La asistencia sanitaria gratuita para inmigrantes ilegales en California costará a los contribuyentes 3.000 millones de dólares en 2024
May Mailman, ex asesora legal de Trump, y Roxanne Hoge, delegada del Partido Republicano de California, se unen a 'Fox News @ Night' para hablar de California, que ofrece asistencia sanitaria gratuita a los inmigrantes ilegales, y de las crecientes críticas a la DEI.
Como el coste de la vida sigue siendo una preocupación crucial para los votantes, urge que los candidatos presenten soluciones viables para hacer que la asistencia sanitaria sea asequible y accesible. He aquí cinco nuevos principios para la reforma sanitaria que pueden resonar en todos los partidos.
Abordar las causas profundas, no sólo los síntomas. Una de las principales razones por las que las principales reformas sanitarias impulsadas por Washington no han conseguido reducir los costes de la asistencia sanitaria es porque se centran en los seguros médicos en lugar de en la asistencia sanitaria, y muy poco en la propia salud.
ObamaCare y la Ley de Reducción de la Inflación son ejemplos perfectos. Cada año, estos programas dan más dinero a las compañías de seguros sanitarios para compensar los costes de las primas más elevadas de las personas con mayores ingresos. Un enfoque mejor es financiar a los pacientes estadounidenses, no a las compañías de seguros médicos, dándoles el control directo sobre la subvención a la que tienen derecho y dejar que la utilicen para comprar la atención y la cobertura que mejor les convenga.
Financia a los pacientes estadounidenses, no a las compañías de seguros sanitarios, y deja que utilicen su subvención para comprar la atención y la cobertura que mejor les convenga. (Martin Barraud vía Getty Images)
Para detener aún más este círculo vicioso, los legisladores deben dejar de limitarse a subvencionar las primas de los seguros y abordar los problemas subyacentes de los altos precios de la asistencia sanitaria y la demanda excesiva. Unos precios más bajos y una menor demanda conducirán a unas primas más bajas.
Localizar la asistencia sanitaria. El reto para Washington al centrarse en la salud y la asistencia sanitaria es que ambas son cuestiones locales, no nacionales. La atención sanitaria se presta en un entorno local, y la calidad de la atención que recibes está vinculada en gran medida a lo que hay disponible localmente. Mientras tanto, la salud de la población está mucho más influida por las condiciones locales que por las nacionales.
Esto significa que un enfoque de ordeno y mando desde Washington para mejorar la salud de nuestro pueblo y la calidad de la atención que recibe está condenado al fracaso. En su lugar, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid deberían aprovechar su posición para ser un facilitador del cambio a nivel local, en lugar de un impositor del cambio.
Un ejemplo de cómo podría hacerse esto son las subvenciones en bloque y las exenciones en Medicaid, que facultarían a los estados y a las comunidades locales para cubrir mejor y mejorar la salud de las poblaciones vulnerables.
Elimina al intermediario. El sistema actual de seguros sanitarios, dominado por el gran gobierno, es tu viejo paquete de cable. El sistema sanitario del futuro es el streaming a la carta. Necesitamos reformas que nos lleven a la demanda, y eso significa permitir a los pacientes eliminar al intermediario.
Las clínicas de atención directa permiten a los pacientes prescindir del intermediario del seguro y pagar a los médicos una cuota mensual que les da acceso bajo demanda a sus servicios. Este acuerdo es mejor para los pacientes y los médicos. Al eliminar el papeleo de las aseguradoras y sacar a los médicos de la montaña rusa del ciclo de ingresos, los médicos pueden tener paneles de pacientes más pequeños y dedicar más tiempo a los pacientes.
PARA EMPEZAR A ARREGLAR LA SANIDAD EMPIEZA POR ARREGLAR ESTA NORMA SIN SENTIDO
Washington puede apoyar el crecimiento de la atención directa permitiendo que las afiliaciones a la Atención Primaria Directa se paguen con fondos de las Cuentas de Ahorro Sanitario. También deberíamos ponerlas a disposición de los pacientes de Medicaid, Medicare y ObamaCare utilizando el dinero de sus prestaciones.
Exige transparencia. Somos conservadores comprometidos con los principios del libre mercado, pero también reconocemos que un mercado de asistencia sanitaria que funcione necesita normas muy estrictas para proteger a los pacientes.
Esto se debe a que la asistencia sanitaria no es tu mercado prototípico, al estilo de Adam Smith. La asimetría de información entre pacientes y médicos es enorme, y la presencia de terceros pagadores hace que los pacientes no tengan idea del valor de la atención que reciben.
La transparencia puede ayudar a igualar las condiciones, aportando la tan necesaria responsabilidad al sistema sanitario. Esto significa reforzar la transparencia de precios y calidad para los proveedores, de modo que los pacientes y las empresas que se autoaseguran puedan encontrar el mejor valor para sus dólares de asistencia sanitaria.
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También significa transparencia en las prácticas empresariales de los intermediarios de la asistencia sanitaria, como las empresas de asistencia gestionada, los mayoristas y los gestores de prestaciones farmacéuticas. Por ejemplo, las empresas autoaseguradas deben tener derecho a ver los datos de sus reclamaciones para poder auditar sus gastos. Los reembolsos de los fabricantes de medicamentos a los gestores de prestaciones farmacéuticas deben salir a la luz y el ahorro debe repercutirse a los pacientes en el mostrador de la farmacia.
También necesitamos visibilidad de los contratos de las redes de proveedores para ver si los hospitales aprovechan su tamaño o posición para forzar la cobertura de procedimientos de poco valor (como el diagnóstico por imagen intrahospitalario) y dejar fuera a la competencia.
La sanidad es una cuestión moral primero, económica después. Por último, los candidatos deben recordar que, por mucho que los votantes exijan soluciones para que la asistencia sanitaria sea más asequible, estas soluciones no pueden producirse a expensas de que los pacientes reciban la asistencia que necesitan. Los estadounidenses consideran la asistencia sanitaria ante todo una cuestión moral, y económica en segundo lugar. El racionamiento por parte del gobierno o del sector privado no es una solución aceptable.
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Tratando los problemas subyacentes de los elevados costes y las ineficiencias, localizando las soluciones de asistencia sanitaria, eliminando a los intermediarios cuando sea posible, exigiendo transparencia y reconociendo la asistencia sanitaria como un imperativo moral, podemos crear un sistema que sirva realmente a las necesidades de todos los estadounidenses.
Se trata de un enfoque de la reforma sanitaria que podría trascender las líneas partidistas y servir realmente al pueblo estadounidense.