Los medicamentos con GLP-1 requieren un cambio en el estilo de vida para que surtan efecto a largo plazo, según advierte un experto sobre un posible «peligro»
El Dr. Marc Siegel, analista médico Fox News , habla sobre los beneficios y los riesgos de los medicamentos con GLP-1 en el programa «Fox & Friends Weekend».
Los medicamentos con GLP-1, como Ozempic Wegovy, han revolucionado el tratamiento de la diabetes tipo 2 y la obesidad, pero nuevas investigaciones sugieren que los médicos deberían prestar más atención a la salud ósea, sobre todo en los pacientes de edad avanzada que toman estos fármacos.
Según un estudio publicado en febrero en la revista *Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism*, las personas mayores con diabetes tipo 2 que empezaron a tomar agonistas del GLP-1 tenían un riesgo un 11 % mayor de sufrir fracturas por fragilidad en comparación con las que tomaban otros medicamentos para la diabetes.
El Dr. Michal Kasher Meron, endocrinólogo del Centro Médico Meir de Israel autor principal del estudio, dijo que el aumento relativo puede parecer pequeño, pero tiene gran importancia para una población de riesgo.
«Tanto la edad avanzada como la diabetes tipo 2 son factores de riesgo independientes para las fracturas por fragilidad», declaró Kasher Meron a Fox News . «Se trata de una población que merece una atención especial».
Un nuevo estudio sugiere que las personas mayores con diabetes tipo 2 que toman medicamentos con GLP-1 podrían tener un mayor riesgo de sufrir fracturas. (iStock)
Las fracturas por fragilidad son roturas provocadas por caídas leves o actividades cotidianas, a menudo relacionadas con la osteoporosis, y pueden provocar hospitalización, pérdida de autonomía e incluso un aumento de la mortalidad en las personas mayores, señaló Kasher Meron.
El estudio hizo un seguimiento de más de 46 000 adultos de 65 años o más durante casi tres años. Tras los ajustes, los usuarios de GLP-1 presentaron un aumento moderado, pero estadísticamente significativo, del riesgo de fracturas.
Los estudios anteriores realizados en pacientes más jóvenes con los primeros GLP-1 no mostraron un mayor riesgo de fracturas, pero ahora se recetan ampliamente a las personas mayores versiones más nuevas y potentes, señaló Kasher Meron.
«En las personas mayores que toman medicamentos actuales, el panorama del riesgo de fracturas es diferente y merece una atención especial», dijo.
Otro estudio reveló tasas ligeramente más altas de osteoporosis y gota entre los adultos que toman GLP-1. (iStock)
Sin embargo, el estudio fue observacional, lo que significa que muestra una asociación, pero no una relación causal. Los investigadores no pudieron determinar si el riesgo se debía a la pérdida de peso, a cambios en la dieta, a la pérdida de masa muscular o a un efecto directo sobre los huesos.
No obstante, Kasher Meron afirma: «En los pacientes de edad avanzada, se debe evaluar la salud ósea antes de empezar a tomar estos medicamentos, y no como algo secundario».
Estos hallazgos se dan a conocer al mismo tiempo que otros estudios presentados este mes en el congreso anual de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos han suscitado nuevas preocupaciones sobre la salud ósea.
Según los informes, en un análisis realizado a más de 146 000 adultos con obesidad y diabetes tipo 2, se descubrió que los usuarios de GLP-1 tenían un riesgo relativo de osteoporosis un 29 % mayor a lo largo de cinco años en comparación con los que no los usaban.
Las tasas de gota también fueron ligeramente superiores, ya que afectaban al 7,4 % de los usuarios de GLP-1, frente al 6,6 % de los que no los tomaban, lo que supone un aumento relativo de alrededor del 12 %.
Los expertos recomiendan hacerse pruebas de densidad ósea a las personas mayores que toman medicamentos con GLP-1. (iStock)
La osteomalacia, un ablandamiento de los huesos, era poco frecuente, pero se daba aproximadamente el doble de veces en las personas que tomaban GLP-1, según el estudio, que aún no ha sido revisado por pares. Además, se trataba de un estudio observacional, por lo que solo mostraba una asociación. Fox News se ha puesto en contacto con el investigador para recabar sus comentarios.
Según los expertos, podrían estar en juego varios mecanismos. Los medicamentos con GLP-1 frenan el apetito y pueden provocar una rápida pérdida de peso. Se sabe que una pérdida de peso significativa reduce la densidad ósea, en parte porque el esqueleto soporta menos carga mecánica.
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«Es lo mismo que cuando oímos hablar de los astronautas que van al espacio y pasan demasiado tiempo en un entorno sin gravedad», explicó a NBC News el autor principal, el Dr. John , profesor asociado de cirugía ortopédica en la Universidad de Pensilvania .
«Ya no hay nada que obligue a sus huesos a soportar su peso. Y muchos de esos astronautas vuelven con baja densidad ósea».
Además, comer menos calorías también puede suponer una menor ingesta de calcio, vitamina D y proteínas, nutrientes fundamentales para la fortaleza ósea.
Los medicamentos con GLP-1, como Ozempic Wegovy, se usan mucho para tratar la diabetes tipo 2 y la obesidad. (iStock)
La pérdida rápida de peso también puede aumentar temporalmente los niveles de ácido úrico, un subproducto de la degradación de los tejidos, lo que podría explicar el aumento de los casos de gota.
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A pesar de estos hallazgos, los expertos afirman que los resultados no deberían desanimar a la gente a seguir usando correctamente los medicamentos con GLP-1, que han demostrado ser beneficiosos para controlar el azúcar en sangre, perder peso y reducir el riesgo cardiovascular.
Además de hacerse pruebas de densidad ósea, los expertos recomiendan que los pacientes se aseguren de llevar una alimentación adecuada y de hacer ejercicio de resistencia para ayudar a mantener la masa muscular y ósea mientras pierden peso.
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Un portavoz de Novo Nordisk, fabricante de medicamentos con GLP-1, ha declarado que la empresa da prioridad a la seguridad de los pacientes, colabora estrechamente con la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) y acoge con agrado los estudios independientes sobre sus productos.
Los expertos también recomiendan una alimentación adecuada y ejercicios de fuerza para ayudar a mantener la salud muscular y ósea durante la pérdida de peso. (iStock)
Los riesgos y beneficios conocidos de los medicamentos se reflejan en la información actual aprobada por la FDA, según explicó Liz , responsable de relaciones con los medios de comunicación en EE. UU. de Novo Nordisk, a Fox News . Destacó que la semaglutida ha demostrado tener beneficios cardiovasculares, renales y hepáticos cuando se utiliza bajo supervisión médica.
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«La osteoporosis es una enfermedad compleja que se desarrolla a lo largo de muchos años como consecuencia de factores de riesgo interrelacionados», añadió Skrbkova.
Melissa Rudy , Fox News ,Rudy la elaboración de este reportaje.
