Los medicamentos con GLP-1 requieren un cambio en el estilo de vida para que surtan efecto a largo plazo, según advierte un experto sobre un posible «peligro»
El Dr. Marc Siegel, analista médico Fox News , habla de los beneficios y riesgos de los medicamentos con GLP-1 en el programa «Fox & Friends Weekend».
Los medicamentos con GLP-1, como Ozempic Wegovy, han revolucionado el tratamiento de la diabetes tipo 2 y la obesidad, pero nuevas investigaciones sugieren que los médicos quizá tengan que prestar más atención a la salud ósea, sobre todo en los pacientes mayores que toman estos medicamentos.
Según un estudio publicado en febrero en la revista *Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism*, las personas mayores con diabetes tipo 2 que empezaron a tomar agonistas del GLP-1 tenían un riesgo un 11 % mayor de sufrir fracturas por fragilidad en comparación con las que tomaban otros medicamentos para la diabetes.
El Dr. Michal Kasher Meron, endocrinólogo del Centro Médico Meir de Israel autor principal del estudio, dijo que el aumento relativo puede parecer pequeño, pero tiene su importancia para una población de riesgo.
«Tanto la edad avanzada como la diabetes tipo 2 son factores de riesgo independientes de sufrir fracturas por fragilidad», explicó Kasher Meron a Fox News . «Se trata de una población que merece una atención especial».
Un nuevo estudio sugiere que las personas mayores con diabetes tipo 2 que toman medicamentos con GLP-1 podrían tener un mayor riesgo de sufrir fracturas. (iStock)
Las fracturas por fragilidad son roturas provocadas por caídas leves o actividades cotidianas, a menudo relacionadas con la osteoporosis, y pueden provocar hospitalización, pérdida de autonomía e incluso un aumento de la mortalidad en las personas mayores, señaló Kasher Meron.
El estudio hizo un seguimiento de más de 46 000 adultos de 65 años o más durante casi tres años. Tras los ajustes, se observó que las personas que tomaban GLP-1 presentaban un aumento modesto, pero estadísticamente significativo, del riesgo de fractura.
Los estudios anteriores en pacientes más jóvenes que usaban GLP-1 más antiguos no mostraron un mayor riesgo de fracturas, pero ahora se recetan mucho más a las personas mayores versiones más nuevas y potentes, señaló Kasher Meron.
«En las personas mayores que toman medicamentos actuales, el panorama del riesgo de fracturas es diferente y hay que prestarle mucha atención», dijo.
Otro estudio reveló que las tasas de osteoporosis y gota eran ligeramente más altas entre los adultos que tomaban GLP-1. (iStock)
Sin embargo, el estudio fue observacional, lo que significa que muestra una asociación, pero no una relación causal. Los investigadores no pudieron determinar si el riesgo se debía a la pérdida de peso, a cambios en la dieta, a la pérdida de masa muscular o a un efecto directo sobre los huesos.
No obstante, Kasher Meron afirma: «Hay que evaluar la salud ósea antes de empezar a administrar estos medicamentos a los pacientes mayores, y no como algo secundario».
Estos resultados se dan a conocer al mismo tiempo que otro estudio presentado este mes en el congreso anual de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos ha suscitado nuevas preocupaciones sobre la salud ósea.
Según los informes, en un análisis realizado a más de 146 000 adultos con obesidad y diabetes tipo 2, se descubrió que las personas que tomaban GLP-1 tenían un riesgo relativo de padecer osteoporosis un 29 % mayor a lo largo de cinco años en comparación con las que no lo tomaban.
Las tasas de gota también fueron ligeramente más altas, ya que afectaban al 7,4 % de los usuarios de GLP-1, frente al 6,6 % de los que no los usaban —lo que supone un aumento relativo de alrededor del 12 %—.
Los expertos recomiendan hacerse pruebas de densidad ósea a las personas mayores que toman medicamentos con GLP-1. (iStock)
La osteomalacia, que consiste en un ablandamiento de los huesos, era poco frecuente, pero se daba aproximadamente el doble de veces en las personas que tomaban GLP-1, según el estudio, que aún no ha sido revisado por expertos. Además, se trataba de un estudio observacional, por lo que solo mostraba una asociación. Fox News se ha puesto en contacto con el investigador para que dé su opinión.
Según los expertos, podrían estar en juego varios mecanismos. Los medicamentos con GLP-1 frenan el apetito y pueden provocar una rápida pérdida de peso. Se sabe que una pérdida de peso significativa reduce la densidad ósea, en parte porque el esqueleto soporta menos carga mecánica.
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«Es lo mismo que cuando siempre oímos hablar de los astronautas que van al espacio y pasan demasiado tiempo en un entorno sin gravedad», explicó a NBC News el autor principal, el Dr. John , profesor asociado de cirugía ortopédica en la Universidad de Pensilvania .
«Ya no hay nada que obligue a sus huesos a soportar su peso. Y muchos de esos astronautas vuelven con baja densidad ósea».
Además, comer menos calorías también puede suponer una menor ingesta de calcio, vitamina D y proteínas, nutrientes fundamentales para la fortaleza ósea.
Los medicamentos con GLP-1, como Ozempic Wegovy, se usan mucho para tratar la diabetes tipo 2 y la obesidad. (iStock)
La pérdida rápida de peso también puede aumentar temporalmente los niveles de ácido úrico, un subproducto de la degradación de los tejidos, lo que podría explicar el repunte en los casos de gota.
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A pesar de estos hallazgos, los expertos dicen que los resultados no deberían desanimarte a usar de forma adecuada los medicamentos con GLP-1, que han demostrado ser beneficiosos para controlar el azúcar en sangre, perder peso y reducir el riesgo cardiovascular.
Además de hacerse pruebas de densidad ósea, los expertos dicen que los pacientes deberían llevar una alimentación adecuada y hacer ejercicio de resistencia para ayudar a mantener la masa muscular y ósea mientras pierden peso.
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Un portavoz de Novo Nordisk, la empresa que fabrica los medicamentos de GLP-1, ha dicho que la empresa da prioridad a la seguridad de los pacientes, colabora estrechamente con la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) y acoge con agrado los estudios independientes sobre sus productos.
Los expertos también recomiendan una alimentación adecuada y ejercicios de fuerza para ayudar a mantener la salud muscular y ósea mientras se pierde peso. (iStock)
Los riesgos y beneficios conocidos de los medicamentos se recogen en la información de producto actual aprobada por la FDA, según ha declarado Liz , responsable de relaciones con los medios de comunicación en EE. UU. de Novo Nordisk, a Fox News . Ha destacado que la semaglutida ha demostrado tener beneficios cardiovasculares, renales y hepáticos cuando se usa bajo supervisión médica.
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«La osteoporosis es una enfermedad compleja que se desarrolla a lo largo de muchos años como consecuencia de una serie de factores de riesgo interdependientes», añadió Skrbkova.
Melissa Rudy , Fox News ,Rudy la elaboración de esta noticia.
