas.
Los medicamentos con GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1) actúan imitando una hormona que se produce de forma natural en el cuerpo y que ayuda a regular el azúcar en sangre y el apetito. (iStock)
Según los informes, los efectos secundarios fueron similares a los de los medicamentos con GLP-1, siendo los más comunes las complicaciones gastrointestinales, como náuseas, vómitos y diarrea. Se observó un aumento de la frecuencia cardíaca, dependiendo de la dosis.
En qué se diferencia
Según un informe de los farmacéuticos de GoodRx, el retatrutido imita tres hormonas naturales que se encuentran en el cuerpo, mientras que los GLP-1 solo imitan una hormona.
Las hormonas GIP y GLP-1 indican al páncreas que libere insulina después de comer, al tiempo que ralentizan la digestión para ayudar a que aparezca la sensación de saciedad.
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Según el informe, estas hormonas actúan sobre la zona del cerebro que regula el apetito e influye en los antojos de comida.
La tercera hormona, el glucagón, acelera el metabolismo y ayuda al cuerpo a descomponer las células grasas para obtener energía. Esa hormona también le indica al hígado que produzca glucosa, lo cual se mantiene bajo control gracias a la actividad del GIP y el GLP-1, lo que evita los picos de azúcar en sangre.
Los participantes en el ensayo de fase III perdieron una media de 32,5 kilos. (iStock)
«Este impulso adicional al metabolismo puede sumarse y complementar las acciones del GIP y del GLP-1. Y por eso parece que ayuda a perder peso de forma significativa», afirma la página web de GoodRx. «Si se aprueba, el retatrutide será el primero de una nueva clase de medicamentos».
Eli Lilly dio a conocer en diciembre los resultados de su ensayo de fase III TRIUMPH-4, en el que se evaluó el efecto del retatrutide sobre la pérdida de peso y otras afecciones de salud.
«Creemos que el retatrutide podría convertirse en una opción importante para los pacientes que necesitan perder peso de forma significativa y que padecen ciertas complicaciones».
Los participantes con obesidad y artritis de rodilla que tomaron una dosis de 12 mg de retatrutida experimentaron una pérdida de peso media de 32,5 kg (28,7 %) a las 68 semanas.
«En cuanto al retatrutide, los resultados del estudio TRIUMPH-4 son alentadores, y dado que se esperan siete resultados adicionales de ensayos de fase III en 2026, creemos que el retatrutide podría convertirse en una opción importante para los pacientes con necesidades importantes de pérdida de peso y ciertas complicaciones, como la osteoartritis de rodilla», declaró un portavoz de Lilly en un comunicado a Fox News .
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El medicamento también redujo las puntuaciones de dolor del Índice de Osteoartritis de las Universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) en un 75,8 % de media, lo que supuso «mejoras significativas» en el nivel de bienestar y la función física.
Según un comunicado de prensa de Lilly, más de uno de cada ocho pacientes afirmó estar «completamente libre» de dolor de rodilla al final del ensayo.
Los participantes con obesidad y artritis de rodilla que tomaron una dosis de 12 mg de retatrutida experimentaron una pérdida de peso media de 32,5 kg (28,7 %) a las 68 semanas. (iStock)
Se espera que en 2026 concluyan otros siete ensayos de fase III con retatrutide. Según GoodRx, el medicamento podría obtener la aprobación de la FDA en 2027.
El portavoz de Lilly señaló que no se han realizado estudios que comparen el retatrutide con los tratamientos con GLP-1 debido a «diferencias en el diseño de los estudios y en las poblaciones de pacientes».
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Aunque hay pocos datos disponibles sobre este fármaco, según GoodRx y otros expertos, también podría utilizarse para tratar otras afecciones, como la diabetes tipo 2, la enfermedad renal, la reducción del riesgo cardiovascular y la disfunción metabólica.
El Dr. Marc Siegel, analista médico Fox News , señaló que Zepbound y Mounjaro, de Lilly, ya actúan sobre dos vías metabólicas —GLP-1 y GIP— que, al actuar conjuntamente, favorecen la pérdida de peso, reducen el apetito y la inflamación, mejoran la función de la insulina y ralentizan la digestión.
El médico confirmó que el nuevo medicamento, con su agonista del tercer receptor, reducirá aún más el apetito y aumentará la sensación de saciedad.
Más de uno de cada ocho pacientes afirmó estar «completamente libre» de dolor de rodilla al final del ensayo. (iStock)
«La pérdida de peso en los ensayos clínicos es aún más notable, y la razón más probable por la que se reducen los problemas ortopédicos es precisamente esa pérdida de peso: menos presión sobre las articulaciones y una menor inflamación», añadió Siegel.
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El médico confirmó que el efecto secundario más común de los GLP-3 son los síntomas gastrointestinales. Entre los efectos secundarios menos frecuentes se pueden incluir la pancreatitis, los cálculos biliares y las arritmias cardíacas.
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El Dr. Philip Rabito, especialista en endocrinología, pérdida de peso y bienestar en la ciudad de Nueva York, comentó en una entrevista con Fox News que esta nueva clase de medicamentos para adelgazar está llamada a «alcanzar resultados similares a los de la cirugía bariátrica», aunque no está exenta de riesgos.
«Este nuevo agonista del glucagón plantea cuestiones de seguridad a largo plazo que aún no se conocen del todo, por lo que es imprescindible que los pacientes sean seguidos de cerca por profesionales sanitarios con experiencia en este tipo de medicamentos, y que se utilice con precaución y de forma gradual, a pesar de su impresionante eficacia», advirtió.
