Un médico afirma que no está garantizado que la terapia de sustitución hormonal reduzca el riesgo de demencia
La Dra. Alexa Fiffick, médica de medicina familiar certificada y fundadora de Concierge Medicine of Westlake en Cleveland, Ohio, nos habla de un nuevo estudio que relaciona la terapia de sustitución hormonal con un menor riesgo de demencia.
Según un nuevo estudio, las mujeres que empiezan la terapia de sustitución hormonal (TSH) a cierta edad podrían tener un menor riesgo de padecer demencia.
El estudio, publicado en la revista «Alzheimer’s & Dementia», analizó los datos del UK Biobank correspondientes a 183.450 mujeres posmenopáusicas con una edad media de 60 años.
Los investigadores del Reino Unido determinaron que el uso de la terapia hormonal sustitutiva (THS) se asociaba con un riesgo un 10 % menor de padecer demencia por cualquier causa y un riesgo un 16 % menor de padecer la enfermedad de Alzheimer durante un periodo de seguimiento de 13 años.
La asociación fue más marcada entre las mujeres que empezaron el tratamiento entre los 46 y los 56 años. También fue elevada entre aquellas que habían sufrido una menopausia quirúrgica.
Empezar la terapia hormonal sustitutiva después de los 56 años no se asoció con un menor riesgo de demencia.
Un nuevo estudio sugiere que las mujeres que empiezan una terapia de sustitución hormonal a cierta edad podrían tener un menor riesgo de padecer demencia. (iStock)
La Dra. Alexa Fiffick, médica de medicina familiar certificada y fundadora de Concierge Medicine of Westlake en Cleveland, Ohio, señaló que se trataba de un estudio observacional que no puede demostrar una relación de causa y efecto.
«Así que, en cierto modo, la situación sigue siendo la misma que se ha observado desde hace tiempo: que, en ciertos pacientes, no tenemos pruebas de que realmente marque la diferencia», declaró a Fox News Digital.
«Y, para algunas pacientes, como [las que] pasan por la menopausia un poco antes de lo habitual, ya sea por cirugía o de forma natural, o si tienen ese genotipo APOE ε4 que las predispone a la demencia, puede que haya algún beneficio».
Limitaciones del estudio
Los investigadores también señalaron que, al tratarse de un estudio observacional, no se podía afirmar que la TRH prevenga la demencia, sino que solo se observaba una asociación.
Además, el estudio tampoco evaluó ningún resultado relacionado con la seguridad ni ningún efecto adverso relacionado con la terapia hormonal sustitutiva.
Los investigadores señalaron que las mujeres que toman terapia hormonal sustitutiva (THS) pueden diferir de las que no la toman en otros aspectos que influyen en el riesgo de demencia, como su estado de salud general, su estilo de vida o su acceso a la asistencia sanitaria.
Hay algunos datos que relacionan los síntomas de la menopausia, como los sofocos y los sudores nocturnos, con cambios vasculares en el cerebro, según ha señalado un médico. (iStock)
Aunque los investigadores tuvieron en cuenta muchos de estos factores, es posible que algunas diferencias no medidas sigan influyendo en el menor riesgo de demencia observado entre las usuarias de TRH.
Además, el estudio no contaba con información detallada sobre los tipos de terapia hormonal, la forma en que se administraban ni las dosis concretas que tomaban las mujeres.
«Si tienes síntomas, si no te sientes bien, ven a la consulta, habla con tu médico, ten esa charla».
La mayoría de las personas que participaron en el estudio eran de ascendencia europea y solían tener una mejor situación económica, así que puede que los resultados no se apliquen de la misma manera a personas de otros grupos de población.
«Probablemente, este estudio por sí solo no justifique recurrir a la terapia hormonal sustitutiva (THS) solo para prevenir la demencia», dijo Fiffick.
«Sin embargo, si tienes síntomas, si no te sientes bien, ven a la consulta, habla con tu médico, ten esa charla», aconsejó.
HAGA CLIC AQUÍ PARA SUSCRIBIRSE A NUESTRO BOLETÍN DE SALUD
Hay algunos datos que relacionan los síntomas de la menopausia, como los sofocos y los sudores nocturnos, con cambios vasculares en el cerebro, señaló el médico.
«Así que tenemos muchas esperanzas de que tratar esos síntomas pueda prevenir los cambios vasculares que provocan la demencia vascular, pero de momento no disponemos de esos datos», dijo.
«Así que vale la pena hablarlo, vale la pena sacarlo a colación, pero yo no haría un esfuerzo especial solo por eso».
HAGA CLIC AQUÍ PARA VER MÁS ARTÍCULOS SOBRE SALUD
La TRH conlleva algunos riesgos y efectos secundarios conocidos, señaló Fiffick.
En el caso de las formas orales de estrógeno, puede haber un mayor riesgo de coágulos sanguíneos. Ese riesgo no parece existir con las opciones transdérmicas, como los parches, los geles y las cremas.
Como se trataba de un estudio observacional, no pudo demostrar que la THS prevenga la demencia, sino que solo mostró una asociación. (iStock)
Según el médico, otros tipos de terapia hormonal sustitutiva pueden afectar a la actividad mamaria, a la inflamación general y a los marcadores cardiovasculares y cardiometabólicos.
«Así que no hay una solución válida para todos, y realmente merece la pena tener una charla a fondo».
De cara al futuro
Los investigadores del Reino Unido tienen previsto realizar ensayos controlados aleatorios para confirmar que la terapia hormonal sustitutiva (THS) reduce el riesgo de demencia. Los estudios futuros tendrán en cuenta factores como la terapia solo con estrógenos frente a la terapia combinada, las dosis, la vía de administración, la duración del tratamiento, la edad al inicio de la terapia, el tipo de menopausia y, posiblemente, el genotipo APOE.
PONTE A PRUEBA CON NUESTRO ÚLTIMO CUESTIONARIO SOBRE ESTILO DE VIDA
«Creo que cuantos más estudios como este tengamos, más impulsaremos los ensayos controlados aleatorios para ofrecer realmente a las mujeres los datos que se merecen», concluyó Fiffick.
HAZ CLIC AQUÍ PARA DESCARGAR LA APP DE FOX NEWS
«Las mujeres merecen tener información que les permita tomar decisiones sobre su cuerpo. Por eso me hace mucha ilusión ver que las tendencias van en esa dirección».
