Los medicamentos con GLP-1 requieren un cambio en el estilo de vida para que surtan efecto a largo plazo, según advierte un experto sobre un posible «peligro»
El Dr. Marc Siegel, analista médico Fox News , habla sobre los beneficios y los riesgos de los medicamentos con GLP-1 en el programa «Fox & Friends Weekend».
La creciente popularidad de los agonistas del receptor del GLP-1 ha revolucionado el sector de la pérdida de peso, pero no todas las inyecciones funcionan igual.
Un estudio publicado en Nature analizó cómo influyen los genes en la eficacia de los medicamentos modernos para adelgazar, concretamente los agonistas del GLP-1, como la semaglutida y la tirzepatida.
Al analizar los datos genéticos y la pérdida de peso declarada por más de 27 000 usuarios, los investigadores identificaron una variación específica en el gen del receptor del GLP-1 (GLP1R) que actúa como un «potenciador» de la eficacia del medicamento.
Según los resultados, las personas que tenían una copia de esta variante perdieron una media de 0,7 kg más que las que no la tenían.
Esto sugiere que las pruebas genéticas podrían, con el tiempo, ayudar a los médicos a recomendar a los pacientes más sensibles los medicamentos que tienen más probabilidades de tolerar.
Las personas que tenían una copia de una variante genética concreta perdieron una media de 0,7 kg más que las que no la tenían. (iStock)
«Creemos que estos informes suponen un paso adelante para cubrir una necesidad aún sin satisfacer: un enfoque más informado y personalizado del control del peso», afirmó en un comunicado de prensa la coautora del estudio, Noura Abul-Husn, directora médica del Instituto de Investigación 23andMe en California.
Aunque este «impulso» genético es cuantificable, sigue siendo relativamente modesto si se compara con la pérdida de peso media total de 11 kilos observada en toda la población del estudio, señalaron los investigadores.
Más allá de la genética, hay otros factores, como la edad, el sexo y ciertos medicamentos, que siguen siendo indicadores mucho más fiables del éxito.
Por ejemplo, el estudio reveló que las mujeres, en general, experimentaron una mayor reducción del índice de masa corporal (IMC) (12,2 %) en comparación con los hombres (10,0 %).
Los factores tradicionales, como la edad, el sexo y ciertos medicamentos, siguen siendo indicadores mucho más fiables del éxito. (iStock)
El estudio también podría revelar por qué algunos pacientes sufren problemas estomacales. Los científicos identificaron una variante genética diferente que se relacionaba con un aumento de los casos de náuseas y vómitos.
Sin embargo, la presencia de este efecto secundario no afectó a la eficacia del medicamento. Los pacientes con variantes en los genes GLP1R y GIPR perdieron tanto peso como los que no las tenían; simplemente se sintieron más mal durante el proceso, según reveló el estudio.
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«Las decisiones sobre el tratamiento con GLP-1 son complejas, y poder contar con conocimientos clínicos especializados que te ayuden a poner en contexto tus resultados genéticos junto con tu estado de salud general es precisamente el tipo de orientación que este informe pretende ofrecer», afirmó Abul-Husn.
El estudio reveló que los pacientes con esa variante perdieron tanto peso como los que no la tenían; simplemente se sintieron más mal durante el proceso. (iStock)
El Dr.Peter , médico especialista en hormonas y pérdida de peso que ejerce en la zona de Nueva York y Nueva Jersey, no participó en el estudio, pero volvió a destacar el papel que desempeñan las variantes genéticas en la respuesta al tratamiento y los efectos secundarios.
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«Cabe destacar que parece haber un efecto específico del fármaco: la variante del GIPR asociada a estos efectos secundarios se observa con tirzepatida, pero no con semaglutida», declaró a Fox News .
Balazs dijo que le sorprendió el amplio rango de riesgo de náuseas (del 5 % al 78 %). «Además, la disociación genética específica de cada fármaco fue inesperada», añadió.
Limitaciones del estudio
Los datos se basaban en la información que los participantes proporcionaban sobre su propio peso, lo que podría estar sujeto a sesgos.
«Los datos se han facilitado de forma voluntaria y no han sido verificados médicamente, lo que, en primer lugar, puede afectar a su fiabilidad», explicó Balazs a Fox News . «Además, no tienen en cuenta variables clave del tratamiento, como el ajuste de la dosis, la interrupción del tratamiento o los horarios de administración».
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Añadió que es posible que la muestra de participantes de 23andMe no refleje una población diversa y real.
«El estudio tampoco cuenta con datos sobre parámetros clínicos importantes, como la progresión de la diabetes, ni sobre efectos adversos graves, como la gastroparesia o la pancreatitis», señaló Balazs. «Además, muchos de sus resultados no han sido respaldados por estudios más sólidos desde el punto de vista clínico y estadístico».
El estudio reveló que los pacientes con esa variante perdieron tanto peso como los que no la tenían; simplemente se sintieron más mal durante el proceso. (iStock)
Por ejemplo, un subestudio que comparaba estos informes con datos objetivos de salud del iPhone sugirió que los participantes podrían estar exagerando sus resultados. Mientras que los usuarios declaraban una pérdida del 11,8 %, los datos electrónicos de ese subgrupo mostraban una pérdida del 5,8 %.
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Al tratarse de un estudio observacional y no de un ensayo clínico controlado, no se pudo demostrar de forma definitiva que las variantes genéticas fueran la causa de la diferencia en la pérdida de peso, sino solo que están relacionadas con ella, señalaron los investigadores.
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«Creo que este artículo es interesante, ya que plantea la posibilidad de que haya factores genéticos y de que las pruebas genéticas se tengan en cuenta a la hora de decidir qué medicamentos para adelgazar recetar», dijo Balazs. «Sin embargo, yo sería cauteloso a la hora de sacar conclusiones basándome únicamente en este estudio».
