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Un oftalmólogo explica una rara afección que provoca pérdida de visión relacionada con unos populares medicamentos de GLP-1
La Dra. Douglas Lazzaro, de NYU Langone, analiza la posible relación entre el uso de GLP-1 y la NAION, y afirma que, para muchas personas, los beneficios generales para la salud pueden compensar esta complicación oftalmológica relativamente poco frecuente.
Cientos de consumidores han demandado a los fabricantes de agonistas del receptor del GLP-1, alegando que estos medicamentos podrían aumentar el riesgo de sufrir una forma rara de pérdida de visión.
Según The Wall Street Journal, los pacientes que han presentado las demandas alegan que los medicamentos les provocaron una NAION (neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica).
La NAION es una enfermedad ocular poco frecuente en la que se reduce de forma repentina el flujo sanguíneo al nervio óptico, lo que provoca una pérdida repentina de la visión.
Es la causa más común de lesión aguda del nervio óptico en adultos mayores de 50 años, según la Academia Americana de Oftalmología y el Instituto Nacional del Ojo, que la describen como un «ictus ocular».
«El problema de la NAION es que no hay tratamiento», explicó el Dr. Douglas Lazzaro, oftalmólogo de NYU Langone Health, a Fox News Digital. «Por eso puede provocar una pérdida de visión muy grave».
Cientos de consumidores han demandado a los fabricantes de agonistas del receptor del GLP-1, alegando que estos medicamentos podrían aumentar el riesgo de sufrir una forma rara de pérdida de visión. (iStock)
Las empresas en cuestión, Novo Nordisk (fabricante de « Ozempic » y «Wegovy») y Eli Lilly (fabricante de «Mounjaro» y «Zepbound»), han negado las acusaciones, según el informe de « WSJ ».
Novo Nordisk calificó las demandas de infundadas y señaló que las investigaciones financiadas por la empresa no han encontrado un mayor riesgo de NAION con sus medicamentos. Eli Lilly afirmó que sigue supervisando los datos de seguridad y mantuvo que los estudios actuales no demuestran que los medicamentos con GLP-1 provoquen esta afección.
Fox News Digital se puso en contacto con las empresas para pedirles su opinión.
Lo que sugiere la investigación
La mayoría de los estudios publicados hasta la fecha han analizado el semaglutido, en lugar del tirzepatida.
En un análisis de datos de 37 millones de adultos publicado en JAMA Ophthalmology en 2025, los investigadores descubrieron que las personas que tomaban semaglutida presentaban un ligero aumento del riesgo de sufrir una NAION en comparación con las que tomaban inhibidores de SGLT2, otra clase de medicamentos para la diabetes.
Un estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard , de 2024, publicado en la misma revista, reveló que los pacientes con diabetes tipo 2 a los que se les recetó semaglutida tenían un riesgo relativo aproximadamente cuatro veces mayor de desarrollar NAION. El riesgo absoluto seguía siendo muy bajo.
Los autores de ambos estudios señalaron que se trataba de una investigación observacional y que no podían demostrar que el medicamento provocara la NAION. Hicieron hincapié en que se necesita más evidencia.
Los pacientes que han presentado las demandas alegan que los medicamentos les provocaron una NAION (neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica). (iStock)
La FDA ha dicho que está revisando los datos disponibles sobre una posible relación entre el semaglutido y la NAION. La agencia no ha llegado a la conclusión de que el semaglutido provoque la NAION y no ha emitido ninguna advertencia de seguridad sobre los medicamentos que contienen semaglutido.
La Agencia Europea de Medicamentos ha concluido que hay pruebas suficientes de una posible relación como para recomendar que se añada la NAION como reacción adversa «muy rara» a la información del producto de la semaglutida en Europa.
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Lazzaro coincidió en que «es difícil valorar si eso tiene o no relevancia estadística, porque había muchas variables en este estudio y es complicado emparejar a los pacientes con exactitud».
«Pero cuando eliminaron todas las variables que consideraban de confusión… el grado de obesidad de los pacientes, si eran hombres o mujeres, la edad, la hipertensión, el nivel de obesidad…sí que descubrieron que había un mayor riesgo de sufrir una NAION».
Lo que hay que saber sobre la NAION
Según la AAO, la NAION suele provocar una pérdida repentina e indolora de la visión en un ojo. Otros síntomas pueden ser visión borrosa o atenuada, pérdida de la visión periférica o disminución de la percepción del color.
Los síntomas suelen aparecer a primera hora de la mañana, nada más despertarte.
Como muchas personas que toman medicamentos con GLP-1 tienen diabetes u obesidad, algunos de estos factores de riesgo subyacentes podrían influir en los problemas de visión, según señalan los expertos. (iStock)
Entre los principales factores de riesgo de esta afección se encuentran la edad, la diabetes, la hipertensión, el colesterol alto, la apnea obstructiva del sueño y el tabaquismo. Como muchas personas que toman medicamentos con GLP-1 padecen diabetes u obesidad, algunos de estos factores de riesgo subyacentes podrían influir en los problemas de visión, según señalan los expertos.
La diabetes en sí misma es un factor de riesgo bien establecido para la NAION, lo que hace que sea difícil, en los estudios observacionales, diferenciar los efectos de la enfermedad de los de la medicación, según han señalado los expertos.
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La pérdida de visión provocada por la NAION suele ser permanente. Aunque algunos pacientes pueden recuperar parcialmente la visión con el tiempo, no hay ningún tratamiento probado que pueda revertir el daño en el nervio óptico.
Es una enfermedad poco frecuente, con entre dos y diez casos por cada 100 000 personas al año, dependiendo de la población estudiada.
Los expertos insisten en que los pacientes no deben dejar de tomar un medicamento con GLP-1 que les hayan recetado sin hablar antes con su médico. (iStock)
Los expertos insisten en que los pacientes no deben dejar de tomar un medicamento con GLP-1 que les hayan recetado sin antes hablar con su médico. Para muchas personas con diabetes u obesidad, los beneficios demostrados de estos medicamentos pueden compensar cualquier posible riesgo para la vista.
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A la hora de hablar de la NAION, un factor importante es lo que los médicos llaman un «disco en riesgo», que se refiere a ciertas características del disco óptico, o del nervio óptico.
«Así que si tuviera un paciente al que, según lo que viera en la exploración, se le detectara un disco en riesgo —un nervio óptico muy compacto en el que todo está apretujado—, probablemente le diría que no tomara semaglutida», aconsejó Lazzaro.
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«Mi opinión general sobre el tema es que probablemente haya un riesgo ligeramente mayor de sufrir una NAION al usar las semaglutidas, pero creo que los beneficios para la salud superan a los riesgos», continuó.
«Y, a menos que tenga un paciente con un disco en riesgo, probablemente le diría que los tomara si eso le va a hacer estar mucho más sano en general».
