La administración de Trump inicia una investigación sobre el programa Medicaid de Nueva York
El director de CMS, el Dr. Mehmet Oz, ha pedido a la gobernadora de Nueva York, Kathy Hochul explique cómo piensa poner orden en el programa Medicaid de Nueva York. (Crédito: @DrOzCMS/X)
El programa Medicaid de Nueva York está siendo objeto de una investigación exhaustiva por parte del Dr. Mehmet Oz, administrador de los Centros de Servicios Medicare Medicaid (CMS), quien afirma que hay pruebas de un fraude generalizado.
En una carta dirigida a la gobernadora de Nueva York, Kathy Hochul el martes, Oz planteó a los responsables estatales 50 preguntas sobre el programa y dio a Hochul a su equipo 30 días para facilitar la información solicitada a la administración Trump.
Oz pidió que ella y su equipo proporcionaran a CMS información detallada sobre «la integridad del programa y la supervisión de la selección y la inscripción de los proveedores en el programa Medicaid de Nueva York».
«Los datos recientes, los procesos judiciales federales y los análisis plantean serias preocupaciones sobre la supervisión que lleva a cabo Nueva York en materia de cuidados personales, asistencia sanitaria a domicilio, programas de atención diurna para adultos, transporte médico no urgente (NEMT) y servicios de salud conductual», se lee en la carta de Oz dirigida a Hochul a varios responsables sanitarios del estado. «Estas pruebas, junto con el elevado gasto per cápita de Nueva York en Medicaid y unos patrones de utilización de personal que superan con creces las normas nacionales, ponen de relieve la necesidad de una investigación inmediata, medidas correctivas y una mayor transparencia».
El administrador de los Centros de Servicios Medicare Medicaid, Mehmet Oz, le ha dado a la gobernadora de Nueva York, Kathy Hochul días para que facilite información sobre Medicare de su estado. (StefaniBloomberg Getty Images; Michael Bloomberg Getty Images)
«Los datos lo dejan claro: Nueva York gasta mucho más que otros estados en su programa de Medicaid, tanto a nivel estatal como por beneficiario», añadió.
En un mensaje de vídeo, Oz dijo que Nueva York gasta más de 100 mil millones de dólares al año en Medicaid, lo que la sitúa en el segundo puesto a nivel nacional. Dijo que el gasto medio de Nueva York por beneficiario supera los 12 500 dólares, un 36 % más que la media nacional.
«Como resultado, el gasto medio de Nueva York en Medicaid por habitante fue el más alto del país, casi un 80 % superior a la media nacional», dijo Oz en el vídeo.
«Eso por sí solo ya merece un análisis minucioso. Pero la cosa va a peor. Los servicios de asistencia personal ayudan a los pacientes de Medicaid a hacer cosas que normalmente harían nuestras familias por nosotros, como llevar la compra. El Estado de Nueva York ha flexibilizado aún más los criterios de selección al permitir que problemas como «distraerse con facilidad» sean motivo para tener derecho a un asistente de cuidados personales. Y eso ha supuesto un gasto de 45 mil millones en poco más de dos años», añadió Oz.
Una enfermera ayuda a un joven a recuperarse de una lesión en la columna vertebral. (Getty Images )
El año pasado, según Oz, 5 millones de beneficiarios —casi tres de cada cuatro afiliados— recibieron esos servicios de asistencia personal. Afirmó que ese nivel de uso es «sin precedentes» y ha convertido a los servicios de asistencia personal en «la ocupación número uno en el estado de Nueva York». Argumentó que Nueva York ha convertido un programa destinado a ayudar a los más vulnerables en «un programa de empleo a gran escala financiado por los contribuyentes federales».
Oz también argumentó que los pagos a los auxiliares de atención domiciliaria se dispararon un 65 % interanual dos veces seguidas, aunque el número de pacientes no aumentó «a ese ritmo tan desorbitado».
Dijo que el gasto en centros de día para adultos se disparó más del 100 % en los últimos tres meses, mientras que los fiscales federales descubrieron un presunto fraude de 68 millones de dólares relacionado con comisiones ilegales en los centros de atención a adultos.
«Esto no tiene nada que ver con la política», dijo Oz. «Se trata de proteger a los pacientes y a los contribuyentes. Les debemos transparencia a los neoyorquinos. Les debemos integridad a los beneficiarios. Y le debemos rendición de cuentas al pueblo estadounidense».
«Cuando las cifras no cuadran, hacemos preguntas difíciles y esperamos una respuesta sincera», dijo. «La gobernadora Hochul un mes para presentar un plan de medidas correctivas razonable que solucione el fraude, el despilfarro y los abusos en el estado de Nueva York; de lo contrario, los CMS empezarán a aplazar los pagos para proteger a Medicaid».
La administración de Trump se enfrenta a una demanda por parte de Nueva York y Nueva Jersey por la congelación de los fondos federales destinados al túnel del río Hudson, lo que ha suscitado duras críticas por parte de la gobernadora Kathy Hochul. (Izquierda: Anna Getty Images; Derecha: Victor J.Bloomberg Getty Images)
Un portavoz de Hochul Fox News que ella ya estaba liderando los esfuerzos para acabar con el despilfarro, el fraude y los abusos en Medicaid antes de que Donald presidente Donald volviera a la Casa Blanca. El portavoz también dijo que la oficina Hochul colaboraría con la administración para «identificar a los malos actores». Sin embargo, el portavoz también calificó la investigación de los CMS como algo con motivaciones políticas.
«Mucho antes incluso de que la administración de Trump tomara posesión, la gobernadora Hochul iniciativas para acabar con el despilfarro, el fraude y los abusos, incluidas unas reformas radicales del programa CDPAP que eliminaron a cientos de intermediarios de Medicaid que generaban despilfarro y ahorraron más de 2 mil millones de dólares a los contribuyentes estatales y federales, al tiempo que se protegía la asistencia a domicilio para quienes la necesitan», Hochul un portavoz de Hochul Fox News .
«Pero dejemos claro cuál es el verdadero objetivo de Donald y los republicanos de Washington: eliminar los programas que ayudan a los más vulnerables y quitarles la asistencia sanitaria a los neoyorquinos de a pie», añadió el portavoz.
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La investigación sobre la gestión de Medicaid por parte del estado se produce en medio de las recientes interacciones positivas entre Trump y el alcalde de Nueva York, Zohran Mamdani, un socialista demócrata. Los dos han intercambiado palabras amables y se reunieron en la Casa Blanca la semana pasada.
El martes, Trump publicó una foto de Mamdani delante de la Declaración de Independencia en el Despacho Oval y dijo: «Zohran ha recorrido un largo camino y, por supuesto, ha abrazado la Declaración de Independencia mientras estaba en el Despacho Oval. ¡Un gran avance!».
Fox News también se puso en contacto con la oficina de Mamdani para recabar sus comentarios.
