Cientos de miles de personas han muerto a causa de la crisis de los opiáceos, según la Dra. Nicole Saphier
Fox News La Dra. Nicole Saphier, colaboradora médica, reacciona en "The Story" a los planes de la administración Trump para hacer frente a la crisis del fentanilo.
Como médico profundamente comprometido con la mejora de la salud de nuestra nación, he visto de primera mano los retos que asolan nuestro sistema sanitario. Escribí sobre ellos en Make America Healthy Again en 2020.
Lamentablemente, ahora estamos peor que entonces. La nueva administración presidencial tiene la oportunidad de promulgar reformas significativas que den prioridad a la atención al paciente, la responsabilidad personal y la fuerza de la innovación estadounidense.
He aquí cinco pasos esenciales que la administración debería dar para que Estados Unidos vuelva a estar sano:
Robert F. Kennedy Jr. y el Presidente electo Trump (Getty Images)
1. Promover los principios del libre mercado en la asistencia sanitaria
La fuerza de Estados Unidos reside en su libre mercado, y este principio debe seguir extendiéndose a la asistencia sanitaria. Reduciendo las regulaciones onerosas y fomentando la competencia, podemos reducir los costes y mejorar la asistencia. Además, la transparencia de los precios es clave para mejorar la calidad de nuestro sistema sanitario privado.
Exigir a los hospitales que publiquen el precio al contado de sus servicios permitiría a los pacientes hacer comparaciones informadas sobre los servicios, independientemente de su situación en la red con el proveedor de seguros. Las compañías de seguros deberían permitir que el dinero gastado en toda la atención médica, ya sea dentro o fuera de la red, cuente para la franquicia. Si el paciente elige un proveedor menos costoso que el precio medio, debería participar en el ahorro de costes generado para la compañía de seguros.
Ningún paciente debería arruinarse por procedimientos médicos de urgencia. Lo que seguimos viendo son compañías de seguros que juegan sus juegos habituales para exprimir a los pacientes o a los médicos no cubriendo el coste de los servicios prestados y luego "facturando por sorpresa" al paciente porque no pagaron a sus beneficiarios bill en servicios de urgencia. Los servicios de urgencias deben ser pagados por la compañía de seguros, independientemente del estado de la red. Los pacientes deben centrarse en salvar su vida, no en asegurarse de que se dirigen al servicio de urgencias adecuado.
Promover los principios del libre mercado también requerirá ampliar las Cuentas de Ahorro Sanitario (HSA) para que puedan utilizarse en cualquier servicio médico y deberían permitirse para cualquier cosa relacionada con el bienestar, aunque sea para el transporte al médico o las zapatillas de correr.
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Un entorno de libre mercado anima a los proveedores a competir en precio, calidad y servicio, lo que conduce a mejoras en la prestación de asistencia sanitaria. Las HSA dan a los pacientes el control de su dinero para la atención sanitaria. Los proveedores que esperen atraer esos dólares tendrán que competir en calidad, precio o ambos.
2. Combatir la epidemia de enfermedades crónicas
Enfermedades crónicas como la diabetes, las cardiopatías y la obesidad son responsables de la mayor parte del gasto sanitario y de las muertes evitables en Estados Unidos. La administración debe dar prioridad a la atención preventiva incentivando elecciones más sanas.
Las deducciones fiscales por la suscripción a gimnasios, el asesoramiento nutricional y los programas de bienestar podrían fomentar cambios en el estilo de vida. Reformar las subvenciones agrícolas para dar prioridad a los alimentos integrales y densos en nutrientes frente a los productos procesados y azucarados ayudaría a cambiar nuestra nación hacia mejores resultados en materia de salud. Las subvenciones financiadas por el gobierno deben limitarse a alimentos sanos que nutran el cuerpo y la mente, mientras que los ayuntamientos deben hacer que los barrios sean seguros para la actividad física al aire libre.
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3. Capacitar a los Estados para innovar
La asistencia sanitaria debe reflejar la diversidad de nuestra nación. Los Estados deben tener libertad para diseñar sistemas de asistencia sanitaria que satisfagan sus necesidades únicas. Los estados tienen relaciones existentes con hospitales, médicos de atención primaria, aseguradoras y organizaciones sin ánimo de lucro, que pueden aprovecharse para mejorar la salud de la población.
Convertir la financiación de Medicaid en subvenciones globales permitiría a los estados innovar y utilizar los recursos de forma más eficiente. Este enfoque fomentaría la creatividad y la responsabilidad, al tiempo que garantizaría que las poblaciones vulnerables reciban la atención que necesitan. Los estados también pueden permitir planes de seguro médico "sólo para urgencias", al tiempo que permiten a los pacientes utilizar los fondos ampliados de las HSA para pagar con descuento los precios en efectivo de la atención preventiva y rutinaria.
Los Estados también pueden ampliar los servicios de Telesalud para mejorar el acceso a la asistencia y limitar los copagos de los medicamentos para hacer más asequibles los medicamentos necesarios.
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4. Restablecer la relación médico-paciente
La sobrerregulación y la burocracia han erosionado la relación médico-paciente, convirtiendo la atención personalizada en una cadena de montaje. La administración tiene que reducir los onerosos requisitos de información de Medicare y las aseguradoras privadas, dando a los médicos más tiempo para dedicar a sus pacientes.
La eliminación del control que los grandes sistemas hospitalarios ejercen sobre las consultas de los médicos independientes y la supresión colectiva de los convenios restrictivos draconianos forzarán la competencia para reducir los costes, al tiempo que mejoran la calidad de la asistencia y permiten a los pacientes elegir a sus médicos.
Las compañías de seguros han llegado a acuerdos con grandes sistemas hospitalarios que consolidan la asistencia para ahorrar dinero y expulsar a los buenos médicos. Para ello, mantienen las tasas de reembolso tan bajas que los médicos y otros proveedores de servicios médicos se ven obligados a consolidar la asistencia en silos o a dejar de aceptar seguros.
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5. Garantizar una cadena de suministro farmacéutico segura
La pandemia COVID-19 puso de manifiesto la fragilidad de nuestra cadena de suministro farmacéutico. La excesiva dependencia de la fabricación extranjera nos ha hecho vulnerables a la escasez de medicamentos críticos. La administración debe incentivar la producción nacional de medicamentos esenciales e ingredientes farmacéuticos activos (API) para salvaguardar la salud pública. Una política sólida de "Compra productos estadounidenses" para los suministros sanitarios es esencial para la seguridad y la preparación nacionales.
Restaurar la sanidad estadounidense requiere una acción audaz, un compromiso con los principios del libre mercado y centrarse en capacitar a las personas. Aplicando estas cinco estrategias, la nueva administración puede crear un sistema sanitario asequible, eficaz y centrado en el paciente. Es hora de dar prioridad a la salud sobre la burocracia y de capacitar a los estadounidenses para que se hagan cargo de su bienestar.