La muerte de Matthew Perry puede servir de "lección de aprendizaje" sobre el tratamiento con ketamina: Dra. Janette Nesheiwat
Fox News La Dra. Janette Nesheiwat, colaboradora médica, se une a "Fox Report" para analizar el informe de la autopsia de Matthew Perry y hablar del impacto que pueden tener los medicamentos para adelgazar en tu salud general.
Después de que el viernes se declarara que la causa de la muerte de Matthew Perry fue "efectos agudos de la ketamina", los expertos están hablando sobre los conceptos erróneos que rodean a la droga.
(Otras afecciones que contribuyeron a la muerte de Perry, según el informe de la autopsia, fueron "enfermedad arterial coronaria [y] efectos de la buprenorfrina". Además, en la residencia se encontraron "medicamentos con receta y pastillas sueltas", según el informe).
La ketamina se utiliza principalmente como anestésico durante procedimientos quirúrgicos, pero en los últimos años se ha utilizado como remedio para la la depresión resistente al tratamiento.
¿QUÉ ES LA KETAMINA, LA DROGA QUE MATÓ A MATTHEW PERRY EL 28 DE OCTUBRE?
La Fundación Alcohol y Drogas (ADF) describe la ketamina como una "droga disociativa", lo que significa que hace que la gente se sienta "separada o desapegada" de su cuerpo o de su entorno físico.
Aunque también se utiliza ilegalmente como droga recreativalos expertos afirman que, en general, la ketamina no es peligrosa cuando se utiliza según lo prescrito.
Matthew Perry murió el 28 de octubre en su casa de Pacific Palisades. Tenía 54 años. (Gregg DeGuire)
"La concentración de ketamina hallada en la sangre de Matthew Perry era suficiente para causar pérdida de conciencia y falta de capacidad de respuesta a la estimulación externa", declaró Lewis Nelson, presidente del Departamento de Medicina de Urgencias y jefe de toxicología médica de la Facultad de Medicina de Rutgers New Jersey, en una declaración facilitada a Fox News Digital.
"Esto explica por qué resbaló bajo el agua y no se despertó. La ketamina no suele causar la muerte por efectos cardíacos o respiratorios, sino por lesiones asociadas."
LA CAUSA DE LA MUERTE DE MATTHEW PERRY FIGURA COMO "EFECTOS AGUDOS DE LA KETAMINA".
Dr. Bankole Johnson, CEO y fundador de Casa Privée en Miamiun centro médico de conserjería, ofrece terapia de infusión de ketamina para ayudar a los pacientes a tratar diversas afecciones.
Dijo a Fox News Digital que, en su opinión, la muerte de Perry estaba probablemente relacionada con el consumo recreativo de ketamina, aunque no trató ni examinó al actor.
Los expertos compartieron con Fox News Digital los siguientes mitos y conceptos erróneos sobre la droga.
Mito nº 1: La ketamina es un tratamiento nuevo
En realidad, el fármaco se utiliza para la depresión, el trastorno de estrés postraumático y el dolor desde hace más de 10 años, según el Dr. Patrick Sullivan, director médico de Initia Nova Medical Solutions en Nueva Jersey.
La Fundación Alcohol y Drogas describe la ketamina como una "droga disociativa", lo que significa que hace que la gente se sienta "separada o desapegada" de su cuerpo o de su entorno físico. (iStock)
La FDA aprobó la ketamina para la anestesia tanto en humanos como en animales desde 1970, señaló el médico.
En 2019, la FDA aprobó un derivado de la ketamina para la depresión resistente al tratamiento, llamado esketamina, que se administra como aerosol nasal para la depresión resistente al tratamiento y se toma en combinación con un antidepresivo oral.
"Hay cientos de estudios que demuestran que es segura y eficaz en el ámbito ambulatorio", dijo Sullivan a Fox News Digital.
Mito nº 2: La ketamina es poderosamente adictiva
La ketamina está "legalmente reconocida por su potencial de abuso y de dependencia tanto psicológica como física", según el sitio web de los Centros Americanos de Adicción.
Johnson, sin embargo, señaló que la ketamina es una "sustancia moderadamente adictiva".
Dijo a Fox News Digital: "Incluso los consumidores a largo plazo suelen desarrollar sólo una dependencia conductual o psicológica. Puede producirse dependencia física, pero normalmente los signos de abstinencia son de leves a moderados."
En 2019, la FDA aprobó un derivado de la ketamina para la depresión resistente al tratamiento, denominado esketamina, que se administra como aerosol nasal para la depresión resistente al tratamiento y se toma en combinación con un antidepresivo oral. (iStock)
La Dra. Sandhya Prashad, presidenta de la Sociedad Americana de Médicos, Psicoterapeutas y Profesionales de la Ketamina (ASKP3) de Florida, afirmó que existe "un riesgo extremadamente bajo de adicción, ansia o abstinencia" cuando la ketamina se utiliza en dosis bajas en un entorno clínico supervisado.
"El abuso de la ketamina se produce cuando se autoadministra en dosis altas o frecuentes sin supervisión ni control, lo que conduce a la adicción", declaró a Fox News Digital.
Mito nº 3: La ketamina puede autoprescribirse y comprarse por Internet
La ketamina sólo debe obtenerla y administrarla un médico titulado y con experiencia, dijo Johnson.
"Para utilizar la ketamina, es importante establecer un diagnóstico claro de depresión grave depresión o ansiedad y/o trastorno de estrés postraumático", dijo a Fox News Digital. "Esto requiere un experto y no puede autodiagnosticarse correctamente".
"El abuso de la ketamina se produce cuando se autoadministra en dosis elevadas o frecuentes sin supervisión ni control, lo que conduce a la adicción".
Quienes crean que pueden beneficiarse del tratamiento con ketamina deben consultar a un médico, aconsejó Johnson.
"La ketamina suele ser segura cuando la administran profesionales sanitarios formados profesionales sanitarios en un entorno médico", afirma Johnson.
"En esos entornos, se administra mejor por vía intravenosa, donde la dosis puede calcularse con precisión".
"La ketamina suele ser segura cuando la administran profesionales sanitarios formados en un entorno médico", afirmó un experto. (iStock)
Al comprar ketamina sin receta médica, también existe el riesgo de recibir un producto adulterado, advirtieron los expertos. Aunque la gente pueda pensar que está comprando ketamina pura, la droga suele mezclarse con estimulantes como la cocaína o la fenciclidina (PCP), señaló Johnson.
"Estos pueden producir fuertes efectos cardíacos de una presión arterial alta y el pulso, y pueden provocar complicaciones médicas graves", dijo.
Mito nº 4: La dosis intranasal o microdosis es segura para uso recreativo
Aunque el uso de pequeñas dosis de ketamina puede parecer más seguro que las dosis mayores administradas por vía intravenosa, Johnson advirtió que cuando se autoadministra esta droga, existe el peligro de sobrepasar los límites de seguridad.
"La dosis total acumulada podría acabar siendo superior a la dosis estándar de una dosis intravenosa administrada médicamente", declaró a Fox News Digital.
Aunque el uso de pequeñas dosis de ketamina puede parecer más seguro que las dosis mayores administradas por vía intravenosa, un experto advirtió de que cuando la gente se la autoadministra, existe el peligro de sobrepasar los límites de seguridad. (iStock)
El consumo intranasal también puede conducir a comportamientos "más agresivos en la búsqueda de drogas", advirtió Johnson, ya que el "subidón" de tomar la ketamina se asocia a señales en el entorno del consumidor, que no están presentes en una consulta médica.
Al igual que otros medicamentos, como los opiáceos o las benzodiacepinas, la ketamina tiene potencial para ser objeto de abuso, convino Sullivan.
"La ketamina sólo debe utilizarse dentro de los límites de una relación estrecha entre un paciente y un prescriptor experimentado", dijo, citando la postura reafirmada por la ASKP3.
Mito nº 5: Es difícil dejar el hábito
"Dejar la ketamina no suele ser demasiado difícil, ya que el medicamento tiene una semivida de tres a cuatro horas, y el organismo elimina la mayor parte en un solo día", afirma Johnson.
"La ketamina sólo debe utilizarse dentro de los límites de una relación estrecha entre un paciente y un prescriptor experimentado".
Se recomiendan titulaciones graduales de la dosis de ketamina -en las que las cantidades se aumentan o disminuyen lentamente- para iniciar y suspender la medicación, señaló el experto.
Cuando la ketamina se vuelve peligrosa
Según los expertos, la ketamina puede resultar peligrosa de varias formas.
"En primer lugar, si un paciente tiene acceso a utilizarlo en casa para el dolor o el estado de ánimo, esto puede aumentar la probabilidad de desarrollar una dependencia física o psicológica", dijo Sullivan a Fox News Digital.
Los expertos recomiendan que el uso domiciliario de la ketamina sólo se prescriba a determinados pacientes, que deben ser objeto de un estrecho seguimiento mediante visitas periódicas al consultorio.
"Otra forma en que puede resultar peligroso es si un paciente utiliza una dosis demasiado grande en un entorno sin supervisión, donde puede ponerse en peligro de sufrir accidentes, como caídas o ahogamientos", afirma Sullivan.
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Mezclar ketamina con otros medicamentos también puede ser peligroso, advirtió Johnson.
Por ejemplo, cuando se mezcla con opiáceos, puede tener un efecto sedante más fuerte, y combinar ketamina con estimulantes puede empeorar los efectos cardiovasculares, dijo.
El actor Matthew Perry en una foto en Hollywood, California, el 14 de abril de 2009. Otras afecciones que contribuyeron a su muerte, según el informe de la autopsia, fueron "enfermedad arterial coronaria, efectos de la buprenorfrina". Además, en su domicilio se encontraron "medicamentos con receta y pastillas sueltas". (GABRIEL BOUYS/AFP vía Getty Images)
En particular, la ketamina mezclada con buprenorfina puede potenciar la sedación y provocar falta de respuesta, dijo Johnson.
La buprenorfina, un fármaco que se prescribe para tratar el trastorno por consumo de opiáceosestaba en el organismo de Perry en el momento de su muerte.
Próxima publicación de las directrices
ASKP3 anunció que pronto publicará directrices para el uso seguro del medicamento.
"A raíz del informe de la autopsia de Matthew Perry, nos comprometemos a crear y publicar directrices para el uso de ketamina en casa, que sólo debe practicarse con un perfil de paciente muy específico y únicamente en el contexto de una estrecha relación con un médico y un seguimiento en consulta", declaró la organización en un comunicado.
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Es importante que la gente reconozca la distinción entre los distintos usos de la droga, según Prashad.
"En realidad, las formas en que se utiliza la ketamina para la anestesia frente a la depresión frente al abuso son todas muy diferentes en cuanto a dosis y frecuencia".
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